TELEANGIEKTAZJA: PRZYCZYNY, DIAGNOZA I LECZENIE - DERMATOLOGIA

Czy powinienem martwić się teleangiektazją?

Teleangiektazja to stan, w którym pęknięte lub poszerzone małe naczynia krwionośne, które znajdują się w pobliżu powierzchni skóry lub błon śluzowych, tworzą widoczne wzory linii.

U większości ludzi te wzorce lub teleangiektazy nie powodują żadnych szkód dla ogólnego stanu zdrowia ani nie wymagają leczenia. Poszerzone naczynia stają się słabsze, powodując krwawienie i ewentualne pojawienie się teleangiektazji.

Czasami mogą jednak oznaczać poważniejszy stan zdrowia i mogą wymagać dokładniejszej kontroli.

W tym artykule przyjrzymy się przyczynom, objawom, diagnozie i leczeniu tego stanu, a także perspektywom.

Przyczyny

Teleangiektazy na nogach są również znane jako pajączki, ze względu na ich wygląd.

Jeśli teleangiektazy nie powodują poważniejszych schorzeń, zwykle nie powinny one być powodem do niepokoju.

Teleangiektazy często występują u osób o jasnej karnacji z długotrwałym uszkodzeniem słonecznym. Mogą wystąpić w dowolnym miejscu na ciele, ale są najbardziej widoczne na skórze, niektórych widocznych błonach śluzowych i białkach oczu.

W większości przypadków teleangiektazy nie powodują żadnych objawów. Jednak czasami mogą krwawić. Jeśli to krwawienie wystąpi w mózgu lub w jego pobliżu, może mieć poważne skutki.

Dokładna przyczyna teleangiektaz jest często niejasna, ale do ich rozwoju może przyczyniać się kilka czynników.

Obejmują one:

genetyka
ekspozycja na słońce i wiatr
leki rozszerzające naczynia krwionośne
ciąża
nadmierne spożycie alkoholu
uraz skóry
nacięcia chirurgiczne
trądzik
długotrwałe stosowanie doustnych lub miejscowych kortykosteroidów

Inne przyczyny

Ryzyko wystąpienia teleangiektazji u kobiety wzrasta w czasie ciąży.

Gdy jej ciało rośnie, aby pomieścić rozwijający się płód, wywiera znaczny nacisk na naczynia krwionośne.

Terapia hormonalna i zmiany hormonalne wynikające z menopauzy lub przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych mogą również prowadzić do powstawania teleangiektazów twarzy.

Osoby starsze są również bardziej narażone na teleangiektazje, ponieważ naczynia krwionośne zaczynają słabnąć z wiekiem.

Powiązane choroby

Choroby wątroby mogą powodować teleangiektazy.

Teleangiektazja jest czasami objawem cięższej choroby, takiej jak:

ataxia telangiectasia (AT), dziedziczna choroba wieku dziecięcego, która atakuje mózg i inne części ciała
Zespół Blooma, rzadkie zaburzenie genetyczne, które powoduje różne objawy, w tym teleangiektazy
Zespół Oslera-Webera-Rendu lub dziedziczna teleangiektazja krwotoczna (HHT), stan genetyczny, który prowadzi do powstawania nieprawidłowych naczyń krwionośnych w skórze
plama z wina porto, która jest dużą plamą odbarwionej skóry obecnej po urodzeniu
Zespół Klippel-Trenaunay-Webera (KTW), połączenie plam z wina porto, żylaków i powiększonych komórek tkanek miękkich
trądzik różowaty, który jest przewlekłą chorobą skóry powodującą zaczerwienienie i obrzęk twarzy
naczyniak pająk, nieprawidłowe nagromadzenie naczyń krwionośnych w pobliżu powierzchni skóry
Zespół Sturge-Webera (SWS), rzadkie zaburzenie, które może powodować problemy z układem nerwowym
xeroderma pigmentosum (XP), rzadka choroba, w której skóra i oczy stają się bardzo wrażliwe na światło ultrafioletowe (UV)
choroba wątroby

Choroby tkanki łącznej

Choroby tkanki łącznej mogą powodować rozwój teleangiektazji na twarzy oraz w części dłoni i stóp, gdzie skóra styka się z paznokciem.

Przykłady chorób tkanki łącznej obejmują:

Twardzina skóry: Ograniczona twardzina skóry powoduje przede wszystkim skażenie skóry twarzy, dłoni i stóp, podczas gdy twardzina rozproszona dociera również do narządów wewnętrznych. Teleangiektazja występuje częściej u pacjentów z ograniczoną twardziną skóry.
Zapalenie skórno-mięśniowe: Teleangiektazja może wystąpić w obszarach skóry, które są narażone na działanie słońca, często w tym na szyi, klatce piersiowej, ramionach, ramionach i górnej części pleców.
Toczeń: Ludzie z toczniem mogą dostać teleangiektazy w fałdach paznokci i na krawędziach uszkodzeń tocznia krążkowego.

Kiedy iść do lekarza

Odwiedź lekarza, gdy teleangiektazja wskazuje na poważniejszy stan.

