Czy mogę stosować metforminę podczas ciąży?

PRZYWOŁANIE WYDŁUŻONEGO WYZWALANIA METFORMINĄ

W maju 2020 r.Żywności i Leków (FDA) zalecił niektórym producentom metforminy o przedłużonym uwalnianiu usunięcie niektórych swoich tabletek z rynku amerykańskiego. Dzieje się tak, ponieważ w niektórych tabletkach metforminy o przedłużonym uwalnianiu stwierdzono niedopuszczalny poziom prawdopodobnego czynnika rakotwórczego (czynnika powodującego raka). Jeśli obecnie zażywasz ten lek, zadzwoń do swojego lekarza. Doradzą, czy należy kontynuować przyjmowanie leków, czy też potrzebujesz nowej recepty.

Metformina jest lekiem powszechnie stosowanym w leczeniu cukrzycy typu 2. Uważa się, że jest skuteczną opcją leczenia dla wielu osób z cukrzycą, ale czy jest bezpieczna dla kobiet w ciąży?

Metformina to lek, który pomaga obniżyć poziom cukru we krwi. Uważana jest za jedną z najlepszych terapii pierwszego rzutu cukrzycy typu 2.

Recenzja wysłana do Diabetologia i zespół metaboliczny zauważa, że ​​metformina pomaga obniżyć poziom cukru we krwi, wzmacnia układ hormonalny, poprawia insulinooporność i zmniejsza dystrybucję tłuszczu w organizmie.

Przed zażyciem jakichkolwiek leków, w tym metforminy, kobieta w ciąży musi mieć absolutną pewność, że leki nie wpłyną na jej dziecko.

Skutki stosowania metforminy w czasie ciąży i po ciąży

Kobiety chore na cukrzycę typu 2, które już przyjmują metforminę, mogą obawiać się jej skutków w czasie ciąży.

Niektóre osoby obawiają się stosowania metforminy podczas ciąży i po niej, ponieważ przenika ona przez łożysko. Oznacza to, że kiedy kobieta w ciąży przyjmuje metforminę, to samo robi jej dziecko.

Jednak wyniki nielicznych dotychczas przeprowadzonych badań nad skutkami przyjmowania metforminy w czasie ciąży były pozytywne.

Recenzja z 2014 r. Opublikowana w witrynie Aktualizacja dotycząca rozrodu człowieka stwierdzili, że lek nie spowodował wad wrodzonych, powikłań ani chorób.

Naukowcy zauważyli jednak, że należy przeprowadzić większe badania, aby te dowody były bardziej rozstrzygające.

Metformina i cukrzyca ciążowa

Osobna recenzja opublikowana pod adresem Aktualizacja dotycząca rozrodu człowieka zauważyli, że kobiety, które przyjmowały metforminę w celu leczenia cukrzycy ciążowej (cukrzycy w czasie ciąży), przybrały na wadze mniej niż kobiety, które przyjmowały insulinę.

Dwuletnie badanie obserwacyjne wykazało, że dzieci urodzone przez kobiety leczone metforminą miały mniej tłuszczu wokół narządów, co może sprawić, że będą mniej podatne na insulinooporność w późniejszym życiu.

Może to oznaczać, że dzieci, które są narażone na metforminę w młodym wieku, mogą uzyskać długoterminowe korzyści. Na tym etapie jest to tylko hipoteza i zanim cokolwiek będzie pewne, trzeba będzie przeprowadzić długoterminowe badania.

Możliwy wpływ metforminy na płodność przed ciążą

Wydaje się, że metformina ma pozytywny wpływ na płodność.

Metformina jest powszechnie stosowana w leczeniu PCOS lub zespołu policystycznych jajników. Według badań przesłanych do Journal of Human Reproductive Sciences, kobiety z PCOS, szczególnie te z nadwagą, mają skłonność do insulinooporności.

PCOS może powodować spóźnione miesiączki i rzadką owulację, co może prowadzić do bezpłodności lub trudności z zajściem w ciążę.

Metformina służy do obniżania poziomu insuliny poprzez regulację poziomu cukru we krwi. Pomaga również regulować miesiączkę i owulację. Metformina może zmniejszyć ryzyko cukrzycy typu 2 lub pomóc w łagodzeniu objawów u kobiet, które już cierpią na tę chorobę.

Ponieważ metformina pomaga złagodzić objawy PCOS, wielu kobietom łatwiej jest zajść w ciążę podczas przyjmowania leku.

Zmniejszone problemy z ciążą

Zgodnie z recenzją przesłaną do Metabolizm: kliniczny i eksperymentalnyWydaje się, że kobiety z PCOS lub cukrzycą ciążową, które stosują metforminę, mają zmniejszony odsetek wczesnych poronień, przedwczesnego porodu i niezdrowej masy płodu w porównaniu z kobietami stosującymi insulinę.

