Dyslipidemia: wszystko, co musisz wiedzieć

Dyslipidemię definiuje się jako zbyt wysoki lub zbyt niski poziom lipidów we krwi. Lipidy krwi to substancje tłuszczowe, takie jak trójglicerydy i cholesterol.

Wiele osób osiąga zdrowy poziom dzięki zrównoważonej diecie i innym aspektom stylu życia. Jednak niektóre wymagają leków, aby zapobiec dodatkowym problemom zdrowotnym.

Co to jest dyslipidemia?

Dyslipidemia charakteryzuje się nieprawidłowym poziomem lipidów we krwi.

Dyslipidemia występuje, gdy ktoś ma nieprawidłowy poziom lipidów we krwi. Chociaż termin ten opisuje szeroki zakres schorzeń, najczęstsze formy dyslipidemii obejmują:

• wysoki poziom lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) lub złego cholesterolu
• niski poziom lipoprotein o dużej gęstości (HDL) lub dobrego cholesterolu
• wysoki poziom trójglicerydów
• wysoki poziom cholesterolu, co oznacza wysoki poziom LDL i trójglicerydów

Lipidy lub tłuszcze są budulcem życia i dostarczają energii komórkom. Lipidy obejmują:

• Cholesterol LDL, który jest uważany za zły, ponieważ może powodować tworzenie się blaszek w naczyniach krwionośnych.
• Cholesterol HDL, który jest uważany za dobry, ponieważ może pomóc usunąć LDL z krwi.
• Trójglicerydy, które powstają, gdy kalorie nie są spalane od razu i są magazynowane w komórkach tłuszczowych.

Zdrowe poziomy lipidów we krwi w naturalny sposób różnią się w zależności od osoby. Jednak osoby z wysokim poziomem LDL i trójglicerydów lub bardzo niskim poziomem HDL mają zwykle większe ryzyko rozwoju miażdżycy.

Miażdżyca rozwija się, gdy w naczyniach krwionośnych gromadzą się twarde złogi tłuszczowe zwane blaszkami, co utrudnia przepływ krwi.

Z biegiem czasu te blaszki mogą się odkładać i powodować poważne problemy z krążeniem, takie jak zawały serca i udary.

Objawy

O ile nie jest ciężka, większość osób z dyslipidemią nie zdaje sobie sprawy, że ją ma. Lekarz zazwyczaj rozpoznaje dyslipidemię podczas rutynowego badania krwi lub testu na inny stan.

Ciężka lub nieleczona dyslipidemia może prowadzić do innych schorzeń, w tym choroby wieńcowej (CAD) i choroby tętnic obwodowych (PAD).

Zarówno CAD, jak i PAD mogą powodować poważne komplikacje zdrowotne, w tym zawały serca i udary. Typowe objawy tych stanów obejmują:

• ból nóg, zwłaszcza podczas chodzenia lub stania
• ból w klatce piersiowej
• ucisk lub ucisk w klatce piersiowej i duszność
• ból, ucisk i ucisk w szyi, szczęce, ramionach i plecach
• niestrawność i zgaga
• problemy ze snem i zmęczenie w ciągu dnia
• zawroty głowy
• palpitacje serca
• zimne poty
• wymioty i nudności
• obrzęk nóg, kostek, stóp, żołądka i żył szyi
• półomdlały

Objawy te mogą nasilać się podczas aktywności lub stresu i ustępować, gdy osoba odpoczywa.

Porozmawiaj z lekarzem na temat bólu w klatce piersiowej, zwłaszcza któremu towarzyszy którykolwiek z powyższych objawów.

Każdy, kto odczuwa silny ból w klatce piersiowej, zawroty głowy i omdlenia lub problemy z oddychaniem, powinien skorzystać z pomocy doraźnej.

Rodzaje i przyczyny

Dyslipidemię można podzielić na dwa typy w zależności od przyczyny:

Pierwotna dyslipidemia

Dyslipidemię można rozpoznać na podstawie badania krwi.

Czynniki genetyczne powodują pierwotną dyslipidemię i jest ona dziedziczna. Najczęstsze przyczyny pierwotnej dyslipidemii to:

• Rodzinna hiperlipidemia złożona, która rozwija się u nastolatków i młodych dorosłych i może prowadzić do wysokiego poziomu cholesterolu.
• Rodzinna hiperapobetalipoproteinemia, mutacja w grupie lipoprotein LDL zwanych apolipoproteinami.
• Rodzinna hipertriglicerydemia, która prowadzi do wysokiego poziomu trójglicerydów.
• Homozygotyczna rodzinna lub wielogenowa hipercholesterolemia, mutacja receptorów LDL.

