Prognozy dotyczące raka nerki: co musisz wiedzieć
Rak nerki jest stosunkowo częstym typem raka, który zwykle dotyka osoby starsze. Jest uleczalny, jeśli dana osoba ma wczesną diagnozę.
Nerki filtrują krew, usuwają z organizmu niepożądane substancje, pomagają kontrolować ciśnienie krwi i zapewniają organizmowi wystarczającą ilość czerwonych krwinek.
Człowiek może żyć z jedną nerką, ale jeśli obie nerki przestaną działać, będzie to miało poważny wpływ na organizm.
Często osoba nie ma żadnych wczesnych objawów raka nerki. Im szybciej zauważą jakiekolwiek zmiany, tym lepsze będą ich rokowania. Jeśli rak rozprzestrzenia się poza nerki, trudniej jest go leczyć.
W 2019 roku American Cancer Society przewiduje, że około 73.820 osób otrzyma diagnozę raka nerki, a około 14770 osób umrze w wyniku tego raka. Średni wiek w chwili rozpoznania to 64 lata. Rzadko zdarza się, aby osoba zachorowała na raka nerki przed 45 rokiem życia, chociaż niektóre typy mogą dotyczyć młodszych ludzi.
W tym artykule omówiono diagnozę, etapy choroby, 5-letnie przeżycie oraz kilka wskazówek dotyczących życia z rakiem nerki.
Diagnoza
Osoba może dowiedzieć się, że ma raka nerki, jeśli pójdzie do lekarza z:
- krew w moczu
- ból dolnej części pleców
- guzek na boku lub w dolnej części pleców
- zmniejszony apetyt i utrata masy ciała
- zmęczenie
- niedokrwistość
- gorączka
Lekarz zapyta o inne objawy oraz historię osobistą i rodzinną danej osoby. Przeprowadzą również badanie fizykalne.
Lekarz wykona szereg testów, aby dowiedzieć się, co jest przyczyną problemu. Niektórzy ludzie odkrywają raka nerki podczas rutynowego badania.
Testy
Lekarz może zalecić wykonanie następujących testów:
Analiza moczu: Test laboratoryjny będzie szukał w moczu krwi lub komórek rakowych.
Badania krwi: Pełna morfologia krwi (CBC) sprawdzi poziom czerwonych i białych krwinek oraz płytek krwi. Niski poziom czerwonych krwinek może wskazywać na anemię, która jest oznaką raka nerki. Inne badania krwi mogą dać wskazówki dotyczące czynności nerek i wątroby. Mogą również sprawdzać poziomy niektórych chemikaliów, takich jak wapń i sód.
Testy obrazowe: tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub USG mogą ujawnić, czy obecny jest guz lub inne zmiany. Zdjęcie rentgenowskie może wykazać, czy rak jest obecny w płucach lub innych obszarach. Angiografia to rodzaj badania polegającego na wstrzyknięciu barwnika w celu oceny czynności nerek.
Biopsja: jeśli lekarz podejrzewa raka, może zalecić biopsję nerki, która obejmuje pobranie małej próbki tkanki do badania w laboratorium. Dowiedz się więcej o tym, czego się spodziewać podczas biopsji.
Testy te mogą pomóc określić rodzaj, stopień i stadium raka. Te czynniki pomogą lekarzowi w określeniu rokowania.
Inscenizacja
Kiedy lekarze diagnozują raka, ustalają, do jakiego stopnia rak się osiągnął; innymi słowy, jak bardzo jest zaawansowany iw jakim stopniu wpływa na organizm.
To determinuje możliwości leczenia i rokowanie.
ACS opisuje stadia raka nerki w następujący sposób:
Zlokalizowane (obejmuje etap 1 i 2): gdy guz znajduje się w pierwotnej lokalizacji
Regionalne (obejmuje etap 3 i niektóre stadium 4): Kiedy rozprzestrzenił się na pobliskie obszary, takie jak węzły chłonne
Odległe (obejmuje większość stadium 4): gdy dotarło do innych części ciała, takich jak płuca lub wątroba.
Rak zlokalizowany we wczesnym stadium jest łatwiejszy do leczenia dla lekarzy i zwykle daje lepsze wyniki. Około 66% osób z rakiem nerki otrzymuje diagnozę na tym etapie.
Co to jest przewlekła choroba nerek? Dowiedz się więcej tutaj.
Rodzaje
Rodzaj raka nerki, który ma dana osoba, może wpływać na perspektywy, ponieważ niektóre są bardziej agresywne niż inne.
Rak nerkowokomórkowy
Około 90% osób z rakiem nerki będzie miało raka nerkowokomórkowego. Zwykle rośnie jako pojedynczy guz w jednej nerce.
Istnieje kilka rodzajów raka nerkowokomórkowego.
