Na jakie choroby przewlekłe są bardziej narażone osoby zarażone wirusem HIV?
Nowe badania dotyczą chorób przewlekłych, na które osoby żyjące z HIV są najbardziej narażone.
W Stanach Zjednoczonych ponad 1 milion ludzi żyje obecnie z zakażeniem wirusem HIV. Na całym świecie 1,8 miliona ludzi ma HIV.
Ogólnie częstość zakażeń wirusem HIV spadła w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci. Według niektórych szacunków śmiertelność z powodu choroby związanej z nabytym niedoborem odporności (AIDS) spadła o prawie 80% od roku 2002.
Pomimo tych trendów HIV pozostaje globalnym priorytetem zdrowotnym. Na całym świecie główną przyczyną zgonów wśród osób zakażonych wirusem HIV jest gruźlica.
Jednak w krajach takich jak USA, w których gruźlica jest rzadkością, ludzie z HIV umierają z powodu innych chorób, które nie są związane z wirusem niedoboru odporności. Choroby obejmują cukrzycę, choroby nerek, choroby wątroby i choroby układu krążenia.
Nowe badanie miało na celu dokładniejsze zbadanie specyficznych warunków, na jakie narażeni są ludzie z HIV.
Lee Smith, czytelnik Aktywności fizycznej i Zdrowia Publicznego na Anglia Ruskin University w Londynie, Wielka Brytania, jest głównym autorem nowej recenzji.
Odkrycia pojawiają się w czasopiśmie Kliniczne choroby zakaźne.
HIV zwiększa ryzyko POChP, chorób serca
Smith i współpracownicy przeprowadzili tak zwany przegląd parasolowy „metaanaliz badań obserwacyjnych”.
Autorzy przyjrzeli się 3413 badaniom i uwzględnili 20 w swojej ocenie.
Smith i zespół ocenili dostępne dowody jako „przekonujące, wysoce sugestywne, sugestywne, słabe lub nieistotne”. 20 badań, które ocenili, obejmowało 55 schorzeń, z którymi żyją osoby zakażone wirusem HIV.
Badania wykazały, że osoby zakażone wirusem HIV są narażone na znaczne ryzyko kaszlu i duszności, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), a także „choroby niedokrwiennej serca, śmiertelności związanej z ciążą, posocznicy u matki i złamań kości”.
Autorzy piszą: „Wyniki te wskazują, że nawet przy wysokiej dostępności [terapii antyretrowirusowej] [osoby żyjące z HIV] doświadczają nieproporcjonalnie więcej przewlekłych chorób układu oddechowego w porównaniu z populacjami seronegatywnymi”.
Co więcej, ryzyko choroby niedokrwiennej serca wśród osób żyjących z HIV, piszą autorzy, może wynikać z częstszego palenia i używania narkotyków w tej populacji.
Dodają jednak, że „może to być również związane z podstawowym, przewlekłym stanem zapalnym i aktywacją immunologiczną, połączoną z zaburzeniami krzepnięcia i miażdżycą”.
Główny autor badania komentuje wyniki, mówiąc: „Nastąpiła poważna zmiana w naszym postrzeganiu HIV. Nie jest to już wyrok śmierci, ale raczej dająca się opanować choroba przewlekła ”.
„Łącząc dane z różnych badań”, kontynuuje Smith, „po raz pierwszy byliśmy w stanie wykazać, że nawet przy wzroście średniej długości życia osób zarażonych wirusem HIV, obecnie ta populacja wydaje się być nieproporcjonalnie dotknięta chorobami przewlekłymi. można przypisać problemom związanym ze stylem życia, takim jak palenie, zażywanie narkotyków i alkoholu, lub częściej związane ze starszą populacją ”.
Jednak autorzy podkreślają, że nie mają pewności, że czynniki związane ze stylem życia powodują te schorzenia.
„Nie jesteśmy w stanie z całą pewnością określić, które są spowodowane lub zaostrzane przez HIV i jego leczenie, a które mają związek ze stylem życia”.
Lee Smith
„Miejmy jednak nadzieję, że podwyższone poziomy ryzyka, na które zwrócono uwagę w naszym badaniu, powinny doprowadzić do dalszych badań w celu poprawy zarówno zapobiegania, jak i wczesnego wykrywania tych chorób współistniejących u osób żyjących z HIV. Organy zdrowia publicznego na całym świecie powinny zastanowić się nad tymi odkryciami ”- podsumowują autorzy.