Wtórna dyslipidemia

Wtórna dyslipidemia jest spowodowana czynnikami związanymi ze stylem życia lub stanami chorobowymi, które z czasem wpływają na poziom lipidów we krwi.

Najczęstsze przyczyny wtórnej dyslipidemii to:

• otyłość, zwłaszcza nadwaga w talii
• cukrzyca
• niedoczynność tarczycy
• zaburzenia związane z używaniem alkoholu, znane również jako alkoholizm
• zespół policystycznych jajników
• syndrom metabliczny
• nadmierne spożycie tłuszczów, zwłaszcza nasyconych i trans
• Zespół Cushinga
• choroba zapalna jelit, powszechnie znana jako IBS
• ciężkie infekcje, takie jak HIV
• tętniak aorty brzusznej

Czynniki ryzyka

Wiadomo, że istnieje kilka czynników zwiększających ryzyko wystąpienia dyslipidemii i związanych z nią schorzeń. Te czynniki ryzyka obejmują:

• otyłość
• siedzący tryb życia
• brak regularnych ćwiczeń fizycznych
• używanie alkoholu
• używanie tytoniu
• używanie nielegalnych lub niedozwolonych narkotyków
• choroby przenoszone drogą płciową
• cukrzyca typu 2
• niedoczynność tarczycy
• przewlekłe choroby nerek lub wątroby
• warunki trawienne
• starszy wiek
• dieta bogata w tłuszcze nasycone i trans
• rodzic lub dziadek z dyslipidemią
• płeć żeńska, ponieważ kobiety mają tendencję do doświadczania wyższego poziomu LDL po menopauzie

Leczenie

Leczenie dyslipidemii zwykle obejmuje przyjmowanie leków.

Lekarz zwykle skupia się na obniżeniu poziomu trójglicerydów i LDL. Jednak leczenie może się różnić w zależności od przyczyny dyslipidemii i jej ciężkości.

Lekarze mogą przepisać jeden lub więcej leków modyfikujących stężenie lipidów osobom z bardzo wysokim poziomem całkowitego cholesterolu wynoszącym co najmniej 200 miligramów na decylitr krwi.

Wysoki poziom cholesterolu jest zwykle leczony statynami, które zakłócają produkcję cholesterolu w wątrobie.

Jeśli statyny nie obniżą poziomu LDL i trójglicerydów, lekarz może zalecić dodatkowe leki, w tym:

• ezetimibe
• niacyna
• fibraty
• sekwestranty kwasu żółciowego
• ewolokumab i alirokumab
• lomitapid i mipomersen

Niektóre zmiany stylu życia i suplementy mogą pomóc w utrzymaniu zdrowego poziomu lipidów we krwi.

Naturalne zabiegi obejmują:

• zmniejszenie spożycia niezdrowych tłuszczów, takich jak te występujące w czerwonym mięsie, pełnotłustych produktach mlecznych, rafinowanych węglowodanach, czekoladzie, frytkach i smażonych potrawach
• regularne ćwiczenia
• utrzymanie zdrowej masy ciała, w razie potrzeby poprzez zmniejszenie masy ciała
• ograniczenie lub unikanie spożywania alkoholu
• rzucenie palenia i inne używanie wyrobów tytoniowych
• unikanie siedzenia przez dłuższy czas
• zwiększenie spożycia zdrowych tłuszczów wielonienasyconych, takich jak te znajdujące się w orzechach, nasionach, roślinach strączkowych, rybach, produktach pełnoziarnistych i oliwie z oliwek
• przyjmowanie oleju omega-3 w postaci płynu lub w kapsułkach
• spożywanie dużej ilości błonnika pokarmowego z całych owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych
• co najmniej 6-8 godzin snu w nocy
• picie dużej ilości wody

Perspektywy

Osoby z niewielką dyslipidemią zwykle nie mają objawów. Często mogą poradzić sobie z chorobą lub ją rozwiązać, dostosowując styl życia.

Osoby z dyslipidemią powinny skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy związane z sercem lub krążeniem, w tym:

• bóle lub ucisk w klatce piersiowej
• zawroty głowy
• palpitacje serca
• wyczerpanie
• obrzęk kostek i stóp
• problemy z oddychaniem
• zimne poty
• nudności i zgaga

Osoby z ciężką dyslipidemią, szczególnie te z innymi schorzeniami, mogą wymagać kontrolowania poziomu lipidów we krwi za pomocą leków, oprócz zmiany stylu życia.