Zidentyfikowano nowy podtyp stwardnienia rozsianego
Odkryto nowy podtyp stwardnienia rozsianego. Naukowcy mają nadzieję, że to odkrycie może pewnego dnia zaowocować bardziej szczegółowymi diagnozami i spersonalizowanymi terapiami dla osób z tą chorobą.
Stwardnienie rozsiane (SM) jest bardzo nieprzewidywalne; jej objawy mogą się różnić od stosunkowo łagodnych do powodujących niepełnosprawność.
Może również spowodować poważne zakłócenia między mózgiem a ciałem. Obecnie nie ma lekarstwa na SM.
Naukowcy, którzy dokonali tego nowego odkrycia, z Cleveland Clinic w Ohio, uważają, że ich odkrycia zwiększają naukowe zrozumienie tego, w jaki sposób podstawowe mechanizmy SM różnią się w zależności od przypadku.
Zespół nazwał nowy podtyp mielokortykalny MS (MCMS). Piszą w dzienniku Lancet Neurology że MCMS charakteryzuje się śmiercią komórek nerwowych mózgu, ale bez uszkodzenia powłoki ochronnej neuronów, co jest tradycyjną cechą charakterystyczną SM.
Zwykle w SM komórki odpornościowe niszczą tę tłuszczową substancję ochronną znaną jako mielina w procesie znanym jako demielinizacja. Wcześniej naukowcy zakładali, że demielinizacja ostatecznie prowadzi do śmierci neuronów w SM.
To śmierć neuronów powoduje nieodwracalną niepełnosprawność u osób ze stwardnieniem rozsianym, więc zrozumienie, dlaczego neurony umierają, jest kluczem do określenia nowych celów leczenia tej choroby.
Podtyp zidentyfikowany na podstawie analizy 100 mózgów
Jednak objawy MCMS w tkance mózgowej są nie do odróżnienia od tych, które występują w tradycyjnych przypadkach stwardnienia rozsianego, gdy obserwuje się je za pomocą MRI.
Dopiero poprzez badanie tkanki osób ze stwardnieniem rozsianym po śmierci naukowcy byli w stanie zidentyfikować nowy podtyp; odkryli, że niektóre zmiany uważane za wskazujące na utratę mieliny w MRI były zamiast tego oznakami obrzęku neuronalnego.
W nowym badaniu naukowcy zbadali pośmiertną tkankę mózgową 100 osób ze stwardnieniem rozsianym, które przekazały swoje mózgi do badań naukowych. Na podstawie tej analizy naukowcy ustalili, że 12 mózgów nie doświadczyło demielinizacji.
Następnie zespół przeprowadził mikroskopowe porównanie tych 12 mózgów z 12 mózgami wykazującymi tradycyjne objawy demielinizacji SM, a także mózgi osób bez chorób neurologicznych.
Mózgi sklasyfikowane jako mające MCMS i te, które wykazywały oznaki demielinizacji, wykazywały uszkodzenia uważane za typowe dla SM w rdzeniu kręgowym i korze mózgowej. Obie grupy mózgów miały mniejszą gęstość neuronów w porównaniu z mózgami osób zdrowych.
Jednak tylko mózgi uważane przez naukowców za mające tradycyjne stwardnienie rozsiane miały uszkodzenia w istocie białej mózgu, która zawiera mielinę.
Potrzebne są bardziej „wrażliwe strategie”
Autorzy doszli do wniosku, że zwyrodnienie neuronów mózgu i demielinizacja to funkcje SM, które mogą występować oddzielnie, i że potrzebne są nowe techniki obrazowania, aby dokładnie zdiagnozować te odrębne podtypy u żywych pacjentów.
Daniel Ontaneda, dyrektor kliniczny programu dawstwa mózgu w Mellen Center for Treatment and Research in SM w Cleveland Clinic, wyjaśnia.
„Znaczenie tych badań jest dwojakie” - mówi. „Identyfikacja tego nowego podtypu SM podkreśla potrzebę opracowania bardziej czułych strategii prawidłowego diagnozowania i zrozumienia patologii MCMS”.
„Mamy nadzieję, że te odkrycia zaowocują nowymi, dostosowanymi do potrzeb strategiami leczenia dla pacjentów żyjących z różnymi postaciami SM”.
„To badanie otwiera nowy wymiar w badaniach nad stwardnieniem rozsianym” - dodaje lider zespołu Bruce Trapp, który piastuje katedrę badań biomedycznych Morrisa R. i Ruth V. Graham.
„Jest to pierwsza, która dostarcza patologicznych dowodów”, dodaje, „że degeneracja neuronów może wystąpić bez utraty mieliny istoty białej w mózgach pacjentów z tą chorobą. Ta informacja podkreśla potrzebę terapii skojarzonych, aby zatrzymać postęp niepełnosprawności w SM. ”
