Czy istnieje lekarstwo na wirusowe zapalenie wątroby typu C?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C to uleczalna infekcja wątroby spowodowana wirusem zapalenia wątroby typu C. Bez odpowiedniego leczenia przewlekłe zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak choroba wątroby, blizny i rak wątroby.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nawet 85% osób, które zachorują na wirusowe zapalenie wątroby typu C, zapada na przewlekłe infekcje. Lekarze mogą leczyć zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C za pomocą leków, które zapobiegają replikacji wirusa.
Lekarze analizują ilość wirusa zapalenia wątroby typu C we krwi człowieka, znanego również jako miano wirusa. Robią to w trakcie i po leczeniu, aby określić, jak skuteczna była interwencja.
Jak lekarze leczą wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Podczas leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C lekarz przeanalizuje ilość wirusa we krwi osoby.
Skuteczne leczenie następuje, gdy osoba ma trwałą odpowiedź wirusologiczną (SVR).
SVR ma miejsce, gdy wirus zapalenia wątroby typu C pozostaje niewykrywalny we krwi osoby przez 12 tygodni lub dłużej po zakończeniu leczenia.
Posiadanie SVR wskazuje, że dana osoba pozostanie wolna od choroby do końca życia. Infekcje wirusowego zapalenia wątroby typu C powracają u mniej niż 1% osób po SVR.
Wcześniej leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C było połączeniem iniekcji interferonu i leku przeciwwirusowego rybawiryny. Takie podejście wzmocniło układ odpornościowy organizmu, aby mógł skuteczniej zwalczać wirusa.
Teraz jednak terapia wirusowego zapalenia wątroby typu C przeszła dramatyczną ewolucję. Według CDC obecne leczenie może wyleczyć ponad 90% ludzi w ciągu zaledwie 8–12 tygodni.
W kolejnej części artykułu omówiono różne metody leczenia przewlekłego zapalenia wątroby typu C. Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C mają dostęp do kilku opcji leczenia.
Bezpośrednio działające leki przeciwwirusowe
Lekarze stosują leki przeciwwirusowe o działaniu bezpośrednim (DAA) jako standardową opcję leczenia zapalenia wątroby typu C.
W przeciwieństwie do starszych terapii, które skupiały się na zwiększaniu aktywności immunologicznej organizmu, DAA bezpośrednio atakują wirusa zapalenia wątroby typu C.
Te ukierunkowane terapie zabijają wirusa zapalenia wątroby typu C bez negatywnego wpływu na inne części ciała.
Skutki uboczne DAA mogą obejmować:
- zmęczenie
- bół głowy
- biegunka
- nudności
- wymioty
- niedokrwistość
Według American Association for the Study of Liver Diseases DAA mają większe ryzyko interakcji z lekami na receptę i bez recepty w porównaniu do lekarzy leczących interferon.
DAA wykorzystują różne mechanizmy do walki z wirusem zapalenia wątroby typu C. Obejmują one:
Inhibitory proteazy
Te DAA zapobiegają replikacji wirusa poprzez blokowanie enzymu proteazy.
Inhibitory proteazy stosowane w zapaleniu wątroby typu C obejmują:
- glekaprewir
- parytaprewir
- woksylaprewir
- simeprevir
- grazoprewir
Inhibitory polimerazy
Inhibitory polimerazy bezpośrednio zapobiegają zdolności wirusa do replikacji.
Sofosbuvir jest inhibitorem polimerazy, który lekarze mogą stosować w połączeniu z innymi lekami w leczeniu zapalenia wątroby typu C.
Inhibitory NS5A
Inhibitory NS5A są bezpośrednio ukierunkowane na białko NS5A, które odgrywa kluczową rolę w replikacji wirusa zapalenia wątroby typu C.
Przykłady inhibitorów NS5A obejmują:
- daclatasvir
- elbasvir
- ombitasvir
- welpataswir
- pibrentasvir
Rybawiryna
W przeszłości lekarze stosowali wstrzyknięcia rybawiryny i interferonu w leczeniu zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu C.
Rybawiryna działa zapobiegając replikacji wirusa zapalenia wątroby typu C w organizmie. Jednak nie działa samodzielnie. Ludzie muszą przyjmować rybawirynę razem z innym lekiem, takim jak interferon.
Ten lek ma „ostrzeżenie o czarnej skrzynce” od Food and Drug Administration (FDA).
Ostrzeżenie z czarnej skrzynki wskazuje na potencjalne niebezpieczne lub zagrażające życiu ryzyko, które FDA kojarzy z określonymi lekami na receptę.
Ciężkie skutki uboczne rybawiryny obejmują:
- niedokrwistość lub mała liczba czerwonych krwinek
- nowe lub pogarszające się objawy chorób układu krążenia, takie jak zawał serca
- nowe infekcje
- wady wrodzone
- niewydolność wątroby
- zmiany widzenia
- trudności w oddychaniu
- zmiany nastroju
- objawy depresji
- myśli samobójcze
Zapobieganie samobójstwom
- Jeśli znasz kogoś, kto jest bezpośrednio narażony na samookaleczenie, samobójstwo lub zranienie innej osoby:
- Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.
