Jak łuszczycowe zapalenie stawów wpływa na paznokcie?
Łuszczycowe zapalenie stawów to rodzaj zapalenia stawów, który często występuje u osób z łuszczycą. Łuszczyca to stan zapalny, który prowadzi do szybkiego nagromadzenia się komórek skóry. Komórki te tworzą plamy swędzącej, często podrażniającej skóry, które lekarze nazywają płytkami.
Zmiany w paznokciach są częstymi objawami zarówno łuszczycy, jak i łuszczycowego zapalenia stawów. Jednak łuszczycowe zapalenie stawów nie u każdego działa tak samo, a objawy mogą się różnić u poszczególnych osób.
W tym artykule dowiesz się, jak łuszczycowe zapalenie stawów wpływa na paznokcie, a także o możliwościach leczenia medycznego i domowego.
Łuszczycowe zapalenie stawów i paznokcie
Zmiany paznokci spowodowane łuszczycowym zapaleniem stawów są bardzo częste.
Naukowcy odkryli, że 80 do 90 procent osób z łuszczycą plackowatą doświadcza zmian w paznokciach, a zmiany paznokci są jeszcze bardziej rozpowszechnione u osób z łuszczycowym zapaleniem stawów.
Wiele osób może zauważyć zmiany w paznokciach jako wczesny znak ostrzegawczy łuszczycowego zapalenia stawów lub uszkodzenia stawów.
Zmiany mogą pojawić się w dowolnej części struktury paznokcia lub otaczającym palcu lub kciuku, w tym:
- widoczna część paznokcia, którą lekarz nazywa płytką paznokcia
- łożysko paznokcia, czyli skóra pod paznokciem
- macierz paznokcia, czyli tkankę znajdującą się w dolnej części paznokcia
- obszar, w którym paznokieć styka się z opuszkiem palca (hiponychium)
- małe, blade półkole u nasady paznokcia (lunula)
Kino
objawy i symptomy
Łuszczycowe zapalenie stawów może powodować wiele widocznych oznak i objawów na paznokciach. Znaki, na które należy zwrócić uwagę, obejmują:
Wżery: Wżery to najczęstszy objaw paznokci, dotykający około 68 procent osób z łuszczycą i zmianami paznokci. Powierzchnia paznokcia może wyglądać nierówno. W niektórych przypadkach na gwoździu pojawiają się przypadkowe wcięcia.
Różowe lub tłuste plamy: Na skórze pod paznokciem mogą pojawić się odbarwione, różowe plamy. Może się wydawać, że paznokieć uwięził pod spodem olej. Obszar może zmienić kolor na złocistożółty lub brązowy.
Białe plamy: Białe przebarwienia na paznokciu mogą być oznaką uszkodzenia macierzy paznokcia przez łuszczycę lub łuszczycowe zapalenie stawów.
Onychorrhexis lub łamliwe paznokcie: Paznokcie mogą stać się bardzo kruche. Mogą być bardziej podatne na pękanie lub kruszenie. W niektórych przypadkach paznokcie mogą tworzyć duże wypukłości lub rozdwajać się na końcach.
Onycholiza: Onycholiza występuje, gdy paznokcie podnoszą się lub zaczynają oddzielać się od łożyska paznokcia. Pomiędzy nimi może powstać szczelina, powodując, że paznokieć zmieni kolor na biały lub żółtawy. Ponieważ szczelina rozszerza się w kierunku naskórka, paznokieć może być podatny na infekcję.
Hiperkeratoza: łuszczyca może powodować gromadzenie się szarych komórek keratynowych pod paznokciem.
Krwotoki odłamkowe: są to małe plamki krwi, które pojawiają się pod paznokciem. Uszkodzone naczynia włosowate w łożysku paznokcia mogą pęknąć i uwolnić niewielkie ilości krwi, która się rozprzestrzenia.
Infekcje grzybicze: Wiele osób ze zmianami paznokci spowodowanymi łuszczycą lub łuszczycowym zapaleniem stawów również doświadcza infekcji grzybiczych paznokci, takich jak grzybica paznokci.
Leczenie
Nie ma lekarstwa na łuszczycę lub łuszczycowe zapalenie stawów, więc leczenie koncentruje się na łagodzeniu objawów i zapobieganiu dalszym uszkodzeniom.
Leczenie problemów z paznokciami spowodowanych łuszczycowym zapaleniem stawów będzie koncentrować się na opanowaniu choroby podstawowej i złagodzeniu bólu. Te zabiegi mogą obejmować:
Miejscowe kremy
Kremy lecznicze mogą pomóc złagodzić objawy na paznokciach i łożysku paznokcia. Rodzaj leku w kremie może się różnić w zależności od problemu.
Na przykład niektóre kremy zawierają leki spowalniające wzrost komórek, co może pomóc w hiperkeratozie. Inne kremy mogą zawierać sterydy, aby zmniejszyć stan zapalny i uszkodzenia.
Lekarz może również zalecić miejscowe stosowanie kremu z witaminą D.
Zastrzyki steroidowe
Jeśli dana osoba ma łuszczycowe zapalenie stawów z objawami paznokci, lekarz może zalecić wstrzyknięcie kortykosteroidów do wszelkich dotkniętych stawów, aby złagodzić stan zapalny.
