Lekooporne bakterie ZUM mogą ukrywać się w jelitach
Lekarze coraz trudniej leczyć powszechną infekcję, ponieważ bakterie, które ją wywołują, stają się coraz bardziej odporne na antybiotyki. Teraz nowe badania mogły odkryć jeden powód wszechobecności tych superbakterii.
Infekcje dróg moczowych (ZUM) pojawiają się, gdy bakterie dostają się do dróg moczowych. Jest to jedna z najczęstszych infekcji dotykających ludzi.
Chociaż każda część dróg moczowych może ulec zakażeniu, ZUM najczęściej występują w pęcherzu.
ZUM występują częściej u dziewcząt i kobiet niż u chłopców i mężczyzn.
Cewka moczowa lub przewód moczowy jest krótsza i bliżej odbytu u kobiet, co umożliwia drobnoustrojom z jelit łatwiejsze dotarcie do różnych części żeńskich dróg moczowych.
Główną przyczyną ZUM u kobiet jest bakteria Escherichia coli. Lekooporne szczepy E coli rozprzestrzeniają się szeroko, powodując, że lekarze dwa razy zastanawiają się, które antybiotyki przepisać.
Odporne bakterie ZUM u niezakażonych kobiet
W nowym Kliniczne choroby zakaźne W badaniu naukowcy przetestowali próbki kału od ponad 1000 zdrowych kobiet, które były wolne od objawów ZUM. Kobiety pochodziły z rejonu Puget Sound w Waszyngtonie.
Testy wykazały, że 8,8% kobiet było nosicielami szczepów opornych na fluorochinolony E coli w ich wnętrznościach.
Lekarze często przepisują fluorochinolony w leczeniu ZUM. Naukowcy zauważają, że chociaż podjęto wysiłki w celu ograniczenia stosowania tych antybiotyków, oporne szczepy bakterii rozprzestrzeniają się szeroko.
Ponadto naukowcy odkryli, że większość opornych na fluorochinolony E coli bakterie należały również do dwóch szeroko rozpowszechnionych szczepów opornych na wiele leków, które są odpowiedzialne za większość trudnych do leczenia zakażeń układu moczowego i krwi.
Naukowcy przetestowali również próbki moczu, które kobiety oddały w tym samym czasie, co próbki kału.
Testy te ujawniły, że ponad jedna trzecia kobiet z opornością na fluorochinolony E coli bakterie jelitowe również E coli w moczu. Spośród nich prawie 77% miało szczepy oporne na fluorochinolony, które pasowały do tych z próbek ich kału.
Spośród kobiet 45 wyraziło również zgodę na śledzenie ich dokumentacji medycznej przez zespół. Pokazały one, że 7% z nich otrzymało diagnozę ZUM około 3 miesiące później.
„Doskonałe, trwałe kolonizatory jelit”
Autorzy badania opisują dwa lekooporne szczepy E coli że uznano ich za „lepszych kolonizatorów jelit”, które „mają tendencję do utrzymywania się tam”.
„Mogą również pojawić się”, zauważają, „z niezwykle wysoką częstością, w moczu zdrowych kobiet, u których nie udokumentowano diagnozy zakażenia dróg moczowych w czasie badania próbki”.
„Oba zjawiska wydają się być ze sobą powiązane” - dodają.
Odkrycia mogą mieć szereg implikacji klinicznych dotyczących opieki i kontroli zakażeń, mówi starszy autor badania dr Evgeni V. Sokurenko, profesor mikrobiologii na University of Washington School of Medicine w Seattle.
Sugeruje, że testy na obecność bakterii wielolekoopornych w jelitach mogą pomóc lekarzom przewidzieć, jak silna infekcja kobiety może opierać się leczeniu farmakologicznemu.
Konieczne może być również ustalenie zasad postępowania lekarzy w przypadku stwierdzenia opornych bakterii w moczu pacjentów bez objawów infekcji.
Pozbycie się nosicieli szeroko opornych szczepów może potencjalnie zmniejszyć ryzyko zakażeń wielolekoopornych, sugeruje dr Sokurenko. Może również zmniejszyć ryzyko takich infekcji u osób, z którymi się stykają.
Dr Sokurenko jest głównym udziałowcem ID Genomics, firmy specjalizującej się w dopasowywaniu konkretnego leku do zarazka wywołującego infekcję. Wystąpił również o patenty na testy wykrywające szczepy E coli.
