Utrata słuchu i pogorszenie funkcji poznawczych: łącze z sondami do badań
Niedawne badania poszerzają wiedzę, która wiąże utratę słuchu z osłabieniem funkcji poznawczych, który jest cechą charakterystyczną demencji i często poprzedza chorobę.
Po przeanalizowaniu danych z 8 lat badania zdrowia ponad 10 000 mężczyzn naukowcy z Brigham and Women’s Hospital oraz Harvard Medical School w Bostonie stwierdzili, że utrata słuchu wiąże się ze znacznie wyższym ryzykiem subiektywnego osłabienia funkcji poznawczych.
Ponadto analiza wykazała, że wielkość ryzyka rosła wraz ze stopniem ubytku słuchu.
Ryzyko subiektywnego pogorszenia funkcji poznawczych było o 30 procent wyższe wśród mężczyzn z lekkim ubytkiem słuchu w porównaniu z osobami bez ubytku słuchu.
W przypadku mężczyzn z umiarkowanym lub ciężkim ubytkiem słuchu ryzyko subiektywnego pogorszenia funkcji poznawczych było od 42 do 54 procent wyższe.
Subiektywny spadek funkcji poznawczych odnosi się do zmian w pamięci i myśleniu, które ludzie zauważają w sobie. Takie zmiany mogą być wczesnym wskaźnikiem pogorszenia funkcji poznawczych, którego obiektywne testy sprawności nie wychwytują.
„Nasze odkrycia”, mówi naczelna autorka badania, dr Sharon Curhan, która pracuje jako lekarz i epidemiolog, „pokazują, że utrata słuchu wiąże się z nowym pojawieniem się subiektywnych obaw poznawczych, które mogą wskazywać na wczesne zmiany poznawcze”.
Mogłyby również „pomóc zidentyfikować osoby z większym ryzykiem pogorszenia funkcji poznawczych” - dodaje.
Demencja i wczesna diagnoza
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) uznała demencję za priorytet zdrowia publicznego, który wymaga dalszych badań, zwłaszcza w zakresie przyczyn i modyfikowalnych czynników ryzyka.
Obecnie na całym świecie z demencją żyje około 50 milionów ludzi, a do 2030 roku liczba ta wzrośnie do 75 milionów.
Obecnie nie ma skutecznych metod leczenia, które zapobiegałyby lub odwracały przebieg choroby.
Jednak wczesna diagnoza może znacznie poprawić jakość życia osób z demencją i osób, które się nimi opiekują.
Autorzy zauważają, że identyfikacja wczesnego pogorszenia pamięci i zdolności myślenia może również pomóc w opracowaniu metod leczenia, które są bardziej skuteczne niż te, które są ukierunkowane na późniejsze stadia demencji.
Następnie wyjaśniają, że subiektywny spadek funkcji poznawczych, to znaczy zmiany w pamięci i umiejętnościach myślenia, które ludzie zauważają w sobie, mogą wskazywać na „subtelne cechy” spadku funkcji poznawczych, które nie pojawiają się w obiektywnych testach wydajności.
Potwierdzają to badania obrazowe, które połączyły subiektywne funkcje poznawcze ze zmianami w mózgu poprzedzającymi demencję.
Takie odkrycia potwierdzają pogląd, że subiektywna funkcja poznawcza leży w spektrum obejmującym łagodne upośledzenie funkcji poznawczych i predencję.
Utrata słuchu i osłabienie funkcji poznawczych
W Stanach Zjednoczonych badanie ogólnokrajowe oszacowało, że około 23 procent osób w wieku 12 lat lub starszych ma pewien stopień ubytku słuchu.
Większość osób dotkniętych chorobą ma łagodny ubytek słuchu. Jednak u osób w wieku 80 lat lub starszych umiarkowana utrata jest częstsza niż niewielka utrata.
Utrata słuchu i osłabienie funkcji poznawczych mają pewne cechy wspólne. Ich przyczyny obejmują kilka czynników, aw wielu przypadkach oba nasilają się z biegiem czasu.
Dr Curhan i współpracownicy zauważają, że te wspólne cechy prawdopodobnie wskazują na narastanie „uszkodzeń słuchowych i neurodegeneracyjnych” w ciągu życia.
W celu przeprowadzenia dochodzenia przeanalizowali dane z badania kontrolnego pracowników służby zdrowia (HPFS).
Do HPFS rekrutowano 51 529 mężczyzn z zawodów związanych ze zdrowiem w wieku od 40 do 75 lat, gdy badanie rozpoczęto w 1986 r. Ich zawody obejmowały podologię i stomatologię, weterynarię i optometrię.
Po rejestracji mężczyźni co 2 lata wypełniali kwestionariusze dotyczące stylu życia, stosowania leków, diety i historii medycznej.
Wyniki analizy
W 2006 roku ponad 28 000 mężczyzn odpowiedziało na pytanie dotyczące ich słuchu. Spośród nich prawie 26 000 wypełniło regularne sześciopunktowe kwestionariusze, które zawierały pozycje dotyczące subiektywnych funkcji poznawczych.
Z tej kohorty naukowcy uzyskali dane dotyczące nieco ponad 10 000 mężczyzn, którzy spełniali kryteria ich analizy. Pominęli na przykład mężczyzn, którzy nie wypełnili wszystkich kwestionariuszy uzupełniających dotyczących subiektywnych funkcji poznawczych.
Wykluczyli również mężczyzn z poważnymi chorobami, takimi jak choroba Parkinsona lub udar, ponieważ stan chorobowy lub lek może wpływać na wyniki.
Zespół zdefiniował subiektywne pogorszenie funkcji poznawczych jako pojawienie się w trakcie obserwacji co najmniej jednego nowego problemu.
Kiedy przeanalizowali dane, naukowcy odkryli, że w porównaniu z uczestnikami, którzy nie zgłosili utraty słuchu w 2006 roku:
- Ci, którzy zgłosili lekki ubytek słuchu, mieli o 30% większe ryzyko późniejszego subiektywnego pogorszenia funkcji poznawczych.
- Ci, którzy zgłosili średni ubytek słuchu, mieli o 42% większe ryzyko.
- Ci, którzy zgłosili poważny ubytek słuchu - ale nie używali aparatów słuchowych - mieli o 54% wyższe ryzyko.
Dalsza analiza wykazała, że uczestnicy z ciężkim ubytkiem słuchu, którzy używali aparatów słuchowych, mieli mniejsze (37%) ryzyko późniejszego subiektywnego pogorszenia funkcji poznawczych.
Jednak autorzy zwracają uwagę, że wynik ten nie był istotny statystycznie. Może to oznaczać, że efekt jest niewielki lub liczby były zbyt niskie, aby dać analizie statystycznej wystarczającą moc.
Zespół planuje kontynuować badanie w bardziej zróżnicowanych grupach przy użyciu innych narzędzi i środków.
Dr Curhan mówi, że nadal nie jest jasne, czy istnieje związek przyczynowy między utratą słuchu a osłabieniem funkcji poznawczych.
„Planujemy przeprowadzić dalsze badania podłużne dotyczące związku ubytku słuchu i funkcji poznawczych u kobiet i młodszych populacji, które będą miały charakter informacyjny”.
Dr Sharon Curhan
