Czy to prawda, że „zdrowa otyłość” zwiększa ryzyko śmierci?
Otyłość zdrowa metabolicznie - znana również jako „otyłość zdrowa” - opisuje otyłość, której nie towarzyszą metaboliczne komplikacje zdrowotne, takie jak cukrzyca, nadciśnienie lub wysoki poziom cholesterolu.
Istnieje wiele debat na temat tego, jak „zdrowa” metabolicznie zdrowa jest otyłość i czy w dłuższej perspektywie powoduje, że ludzie są bardziej podatni na inne problemy zdrowotne.
Jeszcze w zeszłym miesiącu Wiadomości medyczne dzisiaj donosi o badaniu, które sugeruje, że zdrowa otyłość w rzeczywistości zwiększa ryzyko chorób układu krążenia u niektórych osób.
A co z ryzykiem przedwczesnej śmierci? To pytanie zadał zespół badaczy z Uniwersytetu York w Toronto w Kanadzie i Uniwersytetu Karoliny Południowej w Kolumbii.
Naukowcy - których wysiłkami kierowała Jennifer Kuk, profesor nadzwyczajny w School of Kinesiology and Health Science na York University - odkryli, że sama otyłość, bez nadciśnienia, dyslipidemii (wysokiego cholesterolu) i cukrzycy, nie jest związana z podwyższone ryzyko śmiertelności.
Te ustalenia - które opisano w artykule opublikowanym w czasopiśmie Kliniczna otyłość - przeciwstawia się wcześniejszym założeniom i może stawiać ważne pytania o aktualne wytyczne dotyczące opieki nad osobami, u których zdiagnozowano otyłość.
Ustalenia „w przeciwieństwie do większości literatury”
Kuk i zespół szczegółowo zdefiniowali „zdrową otyłość” jako otyłość, która występuje przy braku jakichkolwiek metabolicznych czynników ryzyka. Naukowcy przeanalizowali dane dotyczące zdrowia od 54089 uczestników - zarówno kobiet, jak i mężczyzn - którzy brali udział w pięciu różnych badaniach kohortowych.
Porównali ryzyko śmiertelności osób z otyłością, ale bez chorób metabolicznych, z osobami z otyłością, której towarzyszy problem metaboliczny, a następnie ponownie z ryzykiem śmiertelności osób zdrowych, bez otyłości i bez metabolicznych czynników ryzyka.
Odkryli, że sama otyłość nie zwiększa ryzyka przedwczesnej śmierci. Było to w przeciwieństwie do innych metabolicznych czynników ryzyka - w tym cukrzycy, dyslipidemii i nadciśnienia - z których wszystkie niezależnie zwiększają śmiertelność.
„Kontrastuje to z większością literatury i uważamy, że dzieje się tak, ponieważ większość badań definiuje metaboliczną zdrową otyłość jako posiadającą maksymalnie jeden metaboliczny czynnik ryzyka” - zauważa Kuk.
„Jest to wyraźnie problematyczne, ponieważ samo nadciśnienie zwiększa ryzyko zgonu, a dotychczasowa literatura nazwałaby tych pacjentów z otyłością i nadciśnieniem„ zdrowymi ”. Prawdopodobnie większość badań wykazała, że„ zdrowa ”otyłość jest nadal związana z wyższym ryzykiem śmiertelności . ”
Jennifer Kuk
Korzyści z utraty wagi „wątpliwe”
Otyłość jest diagnozowana u osób z BMI 30 lub wyższym, a naukowcy zwracają uwagę, że obecne zalecenia zalecają, aby ludzie dążyli do utraty wagi, jeśli osiągną ten poziom.
Jednak Kuk i zespół odkryli, że 1 na 20 osób z otyłością nie ma żadnych innych problemów metabolicznych. A jeśli tak jest, pytają, czy utrata wagi przyniesie jakiekolwiek korzyści osobom z BMI powyżej 30 lat?
„Pokazujemy, że osoby z otyłością zdrową metabolicznie w rzeczywistości nie mają podwyższonego wskaźnika śmiertelności” - mówi Kuk. „Odkryliśmy, że osoba o normalnej wadze bez innych metabolicznych czynników ryzyka jest tak samo narażona na śmierć jak osoba z otyłością i bez innych czynników ryzyka” - dodaje.
„Oznacza to”, podkreśla Kuk, „że setki tysięcy ludzi w samej Ameryce Północnej ze zdrową metabolicznie otyłością zostanie poinstruowanych, aby schudły, gdy będzie wątpliwe, jakie korzyści faktycznie otrzymają”.
Poniżej możesz obejrzeć Jennifer Kuk wyjaśniającą wyniki nowego badania i ich możliwe implikacje dla istniejących wytycznych dotyczących zdrowia publicznego.
