Wszystko, co musisz wiedzieć o jamie ustnej
Syringomyelia to rzadkie zaburzenie, w którym w rdzeniu kręgowym tworzy się wypełniona płynem cysta. Płyn mózgowo-rdzeniowy otacza i chroni mózg i rdzeń kręgowy. Syringomyelia występuje, gdy ten płyn gromadzi się w rdzeniu kręgowym i tworzy cystę.
Torbiel nazywa się syrinx. Z biegiem czasu, syrinx powiększa się i może uszkodzić rdzeń kręgowy i otaczające go włókna nerwowe.
W tym artykule poznaj przyczyny i objawy jamistości rdzenia, a także opcje leczenia i perspektywy dla osoby z tym zaburzeniem.
Przyczyny i czynniki ryzyka
W większości przypadków ludzie mają rodzaj jamistości rdzenia zwany wrodzoną jamistością rdzenia. Za tę postać choroby odpowiada nieprawidłowość zwana wadą Chiari, która może wystąpić, gdy płód rozwija się w macicy.
U osób z wadą Chiari tkanka mózgowa rozciąga się dalej niż normalnie od tyłu głowy do górnej części rdzenia kręgowego. Ta nieprawidłowość strukturalna wpływa na przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego i może powodować tworzenie się żuchwy.
Malformacje Chiari mogą wystąpić z powodu odziedziczonego genu, chociaż naukowcy wciąż szukają dalszych dowodów na to.
Rzadziej ludzie mają rodzaj jamistości rdzenia zwany nabytą jamistość rdzenia, którego przyczyny obejmują urazy kręgosłupa i inne stany, takie jak:
- zapalenie opon mózgowych
- guz
- zapalenie pajęczynówki
- uwiązany rdzeń kręgowy
- krwotok
Czasami nie ma znanej przyczyny jamistości rdzenia. Lekarze nazywają to idiopatyczną jamistością rdzenia.
Syringomyelia najczęściej pojawia się u dorosłych w wieku od 20 do 40 lat. Jednak małe dzieci i starsi dorośli również mogą rozwinąć tę chorobę.
Syringomyelia może nieco częściej dotykać mężczyzn niż kobiet.
Objawy
Objawy jamistości rdzenia obejmują:
- osłabienie mięśni rąk i nóg, które z czasem pogarsza się
- ból szyi i ramion
- drętwienie, mrowienie lub pieczenie
- zmniejszenie lub utrata wrażliwości na gorąco i zimno, szczególnie rąk
- sztywność i brak koordynacji nóg
- skolioza, czyli skrzywienie kręgosłupa
- bóle głowy
- utrata równowagi
- utrata kontroli nad pęcherzem i jelitami
- trudności z funkcjami seksualnymi
Skolioza może być jedynym objawem występującym u dzieci.
Objawy jamistości rdzenia mogą się rozwijać z czasem i zwykle pojawiają się po raz pierwszy przed 40 rokiem życia.
Objawy mogą czasami pojawić się nagle, jeśli dana osoba dozna urazu rdzenia kręgowego. Kaszel lub wysiłek mogą również wywoływać objawy u osób z istniejącą jamistością rdzenia.
Ludzie mogą odczuwać objawy po jednej lub obu stronach ciała.
Powiązane warunki
Głównym stanem, który ma związek z jamistością rdzenia, jest malformacja Chiari. Istnieje wiele różnych rodzajów malformacji Chiari, która jest nieprawidłowością w mózgu, która wpływa na obszar, w którym łączy się mózg i górny rdzeń kręgowy.
Malformacje Chiari zwykle pojawiają się od urodzenia, chociaż objawy mogą pojawić się dopiero w wieku dorosłym. W późniejszym okresie życia ludzie mogą dostać wadę Chiari z powodu kontuzji.
Objawy malformacji Chiari różnią się w zależności od jej ciężkości. Niektórzy ludzie nie mają żadnych objawów, podczas gdy inni mogą mieć objawy wpływające na ich codzienne życie. W niektórych przypadkach malformacja Chiari może zagrażać życiu.
