Jak geny wpływają na chorobę afektywną dwubiegunową

Choroba afektywna dwubiegunowa może występować w rodzinach, więc wielu ekspertów uważa, że ​​geny odgrywają rolę w jej rozwoju.

Dokładny wzorzec dziedziczenia choroby afektywnej dwubiegunowej jest niejasny, ale różnice w wielu genach prawdopodobnie łączą się, aby zwiększyć szansę na jej rozwój. Niektóre czynniki środowiskowe również odgrywają rolę w wywoływaniu objawów.

National Institute of Mental Health szacuje, że 2,8 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową w danym roku. Mówią też, że 4,4 procent ludzi doświadczy tego w którymś momencie swojego życia.

W tym artykule przyjrzymy się czynnikom genetycznym i niegenetycznym, które mogą powodować chorobę afektywną dwubiegunową, a także niektórym potencjalnym metodom leczenia tej choroby.

Genetyka i choroba afektywna dwubiegunowa

Genetyczne predyspozycje do choroby afektywnej dwubiegunowej mogą nie wystarczyć do wywołania jej rozwoju.

Ludzie są bardziej narażeni na rozwój choroby afektywnej dwubiegunowej, jeśli mają bliskiego krewnego z tą chorobą.

Osoby cierpiące na inne schorzenia psychiczne, takie jak depresja lub schizofrenia, są również bardziej narażone na rozwój choroby afektywnej dwubiegunowej.

Niektóre badania sugerują, że ryzyko choroby afektywnej dwubiegunowej u krewnych osoby z tą chorobą w ciągu całego życia wynosi 5–10% dla bliskiego krewnego i 40–70% dla bliźniaka.

Jednak naukowcy nie do końca rozumieją rolę, jaką odgrywają geny w chorobie afektywnej dwubiegunowej.

Według National Institutes of Health (NIH), niektóre badania wskazują, że nieprawidłowości w wielu genach łącznie zwiększają ryzyko choroby afektywnej dwubiegunowej. Dokładny sposób, w jaki to się dzieje, pozostaje niejasny.

Jest prawdopodobne, że samo posiadanie predyspozycji genetycznych do zaburzenia nie wystarczy, aby wywołać jego rozwój. Czynniki środowiskowe mogą być również konieczne, aby wywołać objawy u osób z odpowiednimi odmianami genów.

Ważne jest również, aby pamiętać, że tylko dlatego, że ktoś ma większe ryzyko zachorowania na chorobę afektywną dwubiegunową, nie oznacza to, że będzie dalej ją rozwijać.

Badania sugerują, że większość osób z predyspozycjami genetycznymi jest zdrowych, a większość osób, których krewny ma chorobę afektywną dwubiegunową, sama nie ma tego schorzenia.

Inne przyczyny i czynniki ryzyka

Wraz z genetyką istnieją pewne czynniki środowiskowe, które wydają się odgrywać rolę w wywoływaniu choroby afektywnej dwubiegunowej u osób podatnych. Obejmują one:

• Okresy dużego stresu: Przykłady stresujących wydarzeń, które mogą wywołać objawy choroby afektywnej dwubiegunowej, obejmują śmierć w rodzinie lub przeżycie gwałtu, znęcania się lub innego traumatycznego doświadczenia.
• Uraz głowy: wstrząs mózgu lub inne rodzaje urazów mózgu mogą powodować wystąpienie objawów.
• Nadużywanie alkoholu lub narkotyków: nadużywanie substancji psychoaktywnych jest powszechne wśród osób z chorobą afektywną dwubiegunową, a stany chorobowe mogą w niektórych przypadkach wywoływać się nawzajem. Picie alkoholu i zażywanie narkotyków może pogorszyć objawy zarówno manii, jak i depresji.
• Poród: Niektóre badania sugerują, że poród ma związek z pierwszymi zaburzeniami psychiatrycznymi, takimi jak choroba afektywna dwubiegunowa, u młodych matek.

Rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej i ich objawy

Istnieją cztery podtypy choroby afektywnej dwubiegunowej, z których każdy ma podobne objawy.

Jednak występowanie, czas trwania i intensywność objawów mogą określić, jaki podtyp ma dana osoba.

Rodzaje choroby afektywnej dwubiegunowej obejmują:

• Choroba afektywna dwubiegunowa typu I: powoduje epizody maniakalne trwające 1 tydzień lub dłużej lub ciężką manię wymagającą hospitalizacji. W takim przypadku duży epizod depresyjny może trwać 2 tygodnie lub dłużej. Jednak epizod maniakalny to wszystko, czego lekarz potrzebuje, aby zdiagnozować chorobę afektywną dwubiegunową typu I.
• Zaburzenie dwubiegunowe typu II: ten typ jest podobny do zaburzenia dwubiegunowego typu I, ale obejmuje mniej intensywną formę manii zwaną hipomanią. Osoba z chorobą afektywną dwubiegunową typu II musi mieć epizod dużej depresji trwający 2 tygodnie lub dłużej przed lub po epizodzie hipomanii.
• Cyklotymia: ten typ powoduje objawy hipomanii i depresji przez 2 lata lub dłużej, ale nie spełnia kryteriów epizodów prawdziwie maniakalnych lub depresyjnych.
• Inne typy: mogą obejmować objawy choroby afektywnej dwubiegunowej, które nie pasują do żadnej z pozostałych kategorii.

