Co powoduje ból cewki moczowej u mężczyzn i kobiet?
Cewka moczowa stanowi część dolnego układu moczowego. Jest to rurka, która odprowadza mocz z pęcherza na zewnątrz ciała.
Czasami cewka moczowa może stać się zapalona i bolesna. W tym artykule przedstawiamy możliwe przyczyny bólu cewki moczowej i udzielamy informacji na temat możliwości leczenia.
Przyczyny bólu cewki moczowej mogą obejmować:
Infekcje dróg moczowych
Infekcja dróg moczowych (ZUM) może wpływać na dowolną część układu moczowego, w tym:
- cewka moczowa
- pęcherz
- moczowody
- nerki
Zwykle ZUM występuje, gdy bakterie z okrężnicy lub odbytnicy dostają się do cewki moczowej. Tutaj mogą powodować stan zapalny, ponieważ ból podczas próby zwalczenia infekcji.
Po wejściu do cewki moczowej bakterie mogą się namnażać i przemieszczać do pęcherza. Lekarze czasami nazywają to bakteryjnym zapaleniem pęcherza.
Objawy ZUM obejmują:
- pilna i częsta potrzeba oddawania moczu
- ból lub pieczenie w cewce moczowej
- ból podczas oddawania moczu
- skoncentrowany, mętny lub silnie pachnący mocz
- krew w moczu
W większości przypadków lekarz przepisze antybiotyki w leczeniu ZUM.
Pomocne mogą być również następujące domowe środki zaradcze:
- picie dużej ilości wody
- częste opróżnianie pęcherza
- codzienne spożywanie zdrowej ilości witaminy C w celu zwiększenia kwasowości moczu i zapobiegania rozwojowi bakterii
- unikanie pikantnych, kwaśnych i słodkich potraw, które mogą podrażniać pęcherz
- zastosowanie ciepła w okolicy łonowej w celu złagodzenia bólu
Aby dowiedzieć się więcej o domowych środkach zaradczych na ZUM, kliknij tutaj.
Zapalenie cewki moczowej
Zapalenie cewki moczowej to zapalenie cewki moczowej. Zwykle wynika z infekcji bakteryjnej lub wirusowej.
Objawy zapalenia cewki moczowej obejmują:
- bolesne lub utrudnione oddawanie moczu
- swędzący
- wydzielina zawierająca śluz lub ropę
Istnieją dwa rodzaje zapalenia cewki moczowej, zwane gonokokowym zapaleniem cewki moczowej (GU) i niegonokokowym zapaleniem cewki moczowej (NGU).
Za GU odpowiedzialne są te same bakterie, które powodują rzeżączkę, podczas gdy NGU zwykle występuje z powodu chlamydii. Inne przyczyny NGU to:
- inne infekcje bakteryjne
- infekcje wirusowe
- uszkodzenie penisa
- zwężenie cewki moczowej, które jest zwężeniem cewki moczowej
Antybiotyki są standardowym leczeniem bakteryjnych przyczyn zapalenia cewki moczowej. Jeśli przyczyną jest infekcja przenoszona drogą płciową, ludzie powinni unikać seksu, dopóki oni i wszyscy partnerzy nie zakończą leczenia antybiotykami.
Zespół cewki moczowej
Zespół cewki moczowej to zapalenie i podrażnienie cewki moczowej, które nie jest spowodowane infekcją.
Ten rodzaj bólu cewki moczowej może wystąpić z powodu podrażnienia lub wrażliwości na:
- płyny do kąpieli i mydła
- perfumy
- pachnące podpaski higieniczne
- stosunek płciowy
- prezerwatywy
- środki plemnikobójcze
- żele antykoncepcyjne
- bicze
- chemoterapia
- radioterapia lub ekspozycja
- uraz cewki moczowej
Lekarze doradzą osobom z zespołem cewki moczowej unikanie podejrzewanych czynników drażniących. Opcje leczenia mogą obejmować leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe w celu zmniejszenia skurczów pęcherza.
