Przyczyny i leczenie drgań palców
Drg to niewielkie, mimowolne skurcze i rozluźnienie mięśnia lub grupy mięśni. Termin medyczny określający drgawki to „skurcze”, które mogą wystąpić w każdym obszarze mięśni, w tym na palcach.
Osoby z drżeniem palców mogą martwić się, że rozwijają się u nich zaburzenia neurologiczne. Jednak gdy to drganie nie towarzyszy innym objawom, zwykle nie jest powodem do niepokoju.
Wysiłek fizyczny, zmęczenie i picie zbyt dużej ilości kofeiny mogą powodować lub nasilać skurcze mięśni.
W tym artykule badamy dziewięć przyczyn drgań palców i sposoby ich leczenia. Doradzamy również, kiedy udać się do lekarza.
1. Niektóre leki
Skurcze mięśni i drgawki mogą być skutkami ubocznymi niektórych leków, w tym:
- kortykosteroidy
- izoniazyd, antybiotyk
- sukcynylocholina, środek zwiotczający mięśnie
- flunaryzyna, lek, który przerywa przepływ wapnia
- topiramat, lek pomagający w leczeniu padaczki
- lit, lek psychiatryczny
Jeśli dana osoba uważa, że lek powoduje skurcze mięśni, powinna porozmawiać z lekarzem przed przerwaniem leczenia.
Jeśli to możliwe, lekarz może zalecić zmniejszenie dawki lub przejście na inny lek.
2. Niedobór magnezu
Niedobór magnezu może powodować skurcze i drżenie mięśni. Ten problem występuje rzadko u osób zdrowych, ponieważ nerki ograniczają ilość magnezu wydalanego z moczem.
Jednak pewne czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia niedoboru magnezu. Obejmują one:
- zaburzenia związane z używaniem alkoholu
- inne schorzenia
- niektóre leki
Osoba z niedoborem magnezu może początkowo doświadczyć:
- utrata apetytu
- nudności
- wymioty
- zmęczenie
- słabość
Jeśli niedobór stanie się ciężki, osoba może doświadczyć dodatkowych objawów, takich jak:
- drętwienie
- mrowienie
- skurcze i skurcze mięśni
- nieregularne bicie serca
- skurcze wieńcowe
- zmiany osobowości
- drgawki
Niedobór magnezu może wpływać na inne minerały w organizmie, takie jak wapń i potas. Niedobory tych minerałów mogą powodować dodatkowe objawy i komplikacje.
Leczenie
Lekarz może zalecić suplementy magnezu. Jednak każdy, kto podejrzewa, że ma niedobór składników odżywczych, powinien porozmawiać z lekarzem przed wypróbowaniem suplementu.
3. Niedobór witaminy E.
W 2011 roku lekarze zgłosili przypadek mężczyzny w wieku około 20 lat, który miał niedobór witaminy E i miał drżenie kończyn górnych i tułowia. Mężczyzna również doświadczył:
- zmiany w chodzie i postawie
- trudności w artykulacji
- spadek zdolności poznawczych
Zespół medyczny doszedł do wniosku, że drżenie wynikało z niedoboru witaminy E, ale zauważył, że ten objaw niedoboru występuje rzadko.
Leczenie
Leczenie mimowolnych ruchów spowodowanych niedoborem witaminy E polega na podawaniu dużych dawek doustnych suplementów witaminy E.
Każdy, kto podejrzewa, że ma niedobór składników odżywczych, powinien skonsultować się z lekarzem, który może zalecić odpowiednią dawkę suplementów.
4. Zespół łagodnej fascykulacji
Osoby z łagodnym zespołem fascykulacji (BFS) mają rozległe mimowolne skurcze mięśni.
Objawy są zwykle obecne od lat, a niektórzy lekarze diagnozują BFS tylko wtedy, gdy objawy występują od co najmniej 5 lat.
Lekarze nie wiedzą, co powoduje BFS. Jednak jedno badanie z 2013 roku wykazało związek między tym zespołem a zmniejszoną aktywnością neurologiczną małych włókien nerwowych w skórze i gruczołach potowych. Potwierdzenie tego związku będzie wymagało dalszych badań.
Leczenie
BFS nie prowadzi do choroby neuronu ruchowego i nie wymaga leczenia.
Niemniej jednak naukowcy z powodzeniem kontrolowali skurcze mięśni za pomocą leku gabapentyna, który działa na układ nerwowy.
