Leki zmieniające płeć mogą być szkodliwe dla serca
Nowe badanie zostało opublikowane w czasopiśmie Krążenie stwierdza, że niektóre osoby, które zmieniają płeć, mogą być bardziej narażone na wystąpienie chorób sercowo-naczyniowych z powodu otrzymywanej terapii hormonalnej.
Wcześniejsze badania wykazały, że terapia hormonalna zwiększa ryzyko sercowo-naczyniowe.
Na przykład, według szacunków National Institutes of Health (NIH), terapia estrogenami i progestagenami stawia kobiety w okresie menopauzy na:
- 41 procent wyższe ryzyko udaru
- 29 procent wyższe ryzyko zawału serca
- 100 procent wyższe ryzyko zakrzepów krwi
Według tych samych szacunków NIH sam estrogen zwiększa ryzyko udaru o 39 procent, a ryzyko zakrzepów krwi o 47 procent.
Jak jednak terapia hormonalna wpływa na osoby zmieniające płeć? Jak dotąd naukowcy nie odpowiedzieli w pełni na to pytanie, więc nowe badanie miało na celu wypełnienie tej luki w badaniach.
Dr Nienke Nota - badaczka w Klinice Endokrynologii w Amsterdam University Medical Center w Holandii - i jej zespół zbadali dokumentację medyczną 3875 holenderskich osób transpłciowych, które przeszły terapię hormonalną w latach 1972-2015.
Kobiety transpłciowe są dwukrotnie bardziej narażone na udar
W ich badaniu zbadano 2517 transpłciowych kobiet i 1358 transpłciowych mężczyzn. Kobiety miały średnio 30 lat i otrzymywały estrogen samodzielnie lub w połączeniu z supresorami androgenów.
Mężczyźni mieli średnio 23 lata i otrzymali terapię testosteronem w ramach zmiany płci.
Dr Nota i jej koledzy obserwowali kobiety transpłciowe przez średnio 9 lat, a transpłciowych mężczyzn - średnio przez 8 lat po rozpoczęciu terapii hormonalnej.
Naukowcy zbadali częstość występowania problemów sercowo-naczyniowych, takich jak zawały serca, udary i zakrzepy krwi u osób transpłciowych, i porównali ją z częstością takich zdarzeń u mężczyzn i kobiet w CIS.
Cis to osoby, których tożsamość płciowa odpowiada płci biologicznej przypisanej im przy urodzeniu.
Badanie wykazało, że kobiety transpłciowe były ponad dwukrotnie bardziej narażone na udar niż kobiety cis i prawie dwukrotnie częściej niż mężczyźni cis.
Kobiety transpłciowe były również pięciokrotnie i 4,5 razy bardziej narażone na powstawanie zakrzepów niż odpowiednio kobiety cis i mężczyźni cis.
Kobiety transpłciowe miały również zawał serca ponad dwa razy częściej niż kobiety z cis, a mężczyźni transpłci byli ponad trzy razy bardziej narażeni na zawał serca niż kobiety z cis.
Dr Nota komentuje odkrycia, mówiąc: „W świetle naszych wyników zachęcamy zarówno lekarzy, jak i osoby transpłciowe, aby zdawali sobie sprawę z tego zwiększonego ryzyka sercowo-naczyniowego”.
„Pomocne może być zmniejszenie czynników ryzyka poprzez zaprzestanie palenia, ćwiczenia fizyczne, stosowanie zdrowej [pełnej] diety i utratę wagi, jeśli jest to konieczne przed rozpoczęciem terapii, a lekarze powinni następnie na bieżąco oceniać pacjentów”.
Dr. Nienke Nota
Autorzy ostrzegają, że ich analiza nie uwzględnia modyfikowalnych czynników ryzyka, takich jak palenie, stres, dieta i ćwiczenia.
Jednak twierdzą, że terapia hormonalna może być w dużej mierze odpowiedzialna za zwiększone ryzyko sercowo-naczyniowe.
Mówiąc dokładniej, estrogen sprzyja krzepnięciu krwi, a testosteron mógłby zrobić to samo, podnosząc stężenie czerwonych krwinek i zwiększając poziom złego cholesterolu, wyjaśniają.
