Co to jest miano wirusa HIV?
Miano wirusa odnosi się do ilości wirusa HIV we krwi osoby. Leczenie HIV ma na celu zmniejszenie obciążenia wirusem do momentu, gdy wirus nie będzie już wykrywalny, co oznacza, że jest on również nieprzenoszalny.
W tym artykule omawiamy, co oznacza miano wirusa dla osób żyjących z HIV i ich partnerów, powiązania między wiremią a poziomem CD4 oraz jak lekarze testują i monitorują te poziomy.
Co to jest miano wirusa HIV?
Lekarze określają miano wirusa jako liczbę kopii wirusa HIV w mililitrze krwi (kopii / ml).
Lekarze początkowo wykorzystują miano wirusa do sprawdzenia statusu HIV po postawieniu diagnozy, a następnie do monitorowania skuteczności leczenia HIV.
Kiedy osoba zaraża się wirusem HIV, wirus replikuje się w jej krwi. Im więcej kopii wirusa, tym wyższe miano wirusa danej osoby.
Jeśli we krwi znajduje się duża liczba kopii, sugeruje to, że jest ona również duża w innych płynach ustrojowych, takich jak wydzielina pochwowa i nasienie.
Głównym celem leczenia HIV jest zmniejszenie wiremii do poziomu, w którym pozostało tak mało kopii wirusa, że jest on niewykrywalny we krwi.
Przed leczeniem: wykrywalne miano wirusa
Kiedy lekarze mówią, że dana osoba ma wykrywalny poziom wirusa HIV w teście wiremii, oznacza to, że we krwi znajduje się znaczna ilość wirusa HIV. Poziom ten będzie się różnić w zależności od stadium choroby i etapu leczenia.
Przy pierwszym zdiagnozowaniu HIV miano wirusa jest zwykle wysokie. Wkrótce po zarażeniu się wirusem HIV poziom wirusa spadnie, gdy układ odpornościowy zacznie walczyć z wirusem.
Bez leczenia poziom wirusa ponownie wzrośnie, gdy wirus zacznie niszczyć określone komórki układu odpornościowego znane jako komórki CD4.
Po zabiegu: niewykrywalne miano wirusa
Terapia antyretrowirusowa ma na celu zmniejszenie wiremii osoby do niewykrywalnych poziomów. Jest to znane jako tłumienie wirusów.
Po rozpoczęciu terapii antyretrowirusowej wyniki testów wiremii HIV u osoby będą miały niskie wartości. Kiedy to nastąpi, leczenie działa, a HIV nie postępuje. Przy niższym obciążeniu wirusem szanse przeniesienia wirusa na inne osoby są mniejsze.
Według United States Centers for Disease Control and Prevention (CDC) niewykrywalne miano wirusa oznacza mniej niż 200 kopii / ml.
Niewykrywalne obciążenie wirusem oznacza, że dana osoba jest w rzeczywistości zerowym ryzykiem przeniesienia wirusa drogą płciową na partnera nie będącego nosicielem wirusa HIV.
Badania zakrojone na szeroką skalę wykazały, że kiedy HIV jest niewykrywalny, praktycznie nie przenosi się, nawet podczas seksu bez prezerwatywy.
Ta koncepcja jest znana jako U = U, co oznacza niewykrywalny = nieprzesyłowy.
Niemal każdy, kto rozpoczyna leczenie przeciwretrowirusowe, znajduje schemat leczenia, który działa w ciągu 6 miesięcy. Znalezienie odpowiedniego leczenia u około 1 na 6 osób zajmie więcej czasu ze względu na ich tolerancję lub przestrzeganie schematu leczenia.
HIV to choroba przewlekła. Kiedy wirus staje się niewykrywalny, niektóre kopie nadal pozostają we krwi. Ludzie muszą kontynuować przyjmowanie leków na HIV zgodnie z zaleceniami, aby nie wykryć wiremii.
Pod kontrolą osoby żyjące z HIV mogą doświadczyć takiej samej jakości życia, jak osoby bez wirusa HIV.
Miano wirusa i poziomy CD4
Kiedy ktoś zaraża się wirusem HIV, wirus zaczyna przejmować określone komórki układu odpornościowego, zwane komórkami CD4.
Podczas replikacji komórek CD4 replikują się również komórki HIV znajdujące się w nich. HIV przejmuje maszynerię komórkową komórek CD4, aby rozmnażać się i wydalać więcej HIV, co oznacza, że zwiększa się miano wirusa.
Wraz ze wzrostem miana wirusa HIV liczba zdrowych komórek CD4 spada, ponieważ są one niszczone, tworząc kopie HIV.
Leczenie ma na celu wytworzenie niskiego miana wirusa i wysokiej liczby CD4. Kiedy dana osoba to osiągnie, jej HIV jest dobrze kontrolowane.
Niska lub niewykrywalna wiremia oznacza, że wirus nie rozwija się. Oznacza to również, że HIV nie atakuje tak aktywnie układu odpornościowego. Daje to układowi odpornościowemu szansę na odbudowę liczby zdrowych komórek. W rezultacie liczba komórek CD4 w organizmie człowieka wzrośnie wraz z upadkiem wirusa.
Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje i zasoby na temat HIV i AIDS, odwiedź nasze dedykowane centrum.
Kiedy ludzie powinni przejść test wiremii?
Kiedy po raz pierwszy zdiagnozuje HIV, lekarz zazwyczaj bada poziom wirusa. Lekarze zalecą wykonanie testu na obecność wirusa HIV, jeśli ktoś ma objawy zakażenia wirusem HIV lub mógł mieć kontakt z wirusem.
Osoby żyjące z HIV będą przez całe życie poddawane powtarzającym się testom wiremii, aby monitorować stan. Podczas leczenia powinny być testowane raz na 3 do 4 miesięcy.
Dodatkowo, osoba powinna zostać przebadana z powodu jakiejkolwiek zmiany w jej lekach lub jeśli zmienią się jej objawy.
Niska lub niewykrywalna liczba wirusów jest mocną wskazówką, że leczenie danej osoby działa. Jeśli test wykaże, że miano wirusa wzrasta, lekarz może potrzebować dostosować leczenie.
Procedura testu obciążenia wirusowego
Lekarz może sprawdzić poziom wirusa za pomocą prostego badania krwi. Nie jest potrzebne żadne przygotowanie.
Lekarz lub technik pobierze niewielką ilość krwi i prześle próbkę do laboratorium w celu zbadania miana wirusa i liczby CD4.
Często powrót wyników może zająć kilka dni. Po powrocie lekarz prawdopodobnie zadzwoni, aby omówić wyniki z pacjentem.
Podsumowanie
Miano wirusa HIV odnosi się do ilości wirusa HIV obecnego we krwi osoby. Wyższe liczby zwykle wskazują, że nie otrzymali jeszcze leczenia HIV lub że ich leczenie nie jest skuteczne.
Osoby żyjące z HIV również otrzymają testy sprawdzające ich liczbę CD4. Te kontrole mierzą liczbę komórek wytwarzanych przez układ odpornościowy. Większa liczba komórek CD4 wskazuje, że układ odpornościowy człowieka jest silniejszy i lepiej potrafi zwalczać infekcje.
Kiedy miano wirusa osiąga mniej niż 200 kopii / ml krwi, lekarze uważają, że HIV jest niewykrywalny. Chociaż kopie wirusa pozostają we krwi, niewykrywalne poziomy oznaczają, że dana osoba nie może przekazać wirusa innym. Kiedy ludzie to osiągną, mogą żyć tak samo, jak osoby bez wirusa HIV.