Ponadto niektórzy lekarze odkryli, że niektóre leki leczące padaczkę, takie jak karbamazepina i fenytoina, mogą zmniejszać skurcze mięśni.
Warto jednak zauważyć, że stosowanie powyższych leków w leczeniu drgawek stanowi stosowanie niezgodnie z zaleceniami. „Stosowanie niezarejestrowane” odnosi się do lekarza, który leczy jedną chorobę lekiem zatwierdzonym przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia innego schorzenia.
5. Zasadnicze drżenie
Istotne drżenie to powtarzający się, mimowolny ruch części ciała. U osoby z drżeniem samoistnym ruchy występują ze stałą częstotliwością i siłą.
Drżenie samoistne jest najczęstszą neurologiczną przyczyną drżenia, ale lekarze nie wiedzą, co powoduje ten stan.
Ludzie zwykle odczuwają drżenie rąk. U niektórych osób drżenie obejmuje ramiona lub głowę i może również wpływać na głos danej osoby.
Istotne drżenie nie zmienia oczekiwanej długości życia człowieka. Może jednak wpływać na jakość życia danej osoby i powodować niepełnosprawność.
Leczenie
Niektórzy ludzie szukają leczenia z powodu drżenia samoistnego i mogą pomóc zarówno interwencje medyczne, jak i niemedyczne.
Jeśli chodzi o leki, lekarze wykorzystają metodę prób i błędów, aby znaleźć najbardziej odpowiedni lek i dawkę dla każdej osoby. W poniższej tabeli wymieniono pierwszą, drugą i trzecią linię leczenia drżenia samoistnego.
Leki te nie zostały zatwierdzone przez FDA do leczenia drżenia samoistnego, ale niektórzy lekarze przepisują je w tym celu poza wskazaniami.
Ponadto osoba może stwierdzić, że obciążenie dotkniętego obszaru pomaga kontrolować drżenie. Na przykład obciążona opaska na nadgarstek może pomóc w przypadku drżenia ręki.
Dodatkowo lekarze mogą zalecać techniki relaksacyjne osobom, których drżenie nasila się z powodu niepokoju. Mogą również zalecić unikanie kofeiny, ponieważ może to zwiększyć drżenie.
6. Nadczynność przytarczyc
Istnieją cztery przytarczyce. Są małe, siedzą na szyi i wytwarzają parathormon, który pomaga podnieść poziom wapnia we krwi.
Termin „nadczynność przytarczyc” odnosi się do nadczynności jednego lub więcej przytarczyc. Ta nadaktywność powoduje zachwianie równowagi wapnia i potasu w organizmie, co może prowadzić do drgań mięśni.
Inne objawy nadczynności przytarczyc obejmują:
- bóle mięśni
- słabe mięśnie
- ból stawów i kości
- problemy trawienne
- zmęczenie
- depresja
- drażliwość
- problemy z pamięcią i koncentracją
- problemy z nerkami
Leczenie
Jedynym znanym lekiem na nadczynność przytarczyc jest operacja usunięcia dotkniętych przytarczyc.
Niektóre leki, takie jak bisfosfoniany i syntetyczny estrogen, mogą obniżać stężenie wapnia lub parathormonu i łagodzić objawy kostne. Nie mogą jednak wyleczyć nadczynności przytarczyc.
7. Zespół Tourette'a
Zespół Tourette'a to zaburzenie neurologiczne charakteryzujące się mimowolnymi i powtarzającymi się ruchami i wokalizami. Lekarze nazywają te zdarzenia „tikami”.
Osoby z zespołem Tourette'a mają liczne tiki, które pojawiają się w dzieciństwie. Tiki ruchowe lub motoryczne są nagłe i nawracające. Zwykle są wywoływane przez chęć i mogą wpływać na dowolną część ciała.
Aby otrzymać diagnozę zespołu Tourette'a, osoba musi doświadczyć:
- liczne tiki motoryczne i jeden lub więcej tików wokalnych w czasie choroby, chociaż mogą nie występować razem
- tiki utrzymujące się dłużej niż 1 rok
- objawy, które pojawiają się przed 18 rokiem życia
- objawy niezwiązane z substancjami lub innymi schorzeniami
Leczenie
Lekarze zwykle nie przepisują leków na zespół Tourette'a. Jednak dzieci zwykle dobrze reagują na interwencje behawioralne w przypadku tików.
