Cukrzyca: procent tkanki tłuszczowej, a nie BMI, przewiduje ryzyko
Wyniki nowego badania wzywają pracowników służby zdrowia do uwzględnienia dystrybucji tkanki tłuszczowej, oprócz wskaźnika masy ciała, przy podejmowaniu decyzji o badaniach przesiewowych ludzi pod kątem cukrzycy i stanu przedcukrzycowego.
Wskaźnik masy ciała (BMI) to tradycyjny sposób pomiaru, który polega na podzieleniu masy ciała przez wzrost, aby sprawdzić, czy waga osoby jest zdrowa.
Jednak coraz więcej badań kwestionuje jego przydatność i dokładność jako wskaźnika zdrowia kardiometabolicznego.
Badania sugerują, że rozkład tłuszczu, a nie jego całkowita ilość, może dać nam więcej wskazówek na temat ryzyka chorób, takich jak insulinooporność, wysokie ciśnienie krwi, choroby serca, a nawet rak.
Na przykład niedawne badanie zwróciło uwagę na „pandemię nadmiernego tłuszczu”, która rozprzestrzenia się w Stanach Zjednoczonych. Naukowcy użyli terminu overfat, aby opisać gromadzenie się tłuszczu wokół pewnych części ciała, czego, jak podkreślają naukowcy, nie uwzględnia BMI.
W rzeczywistości niskie BMI może być mylące. Badania pokazują, że tłuszcz brzuszny jest szczególnie szkodliwy, a niektóre pokazują, że może zwiększać ryzyko cukrzycy i chorób serca, podczas gdy inne ujawniają mechanizmy stojące za tym związkiem.
Teraz nowe badanie - które zostało opublikowane w czasopiśmie BMJ Open - dodaje do tego rosnącego zakresu badań, ponieważ naukowcy z University of Florida (UF) w Gainesville odkryli, że osoby z normalnym BMI, ale z wysokim poziomem tkanki tłuszczowej są bardziej podatne na stan przedcukrzycowy lub cukrzycę w porównaniu z osobami z nadwagą na podstawie BMI. ale mają niższy procent tkanki tłuszczowej.
Procent tkanki tłuszczowej oblicza stosunek masy tłuszczu danej osoby do beztłuszczowej masy mięśniowej.
Wysoki poziom tkanki tłuszczowej, a nie BMI, zapowiada cukrzycę
Na potrzeby tego badania naukowcy - pod kierunkiem dr Ara Jo, adiunkta klinicznego na Wydziale Badań, Zarządzania i Polityki Usług Zdrowotnych na UF - przeanalizowali dane dostępne w National Health and Nutrition Examination Survey.
Badanie to zostało przeprowadzone przez National Center for Health Statistics of the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i wykorzystało wywiady, a także testy fizyczne i laboratoryjne, aby zbadać stan zdrowia dorosłych w wieku 40 lat i starszych w latach 1999 - 1999. 2006.
Jo i jej zespół skupili się na dorosłych, u których nigdy nie zdiagnozowano cukrzycy typu 2, i zastosowali technikę skanowania zwaną absorpcjometrią promieniowania rentgenowskiego o podwójnej energii - która jest najdokładniejszą dostępną techniką - do pomiaru procentowej zawartości tkanki tłuszczowej.
Wykorzystali wytyczne wydane przez American Association of Clinical Endocrinologists i American College of Endocrinology, aby oszacować, co jest uważane za wysoki poziom tkanki tłuszczowej u mężczyzn i kobiet.
Zgodnie z tymi wytycznymi, odsetek tkanki tłuszczowej wynoszący 25 i więcej jest uważany za wysoki w przypadku mężczyzn, a 35% jest uważany za wysoki w przypadku kobiet.
Na podstawie tych pomiarów analiza wykazała, że 13,5 procent osób z prawidłowym BMI i wysokim procentem tkanki tłuszczowej miało stan przedcukrzycowy lub cukrzycę, w porównaniu z zaledwie 10,5 procent osób z nadwagą na podstawie BMI, ale z niską zawartością tkanki tłuszczowej.
„Ten wysoki procent tkanki tłuszczowej powiązany z nieprawidłowym poziomem glukozy we krwi” - wyjaśnia starszy autor badania Arch G. Mainous III, przewodniczący Departamentu Badań, Zarządzania i Polityki Usług Zdrowotnych UF - utrzymuje się nawet wtedy, gdy kontrolujemy takie czynniki jak wiek, płeć, rasa / pochodzenie etniczne, cukrzyca w rodzinie, intensywne ćwiczenia i ćwiczenia wzmacniające mięśnie ”.
Normalne BMI nie jest miarą zdrowia
„Zazwyczaj normalny BMI jest postrzegany jako zdrowy” - wyjaśnia Jo - „więc osoby z prawidłowym BMI zostały zaniedbane w kilku wytycznych dotyczących profilaktyki”.
„Jednak normalny BMI niekoniecznie oznacza zdrowy skład ciała” - ostrzega. Mainous powtarza te same myśli, mówiąc: „Istnieją dowody na to, że BMI może nie być najlepszą miarą tkanki tłuszczowej dla różnych grup, takich jak osoby prowadzące siedzący tryb życia lub starsze kobiety”.
„To badanie dostarcza większego wsparcia dla idei chudego tłuszczu i pokazuje, jak procent tkanki tłuszczowej jest ważniejszy w identyfikacji osób ze stanem przedcukrzycowym niż BMI”.
Arch G. Mainous III
„Ostrzega również nas”, dodaje, „abyśmy zastanowili się nad sposobami lepszej identyfikacji osób z podwyższonym poziomem tkanki tłuszczowej i włączyli ją do praktyki klinicznej”.
„Mamy nadzieję, że te odkrycia mogą zainspirować lekarzy i innych pracowników służby zdrowia do bliższego przyjrzenia się normalnej populacji BMI i zapewnienia na czas profilaktyki osobom zagrożonym cukrzycą” - podsumowuje Jo.
