Czy dieta bezglutenowa jest dobra dla zdrowia?

Dieta bezglutenowa to główna metoda leczenia osób z celiakią. Wiele osób bez tego schorzenia również rezygnuje z glutenu ze względu na jego rzekome korzyści zdrowotne.

Gluten to białko występujące w pszenicy, jęczmieniu i życie. To białko pomaga żywności zachować swój kształt. Większość zbóż, pieczywa i makaronów zawiera gluten.

Niektórzy ludzie mają nietolerancję na gluten. Celiakia to choroba autoimmunologiczna, w której gluten uszkadza jelito cienkie, a nadwrażliwość na gluten bez celiakii to nietolerancja pokarmowa, która prowadzi do dyskomfortu po spożyciu glutenu.

Jednak badanie przeprowadzone przez firmę badawczą wykazało, że nawet 30% dorosłych w Stanach Zjednoczonych próbuje zmniejszyć lub wyeliminować gluten ze swojej diety. Wielu z nich nie ma celiakii.

Czy dla osób bez nietolerancji glutenu dieta bezglutenowa ma jakieś korzyści lub zagrożenia dla zdrowia?

Kiedy gluten jest szkodliwy?

Westend61 / Getty Images

Kiedy ludzie z celiakią spożywają gluten, ich układ odpornościowy atakuje i uszkadza wyściółkę jelita cienkiego. Przy wielokrotnym narażeniu na gluten organizm staje się mniej zdolny do wchłaniania składników odżywczych do krwiobiegu.

Powikłania mogą wystąpić, jeśli osoba z celiakią nadal spożywa gluten, takie jak:

• niedobory składników odżywczych
• niedokrwistość
• utrata masy ciała
• osteoporoza
• bezpłodność
• stwardnienie rozsiane (SM)
• stany neurologiczne

Celiakia dotyka około 1% ludzi w Stanach Zjednoczonych, czyli 1 na 133 osoby. Duży procent osób z celiakią może nie wiedzieć, że ją ma.

Nieceliakalna nadwrażliwość na gluten jest uważana za mniej poważną niż celiakia. Spożywanie glutenu nie uszkadza jelit, ale ludzie mogą odczuwać dyskomfort po spożyciu glutenu.

Objawy nadwrażliwości na gluten często pojawiają się poza układem pokarmowym i mogą obejmować:

• bóle głowy
• zaćmienie mózgu
• ból stawu
• drętwienie kończyn

Naukowcy uważają, że więcej osób ma nadwrażliwość na gluten niż celiakia. Szacunki są różne, ale może dotyczyć od 0,5% do 13% ludzi.

Ścisła dieta bezglutenowa to jedyne skuteczne leczenie celiakii i nadwrażliwości na gluten.

Czy wrażliwość na gluten jest prawdziwa?

Wiele krajów uznaje, że niecelowa nadwrażliwość na gluten stanowi problem. Jest to jednak nowy obszar badań, a naukowcy nie rozumieją jeszcze tego stanu, czynników ryzyka ani tego, jak często występuje.

Niektórzy badacze zasugerowali, że zamiast reagować na gluten w żywności, ludzie są wrażliwi na ulegające fermentacji oligosacharydy, disacharydy, monosacharydy i poliole (FODMAP), które są innymi białkami nieglutenowymi znajdującymi się w pszenicy.

FODMAP są obecne w ziarnach zawierających gluten. To może wyjaśniać, dlaczego osoby z IBS wykazują poprawę objawów na diecie bezglutenowej.

Chociaż istnieje wiele udokumentowanych przypadków możliwej niecelowej wrażliwości na gluten, potrzebne są dalsze badania, zanim naukowcy zrozumieją przyczyny, objawy i skutki nadwrażliwości na gluten.

Jakie są zalety diety bezglutenowej?

Istnieje niewiele naukowych dowodów na to, że dieta bezglutenowa ma korzyści zdrowotne dla każdego, kto nie ma celiakii lub nieceliowatej wrażliwości na gluten.

Mimo to raport z National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) podaje, że około 2,7 miliona osób bez celiakii stosowało dietę bezglutenową w latach 2009-2014.