Kiedy lekarz stosuje je w leczeniu objawów paznokci, te zastrzyki mogą być bolesne. Często nie są leczeniem pierwszego rzutu. Również otaczający paznokieć lub macierz mogą osłabić się, gdy osoba przestanie otrzymywać zastrzyki.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
Mogą one pomóc zmniejszyć stan zapalny i ból spowodowany łuszczycowym zapaleniem stawów, ale mogą nie złagodzić objawów dotyczących paznokci.
Światłolecznictwo
W niektórych przypadkach świecące promienie UV na paznokcie mogą spowolnić wzrost komórek skóry i zatrzymać niektóre objawy pojawiające się na paznokciach. Lekarze mogą przeprowadzić zabieg w klinice lub mogą zalecić pacjentowi specjalistyczny sprzęt do użytku domowego.
Ogólne leczenie łuszczycowego zapalenia stawów
Szereg długotrwałych terapii może zmniejszyć nasilenie i częstotliwość zaostrzeń, kierując się raczej na chorobę podstawową niż na objawy.
Terapia biologiczna: Wytyczne opublikowane w 2019 roku zalecają leki biologiczne jako leczenie pierwszego rzutu dla każdego, kto ma nową diagnozę łuszczycowego zapalenia stawów. Biologia może pomóc zmniejszyć aktywność choroby, atakując określone części układu odpornościowego. Mogą jednak mieć również skutki uboczne i nie każdemu odpowiadają. Lekarz poda je we wstrzyknięciu lub w infuzji.
Doustne leki małocząsteczkowe: Osoby, które nie mogą stosować leków biologicznych, często mogą przyjmować lek zwany doustnymi małymi cząsteczkami, na przykład tofacytynib (Xeljanz) lub apremilast (Otezla). Osoba przyjmuje je ustami.
Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby: ta grupa obejmuje różne leki, które działają w całym organizmie w celu zmniejszenia stanu zapalnego lub osłabienia układu odpornościowego. Osoba może przyjmować je jako zastrzyk lub doustnie.
Domowe środki zaradcze
Niektóre domowe środki mogą pomóc złagodzić objawy łuszczycowego zapalenia stawów paznokci i palców. Obejmują one:
Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty
NLPZ mogą zmniejszyć stan zapalny i ból paznokci. Leki dostępne bez recepty (OTC), takie jak ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve), mogą pomóc niektórym osobom złagodzić objawy.
Niektóre kremy OTC mogą również pomóc, jeśli paznokcie są zagrożone infekcją.
Ludzie mogą chcieć porozmawiać z lekarzem przed użyciem jakichkolwiek dodatkowych kremów lub maści leczniczych na paznokciach dotkniętych łuszczycowym zapaleniem stawów.
Ćwiczenie
Aktualne wytyczne zalecają osobom z łuszczycowym zapaleniem stawów udział w ćwiczeniach o niewielkim wpływie, takich jak pływanie, tai chi lub joga.
National Psoriasis Foundation zaleca ćwiczenia jako sposób na zmniejszenie stanu zapalnego stawów i złagodzenie niektórych objawów łuszczycowego zapalenia stawów. Ćwiczenia mogą poprawić jakość życia danej osoby.
Każde ćwiczenie o niewielkim wpływie może pomóc osobie z łuszczycowym zapaleniem stawów w radzeniu sobie z ich stanem.
Pielęgnacja paznokci
Ogólna pielęgnacja paznokci jest niezbędna dla osób z łuszczycowym zapaleniem stawów. Nowe urazy paznokcia mogą wywołać zaostrzenie objawów, dlatego ludzie powinni unikać czynności, które mogą uszkodzić ich dłonie lub paznokcie.
Pamiętaj, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza lub dermatologa, jak codziennie pielęgnować paznokcie. Może to obejmować takie praktyki, jak codzienne dokładne mycie paznokci pod paznokciem i utrzymywanie krótkich paznokci, aby uniknąć pęknięć.
Inne wskazówki dotyczące pielęgnacji paznokci podczas zabiegu to:
- nawilżenie dłoni i stóp naturalnym, bezzapachowym środkiem nawilżającym
- powstrzymanie się od moczenia paznokci w gorącej wodzie, gdyż może to spowodować wysuszenie i pogorszenie objawów
- noszenie rękawiczek podczas pracy z rękami, w tym podczas zmywania naczyń lub pracy w ogrodzie
- unikanie chemikaliów w mydłach, lakierach do paznokci i zapachach, chyba że masz pewność, że nie powodują one żadnej reakcji
- unikanie manicure i pedicure, chyba że znajdują się one w środowisku sanitarnym wolnym od agresywnych chemikaliów
- opierając się tendencji do obgryzania paznokci
Kiedy iść do lekarza
Każdy, kto ma łuszczycowe zapalenie stawów, u którego występują nowe objawy dotyczące paznokci, może chcieć udać się do lekarza. Podobnie każdy, kto nie jest pewien, czy ich leczenie działa, może zapytać o inne opcje leczenia.
Paznokcie ludzi rosną powoli, więc rezultaty po jakimkolwiek leczeniu mogą pojawić się dopiero po pewnym czasie. Bardzo ważne jest, aby zachować cierpliwość w leczeniu i zgłaszać lekarzowi wszelkie pozytywne lub negatywne zmiany do oceny.
Dzięki bezpośredniej współpracy z lekarzem wiele osób odczuwa ulgę w łuszczycowym zapaleniu stawów paznokci.
