Te markery krwi mogą wskazywać na większe ryzyko chorób i śmierci
Nowe badanie sugeruje, że niektóre odczyty z rutynowych badań krwi mogą pomóc w identyfikacji osób z wyższym ryzykiem zachorowań i zgonów związanych z chorobą. Obecnie lekarze używają odczytów jako markerów stanu odpornościowego i stanu zapalnego.
Badacze przeanalizowali dane z 12 lat od 31 178 uczestników badania National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES).
Odkryli, że osoby z niskim poziomem limfocytów, rodzajem białych krwinek, częściej umierają z powodu chorób serca, raka i chorób układu oddechowego, takich jak zapalenie płuc i grypa.
Analiza wykazała, że związek między niską liczbą limfocytów - stanem zwanym limfopenią - a wyższym ryzykiem choroby i śmierci nie zmieniał się w zależności od wieku ani innych wspólnych czynników ryzyka.
Jednak moc predykcyjna niskiej liczby limfocytów wzrosła, gdy naukowcy dodali dwie inne miary nieprawidłowości krwi: jedną związaną ze stanem zapalnym, a drugą ze zdolnością do utrzymania podaży czerwonych krwinek.
Badania są prowadzone przez zespoły z University Hospitals Cleveland Medical Center w Ohio i innych instytucji. Niedawno donoszą o swoich odkryciach JAMA Network Open papier.
Używanie markerów z rutynowych badań krwi
„Naukowcy dołożyli wszelkich starań i dołożyli wszelkich starań, aby opracować nowe biomarkery do identyfikacji osób o najwyższym ryzyku zgonu i chorób” - mówi autor badania dr Jarrod E. Dalton, który współprowadził badanie.
„Tutaj” - dodaje - „przyjęliśmy bardziej pragmatyczne podejście - zbadaliśmy moc predykcyjną składników liczby białych krwinek pacjenta, które są pobierane w ramach rutynowej pracy z krwią podczas standardowych badań zdrowotnych”.
Dalton jest epidemiologiem w Lerner Research Institute w Cleveland Clinic.
W swoim artykule badawczym on i współpracownicy zwracają uwagę na rosnącą dostępność leków ukierunkowanych na układ odpornościowy w celu leczenia ustalonej choroby. Terapie te mają na celu zmniejszenie lub wzmocnienie aktywności immunologicznej, w zależności od podstawowego związku z chorobą.
Jednak podkreślają, że istnieje również wielkie i niezaspokojone zapotrzebowanie na narzędzia i metody, które w pierwszej kolejności pomagają zapobiegać chorobom immunologicznym w populacji ogólnej.
Niska liczba limfocytów
Około 20–40% białych krwinek to limfocyty. Niedobór limfocytów sprawia, że organizm jest podatny na infekcje.
Chociaż naukowcy uznali, że niska liczba limfocytów jest silnym czynnikiem ryzyka przedwczesnej śmierci u osób z konkretną chorobą zastawki serca, niewiele jest badań dotyczących jej wartości jako bardziej ogólnego wskaźnika przeżycia.
W ramach nowego badania naukowcy chcieli dowiedzieć się, czy liczba limfocytów może być skutecznym sposobem oceny ryzyka wystąpienia choroby i śmierci związanej z chorobą w reprezentatywnej dla kraju populacji dorosłych.
Przeprowadzili analizę samodzielnie, a następnie razem z dwoma innymi markerami.
Dwoma dodatkowymi markerami były szerokość dystrybucji krwinek czerwonych (RDW) i białko C-reaktywne (CRP).
RDW jest miarą tego, jak dobrze organizm może wytwarzać i utrzymywać zdrowy podaż czerwonych krwinek. CRP jest markerem zapalenia.
Analiza powiązała niską liczbę limfocytów ze zmniejszoną przeżywalnością zarówno samodzielnie, jak iw połączeniu z innymi markerami krwi, zwłaszcza RDW i CRP.
„Wygodne i niedrogie” narzędzie przesiewowe
Z analizy naukowcy wywnioskowali, że według tych wskaźników około 20% ogólnej populacji dorosłych w Stanach Zjednoczonych wydaje się mieć profil wysokiego ryzyka.
Ponadto obliczyli, że prawdopodobieństwo zgonu w ciągu najbliższych 10 lat dla osób o najwyższym profilu ryzyka wynosi 28%, w porównaniu z zaledwie 4% dla osób o najniższym profilu ryzyka.
Zespół sugeruje, że dzięki dokładniejszym badaniom wkrótce powinno być możliwe zrozumienie biologicznego charakteru związku między tymi markerami a chorobą. Taka wiedza może pomóc w określeniu odpowiednich celów leczenia.
W międzyczasie powinna istnieć możliwość pomocy lekarzom w stosowaniu markerów do identyfikacji osób o najwyższym ryzyku przedwczesnej śmierci w ramach rutynowej profilaktyki i badań przesiewowych.
„Pełne badanie morfologii krwi jest wygodne, niedrogie i - jak sugerują nasze wyniki - może być wykorzystywane do pomocy lekarzom w badaniach przesiewowych i zapobieganiu chorobom i śmiertelności związanej z chorobą”.
Dr Jarrod E. Dalton