Dzieci z zespołem Tourette'a mogą mieć towarzyszące zaburzenia psychiczne, które wymagają odpowiedniego leczenia. Mogą to być:
- zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi lub ADHD
- zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne lub OCD
- zaburzenia lękowe
- nieporządek opozycyjno-buntowniczy lub ODD
Z biegiem czasu tiki mogą zniknąć, ale objawy dowolnego zaburzenia psychiatrycznego mogą się utrzymywać.
8. Choroba Parkinsona
Choroba Parkinsona to zaburzenie mózgu, które zwykle występuje u osób dorosłych w wieku powyżej 50 lat.
Osoba z chorobą Parkinsona może odczuwać drżenie. Zwykle zaczyna się po jednej stronie ciała i z czasem ulega pogorszeniu.
Niektóre inne objawy choroby Parkinsona obejmują:
- niestabilna postawa
- trudności w chodzeniu
- powolne ruchy
Choroba Parkinsona powoduje utratę komórek w części mózgu zwanej istotą czarną. Obszar ten wytwarza dopaminę, substancję neurochemiczną, która pomaga kontrolować i koordynować ruchy ciała.
Leczenie
Lekarze początkowo leczą chorobę Parkinsona lekiem lewodopą. To syntetyczna wersja aminokwasu, który organizm przekształca w dopaminę.
Przyjmowanie uzupełniającej lewodopy pomaga kontrolować niektóre objawy niedoboru dopaminy.
W miarę postępu choroby ludzie potrzebują dodatkowego leczenia. Oprócz lewodopy lekarze mogą przepisać następujące leki:
- Inhibitory katecholo-O-metylotransferazy i inhibitory monoaminooksydazy: pomagają spowolnić wyczerpywanie się dopaminy i zwiększyć dostępność lewodopy.
- Leki działające na receptory acetylocholiny: pomagają zmniejszyć skurcze i sztywność mięśni.
Lekarz może również przepisać ropinirol lub pramipeksol w celu dalszej aktywacji receptorów dopaminy w mózgu.
9. Stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
ALS, czyli choroba Lou Gehriga, jest postępującą chorobą neuronu ruchowego, a jej objawy stopniowo pogarszają się z upływem czasu.
Na początkowych etapach ALS może powodować skurcze mięśni dłoni lub ramienia. Z biegiem czasu osoba może rozwinąć osłabienie mięśni, które może rozprzestrzenić się na inne części ciała.
W miarę postępu choroby mogą wystąpić problemy z połykaniem, mową i oddychaniem.
Niektóre typowe objawy ALS obejmują:
- drżenie mięśni
- skurcze mięśni
- sztywność i sztywność mięśni
- słabe mięśnie
- niewyraźna mowa nosowa
- trudności z przeżuwaniem lub połykaniem
Leczenie
Obecnie nie ma lekarstwa na ALS. Jednak niektóre terapie mogą pomóc kontrolować objawy, zapobiegać powikłaniom i poprawiać jakość życia.
Jak dotąd FDA zatwierdziła następujące leki w leczeniu ALS:
- Riluzol: ten lek zmniejsza uszkodzenia neuronów zaangażowanych w ruch, chociaż nie może odwrócić uszkodzeń.
- Edaravone: ten lek spowalnia pogorszenie codziennego funkcjonowania.
Kiedy iść do lekarza
U młodych, zdrowych ludzi drganie palców jest prawdopodobnie objawem nadmiernego wysiłku. Często wynika to z nadużywania telefonów komórkowych, komputerów i gier wideo.
Jeśli drganie nie ustąpi, bez wyraźnej przyczyny, skonsultuj się z lekarzem. Prawdopodobnie przeprowadzą badanie, aby wykluczyć zaburzenie neurologiczne.
Jeśli drganie palców wpływa na codzienne czynności lub jakość życia, należy zgłosić się do lekarza. Niektóre przyczyny można leczyć za pomocą odpoczynku lub suplementów witaminowych, podczas gdy inne wymagają dalszej interwencji medycznej.
Podsumowanie
Osoby, które doświadczają drgań palców, mogą martwić się, że mają zaburzenie neurologiczne. Istnieje jednak wiele względnie nieszkodliwych przyczyn tego problemu, w tym nadmierny wysiłek, zmęczenie i spożywanie zbyt dużej ilości kofeiny.
Jeśli drganie palców wynika z chorób neurologicznych, osoba zwykle doświadcza dodatkowych oznak i objawów.
Należy zgłosić się do lekarza, jeśli nie ma wyraźnej przyczyny drgania palców lub jeśli ruchy utrzymują się lub nasilają.
