Nowe badanie krwi na raka prostaty może zmniejszyć liczbę biopsji
Nowe badanie krwi, które wyszukuje krążące komórki nowotworowe, może znacznie poprawić diagnostykę raka prostaty i uniknąć niepotrzebnych biopsji i leczenia.
Połączenie nowego testu z wynikami testu na obecność swoistego antygenu prostaty (PSA) może dać diagnozę agresywnego raka prostaty, która jest dokładna w ponad 90%, zgodnie z Journal of Urology nauka.
Ten poziom dokładności jest wyższy niż w przypadku jakiegokolwiek innego biomarkera raka prostaty, mówi starszy i korespondujący autor badania dr Yong-Jie Lu, profesor onkologii molekularnej w Barts Cancer Institute na Queen Mary University of London w Wielkiej Brytanii.
„Może to doprowadzić do zmiany paradygmatu w sposobie diagnozowania raka prostaty” - dodaje.
Krążące komórki nowotworowe to komórki rakowe, które opuściły pierwotny guz i dostały się do krwiobiegu. Gdy komórki rakowe znajdą się we krwi, mogą rozprzestrzenić się na inne części ciała.
Test PSA nie wystarczy do zdiagnozowania raka
PSA to białko wytwarzane przez prostatę. Jeśli w prostacie występuje rak, gruczoł uwalnia więcej PSA do krwi. Dlatego podwyższony poziom PSA we krwi może być oznaką raka prostaty.
Jednak inne stany prostaty, takie jak zapalenie lub nienowotworowe powiększenie gruczołu, również mogą podnosić poziom PSA.
Tak więc, aby potwierdzić obecność raka, osoba przechodzi biopsję, niewygodną procedurę, podczas której chirurg usuwa fragmenty prostaty i przesyła je do analizy tkankowej.
Biopsja prostaty jest nie tylko inwazyjna, ale także ryzykowna, z dużym prawdopodobieństwem krwawienia i infekcji.
Ponadto wyniki biopsji większości mężczyzn z podwyższonym poziomem PSA pokazują, że nie mają raka.
Nawet jeśli biopsja prostaty ujawni obecność raka, w większości przypadków guz nie jest agresywny i nie będzie śmiertelny, jeśli lekarze pozostawią go bez leczenia.
Potrzeba testu lepszego niż PSA i biopsja
Obecna metoda diagnozowania raka gruczołu krokowego, polegająca na połączeniu testu PSA z biopsją, prowadzi do wielu bezcelowych biopsji, nadmiernych diagnoz i niepotrzebnych terapii.
Taka metoda może wyrządzić krzywdę jednostkom i marnować cenny czas i zasoby w systemie opieki zdrowotnej.
„Istnieje wyraźna potrzeba lepszej selekcji pacjentów do poddania się biopsji” - nalega prof. Lu.
Na potrzeby badania on i jego koledzy przeprowadzili nowe badanie krwi u 98 mężczyzn, którzy nie mieli jeszcze biopsji, i 155 innych, u których właśnie rozpoznano raka prostaty, ale jeszcze nie przeszli leczenia. Wszyscy uczestnicy uczęszczali do szpitala św. Bartłomieja w Londynie.
Naukowcy zauważyli, że obecność krążących komórek nowotworowych w próbkach krwi prebiopsji była czynnikiem predykcyjnym agresywnego raka prostaty, który wykryto w kolejnych biopsjach.
Ponadto z poziomu krążących komórek nowotworowych zespół był w stanie ocenić agresywność raka.
W połączeniu z testem PSA, test krążących komórek nowotworowych był w stanie przewidzieć z 90% dokładnością, którzy mężczyźni otrzymają agresywną diagnozę raka prostaty na podstawie wyników biopsji.
Gotowy do testu 3–5 lat po walidacji
Dalsze badania - wykorzystujące wyniki kilku niezależnych ośrodków - powinny teraz potwierdzić te ustalenia, zauważają naukowcy.
Zespół spodziewa się, że test będzie dostępny po uzyskaniu zgody organu regulacyjnego około 3–5 lat po zakończeniu przez naukowców badań walidacyjnych.
Według American Cancer Society (ACS) około 1 na 9 mężczyzn zachoruje na raka prostaty w ciągu swojego życia.
ACS szacuje, że ponad 174000 mężczyzn dowie się, że mają raka prostaty, a 31620 umrze z tego powodu w Stanach Zjednoczonych w 2019 roku.
Chociaż jest to poważna choroba, większość mężczyzn z rakiem prostaty nie umiera z tego powodu. Obecnie w Stanach Zjednoczonych żyje ponad 3,1 miliona mężczyzn, u których zdiagnozowano raka prostaty.
„Testowanie krążących komórek nowotworowych jest wydajne, nieinwazyjne i potencjalnie dokładne, a teraz wykazaliśmy jego potencjał w zakresie poprawy obecnego standardu opieki”.
Prof. Yong-Jie Lu
