Badanie rzuca światło na trendy zgonów związanych z sercem w USA
W Stanach Zjednoczonych spadek całkowitej liczby zgonów z powodu chorób kardiometabolicznych - w tym chorób serca, udarów, cukrzycy i nadciśnienia - jest wolniejszy od 2011 roku, według nowych badań.
Niedawne JAMA badanie dotyczyło krajowych tendencji w zakresie zgonów z powodu chorób kardiometabolicznych w Stanach Zjednoczonych w latach 1999–2017.
Wyniki pokazują, że chociaż ogólny wskaźnik zgonów z powodu chorób kardiometabolicznych spada od 1999 r., Spadek ten był wolniejszy po 2010 r.
„Rasowe różnice w kardiometabolicznych przyczynach zgonów utrzymywały się” - zauważają autorzy, którzy stwierdzili, że osoby rasy czarnej nadal są bardziej narażone na śmierć z powodu tych chorób niż osoby białe.
W ramach ogólnego trendu zespół odkrył następujące różnice między warunkami:
- Wskaźniki zgonów z powodu chorób serca spadły w latach 1999–2017, ale spadek był wolniejszy po 2010 r.
- Wskaźnik zgonów z powodu udaru mózgu i cukrzycy spadał do 2010 r., Ale potem się wyrównał.
- Wskaźnik zgonów z powodu wysokiego ciśnienia krwi wzrósł w latach 2010–2017.
„Nasze odkrycia jasno pokazują, że przegrywamy w walce z chorobami układu krążenia” - mówi starszy autor badania dr Sadiya S. Khan, profesor nadzwyczajny kardiologii i epidemiologii na Northwestern University Feinberg School of Medicine w Chicago, IL.
Potrzeba zmiany strategii zdrowotnej
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) choroba serca jest główną przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych, gdzie zabija około 610 000 osób rocznie.
Dr Khan twierdzi, że znaczny spadek liczby zgonów z powodu chorób kardiometabolicznych do 2011 r. Był w dużej mierze spowodowany ulepszeniem ich diagnostyki i leczenia.
Te ostatnie odkrycia sugerują jednak, że obecnie Stany Zjednoczone muszą przejść na nową strategię.
Nowa strategia powinna skupiać się na zapobieganiu, jeśli naród ma osiągnąć swój cel „dłuższego życia, zdrowszego i wolnego od chorób układu krążenia” - dodaje dr Khan.
Nowe badanie opiera się na danych z szeroko zakrojonych danych internetowych CDC dla badań epidemiologicznych (WONDER).
Naukowcy wykorzystali dane dotyczące zgonów w latach 1999–2017, w których w świadectwach wymieniono przyczyny, takie jak choroba serca, udar, cukrzyca lub nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi).
Aby umożliwić miarodajne porównania populacji, których profile wiekowe zmieniają się w okresie badania, zespół wiekowy dostosował dane „przy użyciu standardowej populacji USA 2000”.
„Punktem zwrotnym” trendów był rok 2010
Wyniki pokazały, że liczba zgonów z powodu chorób serca wyniosła 725 192 w 1999 r. I 647 457 w 2017 r. W przypadku udaru liczby te wynosiły 167 366 i 146 383, a w przypadku cukrzycy odpowiednio 68 399 i 83 564. W przypadku nadciśnienia było to odpowiednio 16 968 i 35 316.
Pod względem zgonów skorygowanych względem wieku na 100 000 mieszkańców, liczba zgonów z powodu chorób serca spadła z 266,5 w 1999 r. Do 165,0 w 2017 r .; liczba zgonów z powodu udarów spadła z 61,6 do 37,6; a cukrzyca spadła z 25,0 w 1999 r. do 21,5 w 2017 r.
Jednak liczba zgonów skorygowanych względem wieku na 100 000 mieszkańców, których przyczyną było wysokie ciśnienie krwi, wzrosła z 6,2 w 1999 r. Do 9,0 w 2017 r.
W okresie badania 1999–2017 51,3% zmarłych z powodu chorób kardiometabolicznych stanowiły kobiety, 12,3% było rasy czarnej, a 85,1% rasy białej.
Autorzy zauważają, że w latach 1999–2017 wskaźniki zgonów skorygowane względem wieku „osiągnęły punkt zwrotny w 2010 r. Dla zgonów z powodu chorób serca, udaru mózgu i cukrzycy”.
Tempo spadku liczby zgonów z powodu chorób serca było szybsze przed 2010 rokiem niż później. Wskaźniki spadku liczby zgonów z powodu udaru i cukrzycy zmniejszyły się po 2010 roku.
Wskaźniki zgonów z powodu wysokiego ciśnienia krwi, które rosły w latach 1999–2017, „osiągnęły punkt przegięcia w 2003 r., A następnie rosły wolniej”.
„Czarni mężczyźni konsekwentnie mieli najwyższe [wskaźniki śmiertelności skorygowane o wiek] spośród wszystkich przyczyn zgonów” - zauważają autorzy.
Rosnąca otyłość prawdopodobnym winowajcą
Chociaż nie zbadali, co może napędzać te trendy, dr Khan sugeruje, że głównym winowajcą może być otyłość.
Dr Khan zauważa, że otyłość jest głównym czynnikiem ryzyka chorób serca, a wskaźniki otyłości „znacząco” wzrosły od 2011 roku.
Autor pierwszego badania, dr Nilay S. Shah, pracownik naukowy kardiologii z Northwestern University Feinberg School of Medicine, sugeruje, że „kamienie węgielne” zapobiegania chorobom serca to niepalenie, utrzymywanie zdrowej masy ciała, przestrzeganie zdrowej diety i aktywność fizyczna choroby i utrzymanie zdrowia kardiometabolicznego.
Dr Khan podkreśla, że niezwykle ważne jest, aby ludzie rozpoczynali te działania we wczesnym okresie życia i prosili swoich lekarzy o ocenę czynników ryzyka.
Dodaje, że decydenci w USA powinni opracować strategie, które pomogą ludziom odżywiać się zdrowiej i zapewnią im miejsca w ich sąsiedztwie, w których będą mogli bezpiecznie ćwiczyć. Jest to dodatek do większego dostępu do niedrogiej opieki zdrowotnej i leczenia.
„Wiemy, że większości zgonów związanych z chorobami kardiometabolicznymi można zapobiec”.
Dr Sadiya S. Khan