- Pozostań z tą osobą do czasu przybycia fachowej pomocy.
- Usuń wszelką broń, lekarstwa i inne potencjalnie szkodliwe przedmioty.
- Słuchaj osoby bez oceniania.
- Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, ma myśli samobójcze, pomocna może być gorąca linia zapobiegawcza. National Suicide Prevention Lifeline jest dostępna 24 godziny na dobę pod numerem 1-800-273-8255.
Interferony
Interferony były przez kilka lat częścią standardowego leczenia zapalenia wątroby typu C. Jednak skuteczniejsze i bezpieczniejsze metody leczenia w dużej mierze je zastąpiły.
Interferony to naturalnie występujące białka, które stymulują aktywność odpornościową organizmu. Stosowanie interferonów w leczeniu zapalenia wątroby typu C może prowadzić do objawów grypopodobnych i innych skutków ubocznych, takich jak:
- gorączka
- dreszcze
- bół głowy
- bóle mięśni
- utrata apetytu
- zmiany nastroju
- niedokrwistość
- zmiany widzenia
- zmniejszona czynność tarczycy
- depresja
- niepokój
Wybór odpowiedniego leczenia
Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C nieustannie ewoluuje w odpowiedzi na nowe badania i ulepszenia technologii medycznej. Obecnie ludzie mają dostęp do wielu leków, które mogą szybko i bezpiecznie wyleczyć infekcję.
Liczba dostępnych zabiegów może wydawać się przytłaczająca dla ludzi. Jednak z pomocą lekarza osoba może zawęzić opcje leczenia najlepiej odpowiadające jej potrzebom.
Przed zaleceniem leczenia lekarz rozważy kilka czynników. Obejmują one:
- miano wirusa lub ilość wirusa w organizmie
- stopień uszkodzenia wątroby, taki jak blizny lub marskość wątroby
- odpowiedź osoby na jakiekolwiek wcześniejsze leczenie zapalenia wątroby typu C.
- obecność innych schorzeń
- genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C ma sześć różnych genotypów. Genotyp odnosi się do kombinacji genów w organizmie, w tym wirusów. Identyfikacja genotypu wirusa zapalenia wątroby typu C to kluczowy pierwszy krok w procesie leczenia.
Dowiedz się więcej o tym, jak genotyp może wpływać na leczenie zapalenia wątroby typu C.
Zarządzanie
Kluczem do skutecznego leczenia zapalenia wątroby typu C jest wczesna diagnoza. Ludzie mogą porozmawiać z lekarzem, jeśli podejrzewają, że mogli mieć kontakt z wirusem lub jeśli wystąpią objawy zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.
Osoby z wirusowym zapaleniem wątroby typu C mogą postępować zgodnie z poniższymi wskazówkami, aby złagodzić objawy:
- unikaj substancji uszkadzających wątrobę, takich jak alkohol i niektóre leki
- zakończyć całą rundę leczenia zaleconą przez lekarza
- unikać lub rzucać palenie
- utrzymywać prawidłową masę ciała
- radzić sobie z innymi schorzeniami
Zapobieganie
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusem przenoszonym przez krew, co oznacza, że wirus rozprzestrzenia się, gdy krew osoby z infekcją dostanie się do krwiobiegu osoby bez niego.
Chociaż rzadko, wirusowe zapalenie wątroby typu C może przenosić się z matki na dziecko i między innymi osobami podczas stosunku płciowego.
Obecnie nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, ale ludzie mogą zmniejszyć ryzyko infekcji poprzez:
- unikanie lub zaprzestanie stosowania leków do wstrzykiwań
- unikanie udostępniania lub ponownego używania igieł
- przestrzeganie przepisów bezpieczeństwa podczas pracy w środowisku wysokiego ryzyka, takim jak szpital
- używanie prezerwatyw podczas seksu
- ograniczenie liczby partnerów seksualnych
Perspektywy
Według CDC zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C ustępują samoistnie w 15–25% przypadków. Jednak u pozostałej większości osób z infekcją rozwinie się przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.
Ludzie mogą mieć wirusowe zapalenie wątroby typu C nie wiedząc o tym, ponieważ nie zawsze powoduje objawy przez wiele lat, dopóki nie uszkodzi wątroby.
Objawy, które lekarze kojarzą z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, obejmują:
- gorączka
- zmęczenie
- utrata apetytu
- nudności i wymioty
- ciemno zabarwiony mocz
- gliniane stołki
- ból stawu
- zażółcenie skóry i oczu
Bez leczenia przewlekłe zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C mogą prowadzić do bliznowacenia wątroby, niewydolności wątroby i raka wątroby. Jednak obecne metody leczenia zapalenia wątroby typu C mogą wyleczyć dziewięć na 10 osób w ciągu 8–12 tygodni, według CDC.
Na wynos
Istnieje kilka bezpiecznych i skutecznych metod leczenia zapalenia wątroby typu C. Z pomocą pracownika służby zdrowia ludzie mogą znaleźć najlepsze opcje leczenia, które pomogą złagodzić ich objawy.
Osoba może zmniejszyć ryzyko zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu C, postępując zgodnie z wytycznymi dotyczącymi zapobiegania wymienionym w tym artykule.