Autorzy raportu sugerują następujące powody, dla których szersza populacja przyjmuje dietę bezglutenową:

• opinia publiczna, że ​​dieta bezglutenowa jest zdrowsza i może złagodzić niespecyficzne objawy żołądkowo-jelitowe
• Produkty bezglutenowe są obecnie szerzej dostępne
• coraz więcej osób zdiagnozowało u siebie nadwrażliwość na gluten i zauważyło, że ich zdrowie przewodu pokarmowego poprawiło się po wyeliminowaniu glutenu

Chociaż lekarze mogą zdiagnozować celiakię za pomocą badań krwi, testów oddechowych i biopsji, nie ma konkretnych testów diagnostycznych wrażliwości na gluten. Wiele osób może mieć nietolerancję glutenu, nie wiedząc o tym.

Jeśli dana osoba ma niezdiagnozowaną nietolerancję glutenu, taką jak celiakia lub nadwrażliwość na gluten, może stwierdzić, że wyeliminowanie glutenu złagodzi objawy.

Jeśli jednak dana osoba podejrzewa, że ​​ma nietolerancję glutenu, najlepiej porozmawiać z lekarzem w celu dokładnej diagnozy przed wyeliminowaniem glutenu z diety.

Żywność zawierająca gluten jest ważnym źródłem składników odżywczych, w tym białka i żelaza. Dieta bezglutenowa, jeśli nie jest wykonywana dokładnie, może prowadzić do niedoborów.

A co z autyzmem, epilepsją i schizofrenią?

Niektórzy ludzie obawiają się, że gluten może być powiązany z różnicami rozwojowymi lub chorobami. To jest błędne przekonanie. Chociaż nietolerancja glutenu może być bardziej prawdopodobna w tych populacjach, nie ma dowodów na to, że jedzenie glutenu powoduje te różnice.

W poniższych sekcjach omówiono to bardziej szczegółowo.

Autyzm

Niektórzy uważają, że gluten może zaostrzać lub powodować zachowania związane z autyzmem. Jednak przegląd z 2017 roku wykazał, że istnieje niewiele dowodów na to, że dieta bezglutenowa przynosi korzyści w zakresie objawów autyzmu u dzieci.

Padaczka

Może istnieć związek między celiakią a padaczką.

W małym badaniu z 2016 roku, w którym wzięło udział 113 osób z padaczką, około 6% miało pozytywny wynik na celiakię.

W tym badaniu 6 na 7 z tych pacjentów miało całkowicie kontrolowane napady i było w stanie odstawić leki przeciwpadaczkowe po 5 miesiącach na diecie bezglutenowej.

Sugeruje to, że dieta bezglutenowa przyniesie korzyści osobom z padaczką i celiakią.

Schizofrenia

Osoby ze schizofrenią mogą być bardziej narażone na celiakię.

Przegląd z 2018 roku wykazał, że dieta bezglutenowa może przynieść korzyści subpopulacji osób ze schizofrenią, które mają wrażliwość na gluten.

Jednak potrzeba więcej badań, zanim zaleci się dietę bezglutenową dla osoby ze schizofrenią.

Ryzyka

Korzyści i zagrożenia związane z dietami bezglutenowymi pozostają kontrowersyjne.Rafe Bundy, dietetyk i rzecznik Association for Nutrition, powiedział Wiadomości medyczne dzisiaj:

„Na całym świecie jest wielu ludzi, którzy stosują dietę, która jest naturalnie bezglutenowa lub uboga w gluten. Dobrym przykładem jest większość Azji, gdzie głównym pożywieniem jest ryż, a nie pszenica. Jest całkowicie możliwe, aby mieć zdrową dietę, która jest również dietą bezglutenową, stosując większość standardowych porad dietetycznych ”.

Jednak usunięcie glutenu z diety bez opieki może w niektórych przypadkach mieć niekorzystne skutki. W poniższych sekcjach wyjaśniono, dlaczego.

Niedobory żywieniowe

Pełnoziarniste, takie jak chleb pełnoziarnisty, zawierają ważne składniki odżywcze. Ponadto wiele produktów zawierających gluten, takich jak płatki śniadaniowe, jest również wzbogaconych witaminami.

Unikanie pokarmów zawierających gluten bez dodawania do diety innych źródeł składników odżywczych może prowadzić do niedoborów. Niedociągnięcia mogą obejmować:

• żelazo
• wapń
• błonnik
• kwas foliowy
• tiamina
• ryboflawina
• niacyna

Brak błonnika

Wiele produktów zawierających gluten jest bogatych w błonnik. Przestrzegając diety bezglutenowej, ważne jest, aby otrzymywać błonnik pokarmowy z innych źródeł, takich jak fasola, soczewica, orzechy, nasiona i bezglutenowe produkty pełnoziarniste.