Naukowcy zauważyli, że organizm wydaje się lepiej akceptować metforminę niż insulinę. Zauważyli również, że metformina nie powodowała opóźnień rozwojowych, śmierci płodów w macicy ani nie miała żadnego niepokojącego wpływu na zarodek lub płód w czasie ciąży. To obiecująca wiadomość dla bezpieczeństwa leku.

Typowe ryzyko i skutki uboczne metforminy

Przy prawidłowym stosowaniu ryzyko i skutki uboczne metforminy są stosunkowo niskie. Jednak niektórzy ludzie doświadczają łagodnych skutków ubocznych. Najczęstsze działania niepożądane metforminy to:

• gaz
• zgaga
• biegunka
• ból brzucha
• nudności
• zmiany żołądkowo-jelitowe

U kobiet w ciąży objawy te mogą nasilać poranne mdłości. Ważne jest, aby stosować najniższą skuteczną dawkę, aby zmniejszyć lub zapobiec działaniom niepożądanym metforminy.

Metformina może również zbytnio obniżyć poziom cukru we krwi, powodując hipoglikemię. Objawy hipoglikemii obejmują:

• osłabienie i zmęczenie
• bół głowy
• splątanie, senność lub zawroty głowy
• podrażnienie
• szybkie tętno, drżenie, uczucie roztrzęsienia
• głód
• pocenie się lub dreszcze

Metformina wiąże się również z ryzykiem wystąpienia poważnych powikłań, takich jak kwasica mleczanowa, gdy w tkankach gromadzi się kwas mlekowy. Kwasica mleczanowa jest spowodowana problemami z metabolizmem, a jej objawami są:

• silne bóle brzucha
• nudności i wymioty
• nieregularne tętno
• zawroty głowy, osłabienie lub uczucie oszołomienia
• zmęczenie lub skrajne zmęczenie
• problemy z oddychaniem
• bóle mięśni
• trudności ze snem lub rzadki sen

Jeśli dana osoba czuje, że ma jakiekolwiek poważne objawy lub oznaki kwasicy mleczanowej, powinna natychmiast skontaktować się z pogotowiem ratunkowym.

Dawkowanie metforminy

Dawkowanie metforminy dla osób z cukrzycą typu 2 różni się w zależności od osoby. Opiera się na historii choroby, poziomach wrażliwości na insulinę i wrażliwości na skutki uboczne.

Dawka metforminy różni się w zależności od osoby. Kobiety powinny porozmawiać z lekarzem, jeśli mają obawy związane z przyjęciem zbyt dużej lub zbyt małej ilości leku.

Kobietom w ciąży, które przyjmują insulinę z powodu cukrzycy typu 2, można również przepisać metforminę, aby złagodzić objawy pojawiające się w czasie ciąży.

Dawkowanie dla kobiet z PCOS różni się również w zależności od ich reakcji na lek. Jeśli nie można opanować skutków ubocznych, lekarze często próbują zmniejszyć dawkę lub szukać innych opcji.

Aby zminimalizować skutki uboczne, lekarze rozpoczynają leczenie od bardzo małych dawek i stopniowo je zwiększają, aż objawy ustąpią. Uważa się, że lek stosowany prawidłowo, ma wysoki profil bezpieczeństwa.

Alternatywy dla metforminy

Kobietom w ciąży z cukrzycą ciążową lub cukrzycą typu 2 często podaje się metforminę w czasie ciąży.

Jeśli mają niepożądaną reakcję na lek, zmiany w układzie pokarmowym lub po prostu nie chcą go przyjmować, istnieją inne możliwości. Najczęstszą alternatywą dla metforminy jest leczenie samą insuliną, która pomaga ustabilizować poziom cukru we krwi.

Perspektywy przyjmowania metforminy podczas ciąży

Wszystkie obecne badania wskazują, że metformina ma niskie ryzyko powikłań podczas ciąży, chociaż nadal potrzebne są dalsze badania kliniczne.

Niektóre badania sugerują, że metformina może nawet przynosić korzyści kobietom w ciąży i ich dzieciom, jeśli jest przyjmowana prawidłowo.

Lekarz powinien starannie dobierać dawki wszelkich leków, ale obecnie ryzyko dla kobiet w ciąży lub ich potomstwa na wszystkich etapach rozwoju jest niewielkie.

Odkryj więcej zasobów dotyczących życia z cukrzycą typu 2, pobierając bezpłatną aplikację T2D Healthline. Ta aplikacja zapewnia dostęp do treści eksperckich na temat cukrzycy typu 2, a także wsparcie rówieśników poprzez rozmowy jeden na jeden i dyskusje grupowe na żywo. Pobierz aplikację na iPhone'a lub Androida.