Jak wielkość guza ma się do stadium raka piersi?

Rozmiar guza jest ważnym czynnikiem w ocenie zaawansowania raka piersi i może wpływać na możliwości leczenia i perspektywy leczenia danej osoby. Guzy prawdopodobnie będą mniejsze, gdy lekarze je wcześnie wykryją, co może ułatwić ich leczenie.

Jednak rozmiar guza jest tylko jednym z czynników, które lekarze biorą pod uwagę podczas określania stopnia zaawansowania raka piersi. Inne czynniki obejmują lokalizację guza, to, czy rozprzestrzenił się poza pierś, wygląd komórek rakowych i obecność receptorów hormonalnych.

W tym artykule przedstawiamy tabelę rozmiarów guza i omawiamy, jak rozmiar guza wpływa na stopień zaawansowania raka. Uwzględniamy również inne czynniki, które wpływają na inscenizację, leczenie i perspektywy danej osoby.

Rozmiar guza i stadium raka piersi

Lekarz wykona szereg testów i badań w celu określenia stadium raka piersi.

Lekarze określają stadium raka w ramach diagnozy. Aby potwierdzić stadium raka piersi, oceniają szereg różnych czynników, w tym wielkość guza.

Lekarze stosują szereg testów i badań, aby ocenić specyficzne cechy raka piersi u danej osoby. Korzystają z tych informacji, aby przypisać wartości do systemu pomostowego TNM, gdzie:

• T to rozmiar głównego lub pierwotnego guza
• N dotyczy tego, czy rak rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne
• M dotyczy tego, czy rak jest przerzutowy, co oznacza, że ​​rozprzestrzenił się na odległe części ciała

Ogólne stadia raka mieszczą się w zakresie od 0 do 4. Stopień 0 oznacza, że ​​rak piersi jest na bardzo wczesnym etapie i jeszcze się nie rozprzestrzenił. Stadium 4 to późny rak piersi, w którym rak rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Rak piersi każdego człowieka jest inny, ale jego stadium stanowi ogólne wskazanie możliwości leczenia i perspektyw danej osoby.

Osoby z rakiem piersi we wczesnym stadium mogą mieć mniejsze guzy, które są łatwiejsze do leczenia dla lekarzy. Większe guzy zwykle wskazują na raka piersi w późniejszym stadium, który może być trudniejszy do leczenia.

Jak mierzy się guzy piersi?

Lekarze mierzą rozmiar pierwotnego guza piersi w jego najszerszym miejscu. Zwykle podają rozmiar w milimetrach (mm) lub centymetrach (cm).

Według American Cancer Society (ACS) lekarze stosują następujący system oceny wielkości guza:

• TX: Lekarz nie jest w stanie ocenić guza pierwotnego.
• T0: Lekarz nie znalazł dowodów na pierwotny guz.
• T1: Guz ma 2 cm (0,79 cala) lub mniej średnicy.
• T2: Guz ma więcej niż 2 cm (0,79 cala), ale mniej niż 5 cm (1,97 cala) w poprzek.
• T3: guz ma szerokość większą niż 5 cm (1,97 cala).
• T4: Guz może mieć dowolną wielkość, ale wrasta w ścianę klatki piersiowej lub skórę. Ta kategoria obejmuje zapalny rak piersi.

Czynniki wpływające na inscenizację

Rozmiar guza to tylko jeden z czynników, które lekarze biorą pod uwagę przy określaniu stadium raka piersi. Inne czynniki obejmują:

Stan węzłów chłonnych

Inscenizując raka piersi, lekarze ustalą, czy doszło do przerzutów do pobliskich węzłów chłonnych. Robią to, usuwając jeden lub więcej węzłów chłonnych pod pachą i badając je pod mikroskopem.

Lekarze kategoryzują stan węzłów chłonnych za pomocą wartości N systemu TNM, gdzie:

• NX oznacza, że ​​lekarz nie był w stanie ocenić stanu węzłów chłonnych.
• N0 wskazuje, że lekarz nie wykrył raka w pobliskich węzłach chłonnych.
• N1, N2 i N3 pokazują, że rak rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne. Wyższe wartości wskazują na zajęcie większej liczby węzłów chłonnych.

Przerzut

Przerzuty mają miejsce, gdy rak rozprzestrzenia się z pierwotnego miejsca w piersi do odległych części ciała, takich jak wątroba, płuca, mózg lub kości.

Objawy przerzutowego raka piersi zależą od narządów, do których rozprzestrzenił się rak, i mogą się znacznie różnić. Lekarze mogą korzystać z dodatkowych skanów, testów i egzaminów, aby zdiagnozować osobę z przerzutowym rakiem piersi.

Lekarze kategoryzują przerzuty za pomocą wartości M systemu TNM, gdzie:

• MX oznacza, że ​​lekarz nie był w stanie ocenić przerzutów.
• MO wskazuje, że lekarz nie wykrył żadnych przerzutów.
• M1 oznacza, że ​​rak piersi rozprzestrzenił się na inne narządy.