Zwężenie cewki moczowej
Zwężenie cewki moczowej to zwężenie cewki moczowej, które może ograniczać przepływ moczu z pęcherza. Zwykle obejmuje tworzenie się tkanki bliznowatej, które zwykle występuje w wyniku infekcji, innego zapalenia lub urazu.
Objawy zwężenia cewki moczowej obejmują:
- powolne lub bolesne oddawanie moczu
- zmniejszona ilość oddawanego moczu
- sporadycznie krew w moczu
- niepełne opróżnienie pęcherza
Lekarz może przeprowadzić testy, takie jak badanie przepływu moczu i obrazowanie ultrasonograficzne, w celu określenia pozycji i ciężkości zwężenia.
W przypadku drobnych ograniczeń lekarz może zasugerować podejście „poczekaj i zobacz”. W umiarkowanych lub ciężkich przypadkach mogą zalecić technikę chirurgiczną zwaną dylatacją, która polega na rozciągnięciu obszaru zwężenia.
Może zajść potrzeba usunięcia zwężenia i przebudowy części cewki moczowej.
Uropatia zaporowa
Uropatia zaporowa to stan, w którym mocz nie może przepływać przez drogi moczowe z powodu zablokowania części układu moczowego. Ta blokada powoduje cofanie się moczu przez system, prawdopodobnie uszkadzając jedną lub obie nerki.
Przyczyny niedrożności dróg moczowych obejmują:
- kamienie nerkowe
- kamienie moczowodowe
- kamienie pęcherza moczowego
- powiększona prostata z powodu nowotworowych lub łagodnych narośli
- blizny w moczowodzie lub cewce moczowej
- problemy z nerwami kontrolującymi pęcherz
- wrodzone nieprawidłowości
Objawy uropatii zaporowej mogą obejmować:
- ból między żebrami i biodrem po jednej lub obu stronach ciała
- gorączka
- nudności lub wymioty
- trudności w oddawaniu moczu
- niepełne opróżnienie pęcherza
- częsta potrzeba oddawania moczu, szczególnie w nocy
- niemożność utrzymania moczu
- krew w moczu
Opcje leczenia mogą obejmować:
- stenty lub rurki pomagające w odprowadzaniu moczu z nerek
- założony na stałe cewnik do pęcherza moczowego wspomagający przepływ moczu
- operacja usunięcia blokady lub poważnie uszkodzonej nerki
Kamienie nerkowe
Kiedy mocz danej osoby zawiera zbyt mało wody i nadmiaru odpadów, produkty przemiany materii mogą zlepiać się, tworząc kamienie nerkowe.
Bardzo mały kamień nerkowy może przemieszczać się przez drogi moczowe bez wywoływania objawów, ale większe kamienie nerkowe mogą powodować:
- ból cewki moczowej
- ból moczowodu
- bolesne oddawanie moczu
- krew w moczu
- ostry ból pleców, boków lub podbrzusza
- nudności i wymioty
Najlepsze leczenie kamicy nerkowej zależy od kilku czynników, w tym od jego wielkości, nasilenia objawów oraz od zablokowania dróg moczowych.
Lekarz może poprosić o wykonanie badań krwi, moczu i badań obrazowych, aby określić najlepszy sposób leczenia. Jeśli kamienie są małe, lekarz może zalecić przyjmowanie leków przeciwbólowych i picie dużej ilości płynów w celu rozcieńczenia moczu i wypłukania kamieni.
W przypadku dużych kamieni osoba może wymagać:
- Litotrypsja pozaustrojowych fal uderzeniowych: Fale uderzeniowe drgań rozbijają kamienie nerkowe na małe kawałki, umożliwiając ich przejście przez drogi moczowe.
- Usuwanie kamieni pod kontrolą ureteroskopii: Lekarz wprowadza ureteroskop do moczowodu przez cewkę moczową. Ureteroskop prowadzi laser, który rozbija duże kamienie.
- Nefrolitotomia przezskórna: Lekarz wkłada rurkę bezpośrednio do nerki, aby usunąć kamień.
