Czy technika masażu może pomóc w leczeniu refluksu kwasu?
Według wstępnych badań, masowanie tkanki łącznej otaczającej przeponę może znacznie zmniejszyć refluks żołądkowo-przełykowy u osób z chorobą refluksową przełyku.
W dobie oporności na antybiotyki i uzależnienia od opioidów znalezienie alternatyw dla narkotyków jest coraz bardziej interesujące dla naukowców, lekarzy i ogółu społeczeństwa.
Grupa naukowców zbadała ostatnio wolny od leków sposób łagodzenia choroby refluksowej przełyku (GERD) lub refluksu kwaśnego.
Pochodzący z Wydziału Fizjoterapii, Medycyny i Chirurgii Universidad CEU Cardenal Herrera z Walencji w Hiszpanii niedawno opublikowali swoje odkrycia w czasopiśmie Raporty naukowe.
Naukowcy skoncentrowali swoje badania na osobach z GERD, powszechną chorobą, która dotyka około 18,1–27,8% dorosłych w Stanach Zjednoczonych.
Refluks żołądkowo-przełykowy występuje, gdy zawartość żołądka, w tym kwas żołądkowy, przedostaje się do przełyku. Może to powodować nieprzyjemne uczucie pieczenia, które wiele osób nazywa zgagą.
W przypadku osób z GERD refluks żołądkowo-przełykowy może być częstym zjawiskiem, które znacząco wpływa na jakość ich życia.
Obecne opcje leczenia na ogół obejmują długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej (PPI). Chociaż te leki są skuteczne, mogą powodować działania niepożądane u niektórych osób i mogą zwiększać ryzyko przewlekłej choroby nerek.
Naukowcy zaangażowani w najnowsze badanie zbadali, czy rodzaj masażu zwany rozluźnieniem mięśniowo-powięziowym (MFR) może złagodzić objawy GERD.
Co to jest MFR?
MFR koncentruje się na desce rozdzielczej. Prof. María Dolores Arguisuela, współdyrektor ds. Badań, wyjaśnia, że „powięź to tkanka ciała, która otacza wszystkie struktury - mięśnie, kości, naczynia, narządy - i ma za zadanie podtrzymywać lub podtrzymywać, przenosić napięcia i przesuwać między płaszczyznami ”.
Według autorów przeglądu MFR, technika ta jest „terapią manualną polegającą na zastosowaniu niskiego obciążenia, długotrwałego rozciągania kompleksu mięśniowo-powięziowego, mającej na celu przywrócenie optymalnej długości, zmniejszenie bólu i poprawę funkcji”.
Naukowcy chcieli zrozumieć, czy MFR może zmniejszyć refluks żołądkowo-przełykowy, poprawić jakość życia i zminimalizować liczbę PPI, które ludzie muszą przyjmować.
Wyjaśniają, że interwencja MFR, którą zaprojektowali w tym badaniu, miała na celu „rozciągnięcie włókien mięśniowych przepony”.
Przepona to mięśniowa bariera oddzielająca brzuch od klatki piersiowej. Naukowcy skupili się na masowaniu powięzi wokół przepony, ponieważ znajduje się ona tuż nad żołądkiem i odgrywa ważną rolę w powstrzymywaniu przedostawania się kwasu żołądkowego do przełyku.
Masaż a refluks
Aby to zbadać, zwerbowali 30 osób w wieku 18–80 lat z GERD. Połowa uczestników otrzymała MFR od wysoce doświadczonego fizjoterapeuty, a druga połowa przeszła zabieg pozorowany.
Każdy uczestnik otrzymał cztery 25-minutowe sesje z częstotliwością dwa razy w tygodniu przez 2 tygodnie.
Podczas sesji MFR terapeuta zastosował sześć technik, które celowały w powięź przepony; leczenie pozorowane obejmowało podobne techniki, ale lekarz nie uciskał powięzi.
Naukowcy ocenili wpływ MFR za pomocą trzech miar:
- nasilenie i częstotliwość objawów GERD, mierzone za pomocą 12-punktowego kwestionariusza
- jakość życia oceniana za pomocą 36-punktowego kwestionariusza
- Zużycie PPI mierzone w miligramach narkotyków, które zażywali uczestnicy
Naukowcy powtórzyli te pomiary przed pierwszą sesją MFR, po 1 tygodniu MFR i po 4 tygodniach (2 tygodnie po ostatniej sesji MFR).
W porównaniu z osobami z grupy pozorowanej, po 4 tygodniach, osoby z grupy eksperymentalnej miały znaczną poprawę objawów i samooceny jakości życia. Podobnie, uczestnicy grupy MFR musieli przyjmować znacznie mniej PPI. Autorzy badania wyjaśniają:
„Te wstępne ustalenia wskazują, że zastosowanie protokołu MFR, którego użyliśmy w tym badaniu, zmniejszyło objawy i użycie PPI oraz poprawiło jakość życia pacjentów z nieerozjową GERD do 4 tygodni po zakończeniu leczenia”.
Ograniczenia i obawy
To była tylko niewielka próba wstępna, więc naukowcy będą musieli zbadać ten efekt przy użyciu znacznie większej liczby uczestników.
Autorzy zauważają również, że ich badanie nie obejmowało żadnych fizycznych pomiarów, aby ocenić, czy przepona rzeczywiście skuteczniej blokuje przełyk.
Zwracają również uwagę na wyzwania związane z badaniem terapii manualnej, ponieważ praktykujący odpowiada na potrzeby organizmu każdej osoby, więc każda sesja terapeutyczna jest inna; w tej notatce piszą: „W tym sensie stosowanie terapii manualnej jest samo w sobie ograniczeniem w nauce”.
Innym niedociągnięciem są ograniczone działania następcze; interesujące byłoby zmierzenie, jak długo mogą trwać korzyści płynące z MFR.
Jednak pomimo ograniczeń wyniki są zachęcające. Naukowcy piszą:
„[T] reatacja technikami MFR nie ma skutków ubocznych i może stać się alternatywą terapeutyczną lub uzupełnieniem u pacjentów wymagających długotrwałego stosowania IPP lub którzy chcą lub muszą unikać leków PPI z powodu ich możliwych skutków ubocznych”.