Objawy wad rozwojowych Chiariego obejmują:
- ból głowy, który rozprzestrzenia się w górę od karku
- Problemy ze wzrokiem
- mimowolne ruchy oczu
- zawroty głowy
- słabe mięśnie
- brak równowagi i koordynacji
Wiele innych schorzeń neurologicznych może również powodować objawy podobne do objawów jamistości rdzenia. Warunki te obejmują:
- stwardnienie rozsiane
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
- stwardnienie zanikowe boczne
- centralna mielinoliza mostu
- Rdzeniowy zanik mięśni
- neuropatia cukrzycowa
- przewlekła zapalna polineuropatia demielinizacyjna
- malformacje tętniczo-żylne
Syringobulbia jest podobnym stanem neurologicznym, który również powoduje powstawanie syrinxu w rdzeniu kręgowym. Osoby z syringobulbia mają małą szczelinę w pniu mózgu, która wpływa na nerwy czaszkowe i ścieżki kontrolujące reakcje czuciowe i motoryczne.
Diagnoza
Aby zdiagnozować jamistość rdzenia, lekarz najpierw przeprowadzi wywiad chorobowy i zapyta osobę o jej objawy. Następnie przeprowadzą różne testy.
Lekarze mogą korzystać z rezonansu magnetycznego, aby pomóc im zdiagnozować jamistość rdzenia. Ten test może również wykazać, czy dana osoba ma skoliozę.
Ruchomy obraz MRI, zwany Cine lub dynamicznym MRI, pokazuje ruch płynu mózgowo-rdzeniowego. Lekarz może to wykorzystać do ustalenia, czy syrinx wpływa na przepływ tego płynu.
Lekarze mogą również korzystać z tomografii komputerowej, aby uzyskać szczegółowy obraz rdzenia kręgowego i otaczających tkanek.
Osoba może wymagać poddania się testom motorycznym i sensorycznym, aby ocenić ich ruch, równowagę i koordynację.
Leczenie
Leczenie będzie się różnić w zależności od nasilenia objawów. W leczeniu jamistości rdzenia może być konieczna współpraca z zespołem pracowników służby zdrowia.
Może pomóc ograniczyć wszelkie czynności, takie jak podnoszenie ciężarów, które wywołują objawy. Niektórzy ludzie mogą odnieść korzyści z fizjoterapii. Leki przeciwbólowe mogą pomóc złagodzić ból, którego doświadcza dana osoba.
Osoby z ciężkimi lub pogarszającymi się objawami jamistości rdzenia mogą wymagać operacji, aby zapewnić prawidłowy przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego i odprowadzić go z jamy ustnej. Chirurg może włożyć małą rurkę zwaną przetoką do jamy ustnej, aby spuścić płyn. Ten drenaż powinien zmniejszyć nacisk na rdzeń kręgowy i złagodzić niektóre objawy, w tym bóle głowy.
Jeśli guz lub przywiązany rdzeń kręgowy powoduje jamistość rdzenia kręgowego, ludzie będą potrzebować specjalnego leczenia tego problemu.
Jeśli dana osoba ma jamistość rdzenia, ale nie odczuwa żadnych objawów, zwykle nie wymaga żadnego leczenia. Neurolog będzie monitorował stan osoby na wypadek pojawienia się objawów i może doradzić osobie, aby unikała podnoszenia ciężkich przedmiotów lub obciążania ciała w inny sposób.
Komplikacje
Chirurgia jamy ustnej niesie ze sobą ryzyko potencjalnych powikłań. Wstawienie zastawki w celu zmniejszenia nacisku na kręgosłup może być skuteczne, ale wiąże się z ryzykiem.
Boczniki mogą powodować urazy rdzenia kręgowego i prowadzić do krwawienia lub infekcji. Bocznik będzie również wymagał wymiany, jeśli pojawi się blokada lub przestanie działać.
Syringomyelia może powrócić po operacji, w takim przypadku dana osoba będzie potrzebować kolejnej operacji.
Perspektywy
Jeśli osoba z objawami syringomyelii nie zostanie poddana leczeniu lub wystąpi duże opóźnienie w leczeniu, może to spowodować trwałe uszkodzenie rdzenia kręgowego.
Bez leczenia objawy mogą się pogorszyć. Osoba może doświadczyć:
- chroniczny ból
- utrata czucia w dłoniach
- pogarszające się osłabienie rąk i nóg
W przypadkach, gdy operacja jest konieczna, może pomóc złagodzić objawy lub ustabilizować stan u większości ludzi.
Jeśli dana osoba ma jamistość rdzenia bez żadnych objawów, neurolog będzie ją monitorować w przypadku pojawienia się jakichkolwiek objawów i konieczne będzie leczenie.
