Wszystko, co musisz wiedzieć o wole

Wole to powiększona tarczyca, która powoduje obrzęk szyi.

Wole to jedna z najczęstszych chorób tarczycy. Nie musi to oznaczać, że tarczyca działa nieprawidłowo. W niektórych przypadkach może jednak sygnalizować chorobę tarczycy, która wymaga leczenia.

Wole są często nieszkodliwe i mogą zniknąć po krótkim czasie bez leczenia. Ludzie zwykle nie wymagają leczenia, chyba że wole jest duże i powoduje uciążliwe objawy.

Lekarze mogą zdiagnozować wola poprzez badanie fizykalne. Mogą również zażądać badań krwi lub skanów, aby znaleźć przyczynę wole.

Ten artykuł zawiera przegląd wola, w tym ich objawy, przyczyny, sposoby leczenia i typy.

Co to jest wola?

ablokhin / Getty Images

Wole to powiększona tarczyca.

Tarczyca to gruczoł w kształcie motyla umieszczony przed tchawicą. Odpowiada za produkcję i wydzielanie hormonów regulujących wzrost i metabolizm.

Większość przypadków wola jest klasyfikowana jako „proste” wola. Nie powodują one stanu zapalnego ani żadnego uszczerbku dla funkcji tarczycy, nie dają żadnych objawów i często nie mają oczywistej przyczyny.

Niektórzy ludzie odczuwają niewielki obrzęk. Inni mogą mieć znaczny obrzęk, który uciska tchawicę i powoduje problemy z oddychaniem.

Powiększona tarczyca niekoniecznie oznacza, że ​​tarczyca działa nieprawidłowo. Osoba z wolem może mieć tarczycę, która jest:

• tworzenie zbyt dużej ilości hormonów, znane jako nadczynność tarczycy
• tworzenie zbyt małej ilości hormonu, znane jako niedoczynność tarczycy
• tworzenie typowej ilości hormonu, znanego jako eutyreoza

Wole częściej występują u kobiet niż u mężczyzn, zwłaszcza po menopauzie. Wole i choroby tarczycy są na ogół częstsze po 40 roku życia.

Objawy

W większości przypadków jedynym objawem wola jest obrzęk szyi.Obrzęk może być wystarczająco duży, aby można go było wyczuć ręką.

Stopień obrzęku i nasilenie objawów wywoływanych przez wola zależą od osoby.

W przypadku wystąpienia innych objawów najczęściej występują:

• ucisk w gardle, kaszel i chrypka
• kłopoty z połykaniem
• w ciężkich przypadkach trudności w oddychaniu

Inne objawy mogą być obecne z powodu podstawowej przyczyny wola.

Nadczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy mogą powodować objawy, takie jak:

• nerwowość
• kołatanie serca
• nadpobudliwość
• zwiększona potliwość
• nadwrażliwość na ciepło
• zmęczenie
• zwiększony apetyt
• wypadanie włosów
• utrata masy ciała

Niedoczynność tarczycy lub niedoczynność tarczycy mogą powodować objawy, takie jak:

• nietolerancja na zimno
• zaparcie
• zapomnienie
• zmiany osobowości
• wypadanie włosów
• przybranie na wadze

Przyczyny

Istnieje wiele możliwych przyczyn wola, w tym:

Niedobór jodu

Najczęstszą przyczyną wola poza Stanami Zjednoczonymi jest brak jodu w diecie. Tarczyca potrzebuje jodu do tworzenia hormonów tarczycy, które regulują metabolizm. Brak jodu jest rzadkością w Stanach Zjednoczonych, ponieważ producenci dodają jod do soli i innych produktów spożywczych.

Ponieważ jod występuje rzadziej w roślinach, w diecie wegańskiej może brakować wystarczającej ilości jodu. To mniejszy problem dla wegan mieszkających w krajach, w których producenci dodają jod do soli.

Jod w diecie znajduje się w:

• owoce morza
• pokarmy roślinne uprawiane w glebie bogatej w jod
• krowie mleko

W niektórych częściach świata występowanie wola może sięgać nawet 80%. Obejmuje to odległe górzyste obszary Azji Południowo-Wschodniej, Ameryki Łacińskiej i Afryki Środkowej.

Niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy jest wynikiem niedoczynności tarczycy. Kiedy gruczoł produkuje zbyt mało hormonu tarczycy, jest stymulowany do wytwarzania większej ilości, co prowadzi do obrzęku.

Zwykle jest to spowodowane zapaleniem tarczycy typu Hashimoto, stanem, w którym układ odpornościowy organizmu atakuje własną tkankę i powoduje zapalenie tarczycy.

Nadczynność tarczycy

Nadczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy to kolejna przyczyna wola. U osób z tym schorzeniem tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy.

Zwykle dzieje się tak w wyniku choroby Gravesa-Basedowa, choroby autoimmunologicznej, w której odporność organizmu włącza się i atakuje tarczycę, powodując jej puchnięcie.