Objawy manii i hipomanii

Podczas epizodów maniakalnych, które mogą powodować skrajne podniecenia, ludzie mogą doświadczyć:

• mniejsza potrzeba snu
• chęć angażowania się w lekkomyślne zachowania, takie jak używanie narkotyków lub spożywanie alkoholu
• gniew
• trudności z koncentracją lub podejmowaniem decyzji
• drażliwość
• wysoki poziom energii i niepokój
• wysoka samoocena
• intensywny entuzjazm
• wyścig myśli

Objawy hipomanii są podobne do objawów manii, ale są mniej intensywne.

Objawy depresji

Objawy depresji trwające 2 tygodnie lub dłużej obejmują:

• zmiany apetytu i nawyków snu
• zmęczenie i niska energia
• uczucie smutku lub beznadziejności
• niezdolność do koncentracji lub podejmowania decyzji
• utrata zainteresowania rzeczami, które dana osoba kiedyś cieszyła
• niska samo ocena
• zaspanie lub niewystarczająca ilość snu
• myśli lub zachowania samobójcze

Inne objawy

Około 50 procent osób z chorobą afektywną dwubiegunową również doświadcza objawów psychozy, takich jak halucynacje i urojenia. To powoduje, że ludzie wyobrażają sobie rzeczy, które się nie dzieją, lub podtrzymują fałszywe przekonania.

Inne objawy to niepokój i nadużywanie substancji.

Leczenie

Chociaż choroba afektywna dwubiegunowa jest stanem długotrwałym, większość ludzi może radzić sobie z objawami i poprawić jakość życia, jeśli zastosują się do planu leczenia.

Opcje leczenia obejmują:

Leki

Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową będą musiały przyjmować leki przeciwlękowe lub przeciwpsychotyczne.

Lit, stabilizator nastroju, jest standardowym lekiem stosowanym w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Badania sugerują, że może pomóc w zapobieganiu nawrotom w dłuższej perspektywie.

Wiele osób z chorobą afektywną dwubiegunową będzie musiało przyjmować alternatywne lub dodatkowe leki, takie jak:

• leki przeciwlękowe
• leki przeciwpsychotyczne
• leki przeciwdepresyjne
• tabletki nasenne

Decyzja o przyjęciu określonego leku należy do lekarza. Jednak podejmując decyzję, biorą pod uwagę wyjątkowe okoliczności danej osoby.

Psychoterapia

Psychoterapia może być korzystna dla osób z chorobą afektywną dwubiegunową. Może pomóc ludziom:

• rozpoznawać zmiany w ich myślach, zachowaniach i nastroju
• regulować swoje emocje
• zająć się niepomocnymi wzorcami myślowymi
• ustanowić rutyny
• nauczyć się nowych umiejętności radzenia sobie
• radzić sobie ze stresem
• komunikować się z członkami rodziny i ogólnie innymi ludźmi

Modyfikacje stylu życia

Większość osób z chorobą afektywną dwubiegunową może wymagać modyfikacji stylu życia, aby zmniejszyć występowanie lub nasilenie objawów manii lub depresji.

Niektóre takie zmiany obejmują:

• nie używać narkotyków ani alkoholu
• jedzenie zdrowej diety
• regularne ćwiczenia
• ustalenie rutyny snu
• prowadzenie dziennika nastrojów
• zmniejszenie stresu poprzez medytację, jogę i ćwiczenia głębokiego oddychania
• szukanie wsparcia
• bycie na bieżąco z terapiami choroby afektywnej dwubiegunowej

Na wynos

Większość ekspertów uważa, że ​​choroba afektywna dwubiegunowa ma podłoże genetyczne, ale nie do końca rozumieją jej specyfikę. Uważają również, że te wariacje genetyczne muszą współdziałać z czynnikami środowiskowymi, aby wywołać objawy.

Osoby z bliskim krewnym cierpiącym na chorobę afektywną dwubiegunową mają większe szanse na rozwój tej choroby, chociaż nie oznacza to, że ktoś na pewno ją rozwinie.

Osoby, które obawiają się, że oni lub członek rodziny mają objawy choroby afektywnej dwubiegunowej, powinny zgłosić się do lekarza.

Istnieje wiele metod leczenia, które pomagają ludziom radzić sobie z objawami i utrzymywać stosunkowo dobrą jakość życia.