Przegląd z 2017 roku wykazał, że unikanie glutenu może prowadzić do zmniejszenia spożycia zdrowych dla serca pełnych ziaren, co może wpływać na ryzyko chorób układu krążenia.

Żywność, której należy unikać

Aby zachować zdrowie i uniknąć objawów, osoba z nietolerancją glutenu musi unikać wszystkich pokarmów zawierających gluten, nawet w najmniejszych ilościach.

Pokarmy zawierające gluten obejmują:

• wszelkie produkty zbożowe, takie jak pszenica, jęczmień, pszenżyto, żyto i słód
• pieczywo
• piwo
• trochę cukierków
• wiele deserów
• płatki
• ciasta i ciasta
• frytki
• makaron
• przetworzone mięso
• zupy
• mieszanki sosów
• syrop z brązowego ryżu
• pochodne słodowe, w tym bochenek słodowy, ocet słodowy, drożdże piwne i piwo na bazie słodu oraz mleko słodowe lub koktajle mleczne
• niektóre rodzaje sosu sojowego
• mięso samoobsługowe

Inne produkty, zwłaszcza żywność przetworzona, mogą zawierać gluten ukryty. Każdy, kto musi przestrzegać diety bezglutenowej, powinien sprawdzić etykietę żywności, aby upewnić się, że produkt nie zawiera glutenu.

Produkty sprzedawane jako bezglutenowe mogą zawierać śladowe ilości glutenu, zwłaszcza jeśli zostały wyprodukowane w fabryce, która produkowała również zwykłe produkty na bazie pszenicy.

Produkty niespożywcze, które mogą zawierać gluten, obejmują:

• szminka, błyszczyk i balsam do ust
• modelina
• leki i suplementy
• opłatki komunijne

Żywność do jedzenia

Wiele produktów jest naturalnie bezglutenowych. Obejmują one:

• owoce i warzywa
• jajka
• świeże mięso
• ryby i drób
• nieprzetworzona fasola
• nasiona i orzechy
• większość produktów mlecznych
• biały ryż
• tapioka
• ziarna, takie jak kasza gryczana, kukurydza i mąka kukurydziana, len, komosa ryżowa, ryż, soja, maranta i proso

Jeśli jakikolwiek produkt mógł mieć kontakt ze zbożami, konserwantami lub dodatkami zawierającymi gluten, osoba z celiakią powinna tego unikać.

Szeroka gama bezglutenowych zamienników, w tym pieczywo i makarony, jest teraz dostępna w sklepach spożywczych. Produkty bezglutenowe można również kupić online za pośrednictwem Amazon.

Według Food and Drug Administration (FDA) producenci żywności mogą używać etykiety „bezglutenowe” na swoich produktach, jeśli zawierają one mniej niż 20 części na milion glutenu.

Dowiedz się więcej o tym, które produkty bezglutenowe są tutaj.

Jak przygotować się do diety bezglutenowej

Każdy, kto myśli o wyeliminowaniu glutenu z diety, powinien podjąć pewne kroki, aby się do tego przygotować. Mogą to być:

• omawianie z lekarzem wszelkich objawów żołądkowo-jelitowych, takich jak przewlekły lub silny ból brzucha, wzdęcia lub biegunka, ponieważ lekarz może potrzebować oceny pod kątem innych schorzeń
• kontynuowanie spożywania glutenu do czasu wykonania testu na celiakię, ponieważ odcięcie glutenu może prowadzić do fałszywie ujemnego wyniku testu
• porozmawiać z dietetykiem przed wyeliminowaniem glutenu, aby upewnić się, że dieta będzie zawierała wszystkie niezbędne składniki odżywcze

Podsumowanie

Pomimo popularnych trendów istnieje niewiele dowodów na to, że dieta bezglutenowa ma korzyści zdrowotne dla osób, które nie mają nietolerancji glutenu, takich jak celiakia lub niecelowa nadwrażliwość na gluten.

Dieta bezglutenowa to jedyne skuteczne leczenie celiakii.

Kiedy dana osoba usuwa źródła glutenu z diety, ważne jest, aby otrzymywała odpowiednie składniki odżywcze z innych źródeł dietetycznych.