Zapalenie narządów miednicy mniejszej
Choroba zapalna miednicy (PID) to infekcja żeńskich narządów rodnych.
PID występuje, gdy infekcja bakteryjna, która zaczyna się w pochwie lub szyjce macicy, przenosi się do macicy, jajowodów lub jajników.
Czasami odpowiedzialne bakterie dostają się przez cewkę moczową, co może powodować ból cewki moczowej.
Inne możliwe objawy to:
- bolesne oddawanie moczu
- nieprawidłowe wydzielanie z pochwy lub cewki moczowej
- nieregularne krwawienie miesiączkowe
- bolący ból w dolnej części brzucha
- ból podczas seksu
- gorączka i dreszcze
- nudności i wymioty
PID może powodować blizny narządów rodnych. Bez leczenia może powodować długotrwałe problemy, w tym bezpłodność, ciążę pozamaciczną i przewlekły ból miednicy.
Lekarz zazwyczaj przepisuje antybiotyki na PID. W niektórych przypadkach dana osoba może wymagać operacji usunięcia ropni powstałych w wyniku infekcji.
Zapalenie gruczołu krokowego
Zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie gruczołu krokowego, który jest męskim narządem rozrodczym znajdującym się pod pęcherzem i otaczającym cewkę moczową. Gruczoł krokowy wytwarza płyn, który przyczynia się do powstania nasienia.
Osoba może mieć ostre lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.
Ostre zapalenie gruczołu krokowego może wynikać z infekcji bakteryjnej, która początkowo rozwinęła się w pęcherzu lub cewce moczowej. Objawy obejmują:
- ból miednicy
- bolesne oddawanie moczu
- bolesny wytrysk
Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego to ciągłe zapalenie gruczołu krokowego. Objawy obejmują:
- uporczywy ból w okolicy narządów płciowych lub miednicy
- ciężkie, bolesne lub pełne uczucie w prostacie
- bolesny wytrysk
- częste ZUM
Leczenie zapalenia gruczołu krokowego może obejmować:
- antybiotyki
- leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol i ibuprofen
- Leki blokujące receptory alfa-1 rozszerzające cewkę moczową prostaty i umożliwiające silniejszy przepływ moczu
- Leki z inhibitorami 5-alfa-reduktazy w celu zmniejszenia rozmiaru gruczołu krokowego
- operacja mająca na celu zmniejszenie nacisku na cewkę moczową
Zapalenie najądrza
Najądrza to zwinięta rurka w jądrze, w której plemniki dojrzewają. Zapalenie najądrza to zapalenie tej rurki z następczym obrzękiem i bólem. Może to powodować ból cewki moczowej.
Większość przypadków ostrego zapalenia najądrzy jest spowodowana infekcją bakteryjną. Inne przyczyny to:
- Powiększona prostata
- częściowo zablokowana cewka moczowa
- niedawne użycie cewnika
Objawy mogą obejmować:
- częsta potrzeba oddawania moczu
- ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
- krew w moczu
- ból penisa, pachwiny, podbrzusza lub boku
- ból między moszną a odbytem
- gorączka
Lekarz zazwyczaj przepisuje antybiotyki w leczeniu zapalenia najądrzy. Inne zabiegi mogą obejmować:
- leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen i naproksen
- nałożenie lodu na mosznę w celu zmniejszenia stanu zapalnego
- operacja usunięcia najądrza, w ciężkich przypadkach
- picie dużej ilości płynów
Drożdżyca pochwy
Infekcja drożdżakowa pochwy występuje z powodu przerostu naturalnego grzyba zwanego Candida. Głównym objawem jest intensywne swędzenie lub pieczenie w pochwie i wokół niej.
Inne objawy to:
- zapalenie pochwy, zaczerwienienie lub bolesność
- zapalenie ujścia cewki moczowej powodujące bolesne oddawanie moczu
- ból podczas seksu
- gęsta, biała, bezwonna wydzielina z pochwy
Infekcję drożdżakową pochwy można zwykle leczyć w domu, stosując dostępne bez recepty leki przeciwgrzybicze. Są one dostępne w postaci tabletek, kremów, maści i czopków dopochwowych.