Jeśli na twarzy pojawi się wiele małych zmian, może to być oznaką HHT, który jest potencjalnie poważnym stanem.

Ograniczone plamy na piersiach i pośladkach mogą wskazywać na ziarniniak grzybiasty poikilodermii, nowotworowy stan limfocytów T w układzie odpornościowym.

Objawy

Teleangiektazy to cienkie nitkowate linie, które są zwykle różowe lub czerwone, ale bieleją pod naciskiem. Po pojawieniu się teleangiektazji na skórze te drobne linie mogą mieć kolor od czerwonego do niebieskiego lub fioletowego.

Zniekształcone naczynia krwionośne mają zwykle od 1 do 3 milimetrów (mm) szerokości. Zwykle są nieszkodliwe, ale mogą powodować swędzenie i ból.

Często występują na twarzy, nosie, brodzie i policzkach, gdzie mogą powodować zaczerwienienie twarzy.

Teleangiektazy często występują również na nogach, klatce piersiowej, plecach, rękach i nogach. Ludzie często określają te, które pojawiają się na nogach, jako pajączki. Teleangiektazja pająka to teleangiektazja, która ma czerwone, centralne naczynie do karmienia z zewnętrznymi gałęziami.

Diagnoza

Teleangiektazja jest powszechna u osób bez problemów zdrowotnych i na ogół jest wynikiem uszkodzenia słonecznego lub starzenia się.

Każdy, kto doświadcza ciężkich przypadków teleangiektazji na całym ciele ze znacznym rozszerzeniem naczyń krwionośnych, powinien skonsultować się z lekarzem.

Osoby powinny również jak najszybciej zgłosić się na leczenie, jeśli dowiedzą się o rodzinnej historii teleangiektazji lub mają jakiekolwiek krwawienia lub zmiany w jamie ustnej lub okolicy oczu.

Te objawy mogą wskazywać na poważniejszy stan.

Aby ustalić, czy istnieje podstawowa choroba, dana osoba może potrzebować niektórych z następujących testów:

badania krwi
Tomografia komputerowa
badania czynności wątroby
Skany MRI
Rentgenowskie

Leczenie

Laserowe usuwanie może pozbyć się telnagiektaz.

Nie ma lekarstwa na teleangiektazję, ale stan można leczyć. Lekarze często opracowują plan leczenia na podstawie wyników badań diagnostycznych.

Na przykład, jeśli przyczyną jest trądzik lub trądzik różowaty, lekarz może przepisać antybiotyk doustny lub miejscowy.

Wiele osób decyduje się na usuwanie teleangiektaz, zarówno ze względów kosmetycznych, jak i dlatego, że stan ten może powodować dyskomfort.

Lekarze mogą stosować laseroterapię, skleroterapię lub operację wycięcia w celu usunięcia teleangiektaz.

Laseroterapia jest minimalnie inwazyjną i ogólnie najprostszą metodą leczenia teleangiektazji twarzy i pękniętych naczynek. Ablacja laserowa może uszczelnić poszerzone naczynia krwionośne. Ta procedura nie powoduje dużego bólu, a czas rekonwalescencji jest krótki.

Skleroterapia jest skuteczniejszym zabiegiem w przypadku większych żył, dlatego jest standardowym leczeniem teleangiektazji na nogach. Jest to zabieg małoinwazyjny, w którym dermatolog wstrzykuje do dotkniętych żył słoną wodę lub roztwór chemiczny. Żyły stwardnieją i znikną.

Zabieg jest skuteczny, ale może zająć dużo czasu. Firmy ubezpieczeniowe rzadko obejmują zabieg, ponieważ uważają, że pajączki mają charakter kosmetyczny. Dlatego też leczenie może okazać się kosztowne.

Jedno wstrzyknięcie może leczyć cal żyły. Ludzie mogą potrzebować od pięciu do 50 wstrzyknięć, w zależności od wielkości obszaru, na który wpływa stan.

Ten tani zabieg nie wymaga pobytu w szpitalu, ponieważ nie ma czasu rekonwalescencji ani znieczulenia. Może być również dobrym rozwiązaniem w przypadku pajączków twarzy, które są większe niż zwykłe pęknięte naczynia włosowate.

Operacja wycięcia może usunąć poszerzone naczynia krwionośne, ale ta procedura ma dłuższy okres rekonwalescencji i powoduje znaczny ból.

Perspektywy

Niektóre przyczyny teleangiektazji nie ustąpią. Jednak leczenie może usunąć wszelkie pojawiające się nowe teleangiektazy.

Istnieje kilka opcji leczenia teleangiektazji.

Osoby mogą powrócić do normalnej aktywności po zabiegu, ale powinny chronić leczone miejsca przed działaniem promieni słonecznych, dopóki kolor skóry nie wróci do normy.

Jeśli pojawią się pęcherze, strupy lub strupy, najlepiej delikatnie oczyścić skórę i nałożyć maść antyseptyczną. Lekarz może przepisać antybiotyk, ale korzystne mogą być również leki przeciwbakteryjne dostępne bez recepty.

Osoby, u których występuje teleangiektazja z powodu chorób podstawowych, mogą stopniowo rozwijać nowe naczynia krwionośne.