Leki immunosupresyjne mogą zmniejszać ryzyko choroby Parkinsona
Nowe badanie łączy stosowanie leków immunosupresyjnych - leków „tłumiących” układ odpornościowy - ze zmniejszonym ryzykiem choroby Parkinsona. Chociaż odkrycia są wstępne, mogą ostatecznie doprowadzić do nowych metod leczenia.
Autorzy badania z Washington University School of Medicine w St. Louis w stanie Missouri uważają, że ich wyniki podkreślają rolę, jaką odgrywa układ odpornościowy w chorobie Parkinsona.
Sugerują, że leczenie immunosupresyjne może pomóc w zapobieganiu lub spowolnieniu rozwoju choroby.
Około 1 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych cierpi na chorobę Parkinsona, zaburzenie neurologiczne, które ma charakterystyczne objawy drżenia, sztywności, powolnych ruchów i trudności w chodzeniu.
Naukowcy nie są do końca pewni, co powoduje chorobę Parkinsona, ale badania sugerowały wcześniej związek między chorobą a układem odpornościowym.
Pacjenci „mniej podatni na rozwój choroby Parkinsona”
Zespół naukowców przyjrzał się danym z milionów dokumentów medycznych. Korzystając z opracowanego przez siebie algorytmu, próbowali przewidzieć, które grupy ludzi rozwiną się w chorobie Parkinsona.
Okazało się, że osoby z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego i niektórymi innymi chorobami autoimmunologicznymi były w mniejszym stopniu narażone na rozwój choroby Parkinsona niż w populacji ogólnej.
Ponieważ zaburzenia układu odpornościowego związane ze zmniejszonym ryzykiem są związane z różnymi przyczynami i objawami, autorom trudno było wykryć wzór, który mógłby wskazywać na wspólny mechanizm działania między schorzeniami a ryzykiem choroby Parkinsona.
Czy związek był napędzany przez lek czy chorobę?
Ostatecznie naukowcy znaleźli wspólny mianownik: leki immunosupresyjne były stosowane w leczeniu wielu z tych schorzeń.
Aby przeprowadzić dalsze badania, zespół przeanalizował dane dotyczące recept Medicare od 48 295 pacjentów z chorobą Parkinsona i 52 324 osób, u których nie zdiagnozowano choroby Parkinsona.
Okazało się, że ludzie, którym przepisano leki immunosupresyjne, byli mniej narażeni na rozwój choroby Parkinsona niż osoby, które nie przyjmowały leków immunosupresyjnych.
Wyniki pokazały, że osoby, które przyjmowały kortykosteroidy, były o 20 procent mniej narażone na rozwój choroby Parkinsona, a osoby przyjmujące inny rodzaj leków immunosupresyjnych, zwanych dehydrogenazą monofosforanu inozyny (IMDH), były o około jedną trzecią mniej narażone na rozwój choroby Parkinsona.
Aby przetestować związek między lekami immunosupresyjnymi a zmniejszonym ryzykiem choroby Parkinsona, naukowcy przeprowadzili analizę poszczególnych chorób autoimmunologicznych, ale wyniki pozostały takie same. Wskazuje to, że zmniejszone ryzyko było związane raczej z terapiami immunosupresyjnymi niż z zaburzeniami autoimmunologicznymi.
„Szczególnie jedna grupa leków wygląda naprawdę obiecująco i wymaga dalszych badań w celu ustalenia, czy może spowolnić postęp choroby” - mówi starszy autor Brad Racette.
Ich wyniki zostały niedawno opublikowane w czasopiśmie Roczniki Neurologii Klinicznej i Translacyjnej.
Leki immunosupresyjne wiążą się z ryzykiem
Chociaż odkrycia Racette i współpracowników sugerują, że leki immunosupresyjne mają działanie ochronne przeciwko chorobie Parkinsona, leki te mają szereg nieprzyjemnych skutków ubocznych. Mogą również zwiększać ryzyko raka i niektórych chorób zakaźnych.
Tak więc, chociaż leki immunosupresyjne zapewniają więcej korzyści niż szkód osobom ze schorzeniami wpływającymi na układ odpornościowy, lekarze prawdopodobnie nie chcieliby ryzykować przepisywania tych leków innym zdrowym ludziom jako środek zapobiegawczy przeciwko chorobie Parkinsona.
„To, czego naprawdę potrzebujemy, to lek dla osób, u których nowo zdiagnozowano, aby zapobiec pogorszeniu się choroby” - mówi Racette. „Rozsądne jest założenie, że jeśli lek zmniejsza ryzyko zachorowania na chorobę Parkinsona, to również spowolni postęp choroby i teraz to badamy”.
Ze względu na stosunkowo dużą liczbę skutków ubocznych związanych z kortykosteroidami, zespół Racette prowadzi badanie poprawności koncepcji, aby ustalić, czy inhibitory IMDH mogą pełnić tę rolę.
„Jest za wcześnie, aby myśleć o badaniach klinicznych, aby zobaczyć, czy modyfikuje to chorobę” - mówi Racette - „ale potencjał jest intrygujący”.