W przypadku uporczywych lub nawracających infekcji lekarz może przepisać silniejsze leki przeciwgrzybicze, takie jak flukonazol.
Zapalenie pochwy
Zapalenie pochwy to zapalenie pochwy spowodowane czynnikami drażniącymi, infekcją lub niedoborem hormonalnym.
Większość objawów zapalenia pochwy dotyczy pochwy i okolic sromu. Jednak często u osób z zapaleniem pochwy rozwija się ZUM i ból cewki moczowej.
Objawy zapalenia pochwy różnią się w zależności od przyczyny, ale zwykle obejmują:
- swędzenie, pieczenie lub zaczerwienienie pochwy
- ból lub dyskomfort podczas seksu
- niezwykłe upławy z pochwy
- Objawy ZUM
Zapalenie pochwy zwykle nie jest poważnym problemem zdrowotnym, ale ważne jest, aby udać się do lekarza w celu uzyskania leczenia.
Leczenie może obejmować:
- krem, maść lub czopki przeciwgrzybicze
- antybiotyki
- krem estrogenowy
- unikanie podejrzanych czynników drażniących
Rak pęcherza
Rak pęcherza może powodować różne problemy z układem moczowym, w tym ból cewki moczowej. Jednak inne możliwe przyczyny bólu cewki moczowej są częstsze, a rak jest bardzo rzadką przyczyną.
Pierwszą oznaką raka pęcherza jest zwykle krew w moczu. Inne objawy wczesnego stadium raka pęcherza obejmują:
- częsta i pilna potrzeba oddawania moczu, szczególnie w nocy
- ból lub pieczenie podczas oddawania moczu
- powolny lub słaby strumień moczu
Objawy zaawansowanego raka pęcherza obejmują:
- niezdolność do oddawania moczu
- jednostronny ból w dole pleców
- utrata apetytu
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- uczucie zmęczenia lub osłabienia
- opuchnięte nogi
- ból kości
Leczenie będzie zależeć od stadium raka pęcherza, a także od ogólnego stanu zdrowia danej osoby. Opcje leczenia mogą obejmować:
- operacja usunięcia komórek rakowych, części pęcherza lub pobliskich węzłów chłonnych
- operacja odwrócenia i pobrania moczu po usunięciu pęcherza
- chemoterapia
- radioterapia
- immunoterapia
Rak przejściowokomórkowy
Innym rodzajem raka, który może powodować ból cewki moczowej, jest rak przejściowokomórkowy (TCC), który jest rakiem komórek przejściowych, które wyścielają długość dróg moczowych, w tym miedniczkę nerkową, moczowód, pęcherz i cewkę moczową.
Miednica nerkowa to górny koniec moczowodu, do którego nerki dociera mocz.
Objawy obejmują:
- bolesne lub częste oddawanie moczu
- uporczywy ból pleców
- krew w moczu
- ekstremalne zmęczenie
- niewyjaśniona utrata masy ciała
Większość TCC miedniczki nerkowej i moczowodu jest uleczalna po wczesnym rozpoznaniu. Leczenie zależy od wielu czynników, do których należą:
- stadium, stopień i umiejscowienie guza, w tym, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała
- zdrowie zdrowej nerki
- czy dana osoba miała wcześniej tego raka
Opcje leczenia mogą obejmować:
- operacja usunięcia całości lub części moczowodu lub nerki
- operacja laserowa w celu usunięcia komórek i tkanek nowotworowych
- chemoterapia
Podsumowanie
Istnieje wiele różnych przyczyn bólu cewki moczowej. Najczęściej występuje w wyniku infekcji lub podrażnienia spowodowanego źródłami środowiskowymi.
Czasami jednak ból cewki moczowej może wskazywać na poważny, podstawowy problem medyczny.
Osoby, które odczuwają uporczywy lub nasilający się ból cewki moczowej, powinny udać się do lekarza w celu uzyskania dokładnej diagnozy.