Główne typy to:
Rak jasnokomórkowy: jest to najczęstszy typ, stanowiący 70–75% raków nerkowokomórkowych.
Rak brodawkowaty nerkowokomórkowy: około 10% raków nerkowokomórkowych jest tego typu.
Rak chromofobowy nerkowokomórkowy: stanowi około 5% przypadków.
Spośród tych trzech typów najgorsze rokowanie ma rak jasnokomórkowy, a najlepiej chromofobowy rak nerkowokomórkowy, przy czym tylko 7% przypadków dotyka bardziej odległych części ciała.
Inne rodzaje
Istnieje również kilka innych rodzajów raka nerki.
Obejmują one:
Rak przejściowokomórkowy: Rozpoczyna się w obszarze, w którym nerki stykają się z moczowodami. Około 5–10% jest tego typu.
Guz Wilmsa: znany również jako nephroblastoma, zwykle dotyka dzieci.
Mięsak nerki: Rozpoczynają się w naczyniach krwionośnych lub tkance łącznej nerki i stanowią około 1% przypadków.
Rak kanalikowy i rak rdzeniasty nerki to agresywne typy raka nerki, których leczenie jest trudne dla lekarzy. Osoby z tymi typami raka mogą mieć gorsze rokowanie niż osoby z innymi typami raka.
Lekarze mówią również o nowotworach o wysokim i niskim stopniu złośliwości. Raki o wysokim stopniu złośliwości częściej się rozprzestrzeniają. Osoba z rakiem o niskim stopniu złośliwości może mieć lepsze perspektywy.
5-letnie przeżycie
Statystyki pokazują, że w latach 2008–2014 osoby z rozpoznaniem raka nerki miały następujące szanse na przeżycie co najmniej kolejnych 5 lat.
- Zlokalizowane: 93%
- Regionalne: 69%
- Odległe: 12%
- Ogółem na wszystkich etapach: 75%
Warto zauważyć, że:
- Wiele osób przeżyło dłużej niż 5 lat.
- Postęp w medycynie oznacza, że odkąd eksperci zgromadzili te statystyki, prawdopodobnie zwiększyła się szansa na przeżycie.
- Ryzyko będzie się różnić w zależności od osoby i może na nie wpływać szereg czynników.
Jednak im wcześniej dana osoba ma diagnozę i rozpocznie leczenie, tym lepsze będą prawdopodobnie prognozy.
Czynniki wpływające na perspektywy
Na perspektywy danej osoby może wpływać kilka czynników, w tym:
- wiek
- ogólny stan zdrowia i inne dolegliwości, jakie mogą mieć
- Historia rodzinna
- jeśli jest to pierwsza diagnoza lub nawrót
- rodzaj raka i odpowiedź na leczenie
Wskazówki dotyczące zarządzania
Niektóre osoby z rakiem nerki będą miały całkowitą remisję. Jednak nie zawsze jest to możliwe.
The Kidney Cancer Association sugeruje następujące wskazówki dotyczące życia z rakiem nerki w trakcie i po leczeniu:
Przestrzegaj zdrowej diety i utrzymuj odpowiednią wagę, ponieważ może to poprawić ogólny stan zdrowia.
Unikaj stosowania jakichkolwiek suplementów lub alternatywnych terapii bez uprzedniej konsultacji z lekarzem, ponieważ niektóre z nich mogą spowodować poważne uszkodzenie ciała.
Rzuć palenie, jeśli dotyczy. Palenie jest czynnikiem ryzyka raka nerki.
Ćwicz, aby zmniejszyć poziom stresu, poprawić ogólny stan zdrowia i przyspieszyć regenerację po leczeniu.
Porozmawiaj z przyjaciółmi i bliskimi o raku nerki i jego skutkach. Im lepiej rozumieją, tym bardziej odpowiednie wsparcie mogą zaoferować.
Skontaktuj się z ubezpieczycielem wcześnie, aby dowiedzieć się, jaką opiekę będą pokrywać.
Dowiedz się, jak mogą pomóc Medicare lub Medicaid.
P:
Czy przeszczep nerki pomoże osobie z rakiem nerki?
ZA:
Jeśli leczenie raka nerki obejmuje usunięcie całości lub części nerki, a druga nerka nie działa wystarczająco dobrze, aby oczyścić krew, dializa lub przeszczep nerki stają się częścią leczenia. Może to pomóc, ale zazwyczaj na tym etapie osoba może mieć powikłania w postaci schyłkowej niewydolności nerek (ESRD) lub niewydolności nerek w wyniku powikłań raka.
Porozmawiaj z onkologiem o stadium raka, przebiegu leczenia i jakości życia, które chcesz mieć, jeśli rozważasz przeszczep nerki.
Christina Chun, MPH Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
