Czy po wazektomii może zajść ciąża?
Wazektomia to zabieg chirurgiczny, który przecina lub blokuje nasieniowody, dwie rurki przenoszące plemniki z jąder do cewki moczowej. Zabieg zapobiega przedostawaniu się plemników do nasienia, aby zapobiec ciąży.
Po wazektomii osoba może nadal wytryskać i produkować plemniki, ale organizm ponownie wchłania nasienie i nigdy nie dociera do nasienia.
Wazektomia jest bardzo skuteczną formą antykoncepcji u mężczyzn, ale czy partnerka nadal może zajść w ciążę?
W tym artykule badamy powody, dla których ciąża może nadal wystąpić po wazektomii.
Przyglądamy się również opcjom odwrócenia ciąży i omawiamy aspirację nasienia, procedurę, która może prowadzić do ciąży, jeśli ludzie używają jej podczas zapłodnienia in vitro (IVF).
Prawdopodobieństwo ciąży po wazektomii
Istnieje bardzo małe prawdopodobieństwo zajścia w ciążę po 3 miesiącach od wazektomii.
Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę po wazektomii jest prawie zerowe, gdy pary czekają co najmniej 3 miesiące po zabiegu na seks bez kontroli urodzeń.
Po wazektomii lekarz zbada nasienie, aby ocenić, czy obecne są plemniki. Aby zmniejszyć ryzyko ciąży, osoba poddawana wazektomii i jej partner powinni stosować zastępczą metodę antykoncepcji, dopóki lekarz nie wyrazi zgody.
Jeśli ludzie uprawiają seks bez antykoncepcji zbyt wcześnie po wazektomii, istnieje ryzyko, że w nasieniu może pozostać trochę plemników. Jeśli tak, to plemnik może zapłodnić komórkę jajową, prowadząc do ciąży.
Przyczyny ciąży po wazektomii
1. Seks zbyt wcześnie
Niepowodzenia wazektomii są najczęstsze w miesiącach po operacji, jeśli para zbyt wcześnie uprawia seks bez stosowania antykoncepcji.
Cykl życia plemników trwa około 3 miesięcy. Oznacza to, że plemniki mogą dostać się do nasienia przez kilka miesięcy po zabiegu. Im dłuższy czas od wazektomii, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że tak się stanie.
Około 1–2 na 1000 kobiet, których partnerzy poddali się wazektomii, zachodzi w ciążę w roku następującym po wazektomii.
2. Procedura wazektomii nie zadziałała
Czasami zabieg wazektomii nie blokuje całkowicie nasieniowodu. W takim przypadku lekarz może zalecić powtórzenie zabiegu, czasami stosując inną metodę wazektomii.
W większości przypadków analiza nasienia przeprowadzona przez lekarza po zabiegu ujawni, że to nie zadziałało.
3. Rekanalizacja
Wazektomia może również zakończyć się niepowodzeniem po kilku tygodniach, miesiącach lub nawet latach po zabiegu w procesie zwanym rekanalizacją.
Rekanalizacja ma miejsce, gdy nasieniowody odrastają, tworząc nowe połączenie, powodując odwrócenie się wazektomii.
Większość przypadków rekanalizacji ma miejsce w ciągu 12 tygodni od zabiegu. Kiedy rekanalizacja nastąpi wiele lat później, może pozostać niewykryta, dopóki partnerka nie zajdzie w ciążę.
Ryzyko rekanalizacji może wzrosnąć, jeśli:
- osoba wybiera otwartą wazektomię, która zamyka tylko jeden koniec nasieniowodu
- tkanka nasienia jest obecna w miejscu wazektomii
Jakie są wskaźniki awaryjności?
W różnych badaniach szacuje się, że wczesny wskaźnik niepowodzeń wazektomii waha się od 0,3% do 9% wszystkich zabiegów.
Późne niepowodzenia są mniej powszechne, a szacowany wskaźnik niepowodzeń wynosi od 0,04 do 0,08%.
Czy można cofnąć wazektomię?
Większość wazektomii jest odwracalna. U 3-6% mężczyzn po wazektomii w końcu dochodzi do odwrotu.
Procedury odwrócenia są następujące:
- Wazowazostomia: ta procedura polega na ponownym połączeniu przez lekarza przeciętych lub obciętych końców nasieniowodu. Ta procedura jest stosowana w większości przypadków i jest mniej wymagająca technicznie, a zatem ma wyższy wskaźnik sukcesu.
- Vasoepididymostomy: Alternatywna procedura, w której lekarz łączy jeden koniec nasieniowodu z najądrzem, rurką, która przechowuje plemniki i transportuje je z jąder. Ta procedura jest bardziej wymagająca pod względem technicznym, a zatem ma niższy wskaźnik powodzenia.
Odwrócony sukces w zajściu w ciążę
Szereg czynników wpływa na powodzenie odwrócenia ciąży w zajściu w ciążę, w tym:
- doświadczenie i umiejętności chirurga
- dobra liczba plemników osobnika
- ogólny stan zdrowia obojga partnerów
- czas współżycia
- płodność kobiety
Jeśli pierwsze odwrócenie się nie powiedzie, osoba może zdecydować się na drugie odwrócenie.
Aspiracja plemników i zapłodnienie in vitro
IVF to procedura, która zapładnia komórkę jajową poza ciałem kobiety. Następnie lekarz wszczepia jajo do macicy kobiety w nadziei na zajście w ciążę.
Osoby, które przeszły wazektomię, mogą nadal zapładniać swoich partnerów za pomocą IVF, nawet bez odwrócenia wazektomii.
Aby to osiągnąć, osoba poddawana jest aspiracji nasienia w znieczuleniu. Podczas tego zabiegu lekarz bezpośrednio pobiera nasienie z jądra lub najądrza za pomocą igły.
Dopóki plemniki danej osoby są zdrowe w momencie aspiracji nasienia, ich szanse na zapłodnienie partnera za pomocą IVF są takie same, jak byłyby, gdyby nie przeszła wazektomii. Tak więc dla osób, których partnerzy mają problemy z płodnością lub którzy nie są dobrymi kandydatami do odwrócenia, aspiracja nasienia może być najlepszą opcją na urodzenie dziecka.
Perspektywy
Osoby, które obawiają się ogólnych wskaźników sukcesu lub uważają, że mogą chcieć cofnąć wazektomię, powinny omówić wszystkie opcje przed wykonaniem wazektomii.
Nie ma gwarancji, że wazektomia zadziała u wszystkich ludzi, ani że odwrócenie wazektomii sprawi, że dana osoba będzie płodna. Dlatego ludzie powinni rozważyć ryzyko i korzyści ze swoimi partnerami i lekarzami.