Stan receptora hormonalnego

Podczas oceny stopnia zaawansowania raka piersi lekarze badają komórki nowotworowe na obecność receptorów hormonalnych. Receptory to białka, które reagują na hormony estrogen i progesteron, nakazując wzrost komórek rakowych.

Lekarze opisują raka piersi, który ma receptory dla estrogenu, jako pozytywny lub ER-dodatni. Odnoszą się do raka piersi, który ma receptory progesteronu jako pozytywny na receptory progesteronu lub PR-dodatni.

Raki piersi z receptorami hormonalnymi znacznie częściej reagują na terapię hormonalną.

Status HER2

Status HER2 odnosi się do tego, czy komórki raka piersi wytwarzają zbyt dużo białka zwanego receptorem ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2). Lekarze badają status HER2, pobierając próbkę raka i wysyłając ją do laboratorium w celu analizy.

Lekarze opisują raka piersi z wyższym niż normalnie poziomem HER2 jako HER2-dodatni. Nowotwory HER2-dodatnie są zazwyczaj bardziej agresywne niż inne rodzaje raka piersi, ale są też bardziej podatne na terapie celowane.

Wygląd komórek rakowych

Wygląd lub różnicowanie komórek nowotworowych jest kolejnym czynnikiem określającym stopień zaawansowania raka. Lekarze klasyfikują komórki rakowe według tego, jak bardzo przypominają komórki niezłośliwe pod mikroskopem.

Lekarze klasyfikują komórki rakowe, które są zbliżone do komórek zdrowych, jako komórki niskiego stopnia lub dobrze zróżnicowane. Te nowotwory zwykle rosną wolniej.

Komórki rakowe o wysokim stopniu złośliwości lub słabo zróżnicowane wyglądają bardzo inaczej niż normalne komórki i mają tendencję do szybszego wzrostu.

Etapy raka piersi

Po ocenie różnych cech raka piersi lekarze wykorzystują te informacje do określenia jego ogólnego stadium od 0 do 4.

Oto przegląd każdego stadium raka piersi:

• Etap 0: Ten rak jest nieinwazyjny i występuje tylko w przewodzie mlecznym. Ten etap obejmuje raka przewodowego in situ (DCIS).
• Etap 1: Są to małe guzy, które albo nie rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych, albo zajmują tylko niewielki obszar wartowniczego węzła chłonnego.
• Etap 2: Są to większe guzy, które rozprzestrzeniły się na niektóre pobliskie węzły chłonne.
• Etap 3: Te guzy są duże lub wrastają w otaczające tkanki, takie jak skóra piersi, mięśnie i węzły chłonne.
• Etap 4: Są to guzy, które zaczęły się w piersi, ale rozprzestrzeniły się na inne części ciała.

Leczenie i perspektywy

Lekarz może zasugerować operację usunięcia całej piersi i wszystkich zajętych węzłów chłonnych.

Rekomendując opcje leczenia raka piersi, lekarz weźmie pod uwagę:

• stadium raka piersi
• wiek osoby, ogólny stan zdrowia i osobiste preferencje
• czy rak jest ER-dodatni, PR-dodatni czy HER2 dodatni
• szybkość, z jaką rozwija się rak

Opcje leczenia mogą obejmować:

• operacja, która może obejmować usunięcie całej piersi i wszystkich zajętych węzłów chłonnych
• radioterapia
• chemoterapia
• terapia hormonalna
• terapia celowana

Wczesne wykrycie i rozpoznanie raka piersi może znacznie poprawić perspektywy danej osoby.

Według ACS 5-letni względny wskaźnik przeżycia w przypadku zlokalizowanego raka piersi wynosi 99%. Ta statystyka oznacza, że ​​osoby z tym typem raka mają 99% szans na przeżycie przez co najmniej 5 lat od diagnozy, jak osoby bez choroby.

Względny wskaźnik przeżywalności 5-letniej wynosi 85% dla osób z rakiem piersi, który rozprzestrzenił się na sąsiednie tkanki i 27% dla osób, u których rak rozprzestrzenił się na inne narządy. Całkowity 5-letni względny współczynnik przeżycia w przypadku raka piersi wynosi 90%.

Jednak liczby te są jedynie szacunkami, a eksperci oparli je na danych z lat 2008–2014. Leczenie raka jest coraz lepsze, a perspektywy każdej osoby są inne.

Podsumowanie

Rozmiar guza jest ważnym czynnikiem, gdy lekarze określają stadium raka piersi. Jednak lekarze biorą pod uwagę również kilka innych czynników, w tym:

• zajęcie węzłów chłonnych
• umiejscowienie raka i czy się rozprzestrzenił
• status receptora hormonalnego
• Status białka HER2
• pojawienie się komórek rakowych

Zalecając opcje leczenia, lekarz weźmie pod uwagę wszystkie te czynniki, a także wiek, ogólny stan zdrowia i osobiste preferencje danej osoby.

Osoby z rakiem piersi w późniejszym stadium mogą wymagać więcej leczenia niż osoby, u których rak jest we wczesnym stadium. Wczesna diagnoza i leczenie raka piersi może znacznie poprawić perspektywy danej osoby. Jednak każdy z nas ma inne doświadczenia z rakiem piersi.