Inne przyczyny

Mniej powszechne przyczyny wola obejmują:

• Palenie: tiocyjanian w dymie tytoniowym zaburza wchłanianie jodu i może powodować powiększenie tarczycy.
• Zmiany hormonalne: ciąża, dojrzewanie i menopauza mogą wpływać na czynność tarczycy.
• Zapalenie tarczycy: Zapalenie spowodowane na przykład infekcją może prowadzić do wola.
• Lit: ten lek psychiatryczny może wpływać na czynność tarczycy.
• Za dużo jodu: może to wywołać obrzęk tarczycy.
• Radioterapia: To również może wywołać obrzęk tarczycy, szczególnie po podaniu na szyję.
• Rak tarczycy: występuje częściej u kobiet.

Osoby w wieku powyżej 40 lat są bardziej narażone na wola, podobnie jak osoby z rodzinną historią choroby.

Rodzaje

Rodzaj wole decyduje o sposobie leczenia i możliwych objawach. Istnieje kilka głównych typów wola:

• Wole wieloguzkowe: w tym powszechnym stanie w tarczycy rozwijają się liczne guzki.
• Wole gładkie rozproszone: występuje, gdy puchnie cała tarczyca. Wole te są związane z nadczynnością i niedoczynnością tarczycy.
• Wole za mostkiem: ten typ wola może rosnąć za mostkiem. Może to spowodować zwężenie tchawicy, żył szyi lub przełyku, a czasami wymaga operacji.

Leczenie

Większości wola prostego można zapobiec poprzez odpowiednie spożycie jodu, który jest dodawany do soli kuchennej w wielu krajach. W sklepach ze zdrowiem dostępne są również różne suplementy jodu.

Lekarze zastrzegają aktywne leczenie wola w przypadkach, które powodują objawy. Jeśli wole jest małe, a czynność tarczycy jest prawidłowa, ludzie zazwyczaj nie wymagają leczenia.

Niedoczynność tarczycy

W przypadkach spowodowanych niedoczynnością tarczycy lub niedoczynnością tarczycy leczenie polega na syntetycznym zastąpieniu hormonu tarczycy.

Lekarz będzie stopniowo zwiększał dawkę syntetycznej tyroksyny (T4), aż pomiary wykażą przywrócenie normalnej funkcji tarczycy.

Nadczynność tarczycy

W wolach spowodowanych nadczynnością tarczycy lub nadczynnością tarczycy leczenie ma na celu przeciwdziałanie nadmiernej produkcji hormonów.

Na przykład leki przeciwtarczycowe, takie jak leki tionamidowe, stopniowo zmniejszają nadmierny poziom hormonów.

Inną opcją jest radioaktywny jod, który zmniejsza czynność tarczycy i zatrzymuje produkcję hormonów.

Operacja wola

Lekarze zarezerwują zabieg chirurgiczny w celu zmniejszenia obrzęku w przypadkach, w których wole powoduje kłopotliwe objawy, takie jak trudności w oddychaniu lub połykaniu.

Chirurdzy zwykle wykonują tyreoidektomię, czyli usunięcie części lub całości gruczołu tarczowego, gdy osoba jest pod znieczuleniem ogólnym.

Diagnoza

Pracownik służby zdrowia może zdiagnozować wole poprzez badanie fizykalne szyi, wyczuwając obrzęk. Mogą poprosić osobę o przełknięcie, szukając wole.

Jeśli podejrzewają wole, mogą zalecić dalsze badania w celu ustalenia wszelkich podstawowych problemów z czynnością tarczycy, takich jak nadczynność lub niedoczynność tarczycy.

Testy czynności tarczycy to badania krwi, które mierzą poziom hormonu tyreotropowego (TSH) i tyroksyny. Dokładnie kontrolowany mechanizm sprzężenia zwrotnego oznacza, że ​​TSH stymuluje tarczycę do wytwarzania większej ilości tyroksyny, podczas gdy T4 nakazuje tarczycy zaprzestanie wytwarzania takiej ilości tyroksyny.

W przypadku nadczynności tarczycy poziomy TSH są niskie lub nie istnieją, a poziomy T4 są wysokie. U osób z niedoczynnością tarczycy jest odwrotnie. Poziomy TSH są wysokie, a poziomy T4 niskie.

W niektórych przypadkach, takich jak podejrzenie choroby Gravesa-Basedowa, pracownicy służby zdrowia mogą wykonać badanie na obecność innego hormonu, trójjodotyroniny.

Mogą również zalecić specjalne testy, takie jak:

• Skan radioaktywnego jodu: zapewnia szczegółowy obraz gruczołu po wstrzyknięciu radioaktywnego jodu.
• Badanie ultrasonograficzne: ocenia gruczoł i wielkość wola.
• Aspiracja cienkoigłowa: lekarz może wykonać biopsję w celu pobrania próbki komórek z gruczołu, jeśli na przykład podejrzewa raka.

Podsumowanie

Wole to obrzęk tarczycy. Często jest nieszkodliwa, chociaż może sygnalizować chorobę tarczycy.

W zależności od przyczyny wole może odejść bez leczenia. Lekarze mogą zalecić leczenie, jeśli istnieje choroba tarczycy lub jeśli wole przeszkadza w codziennym życiu danej osoby.