Co to znaczy, jeśli twój ESR jest wysoki?

Test ESR mierzy szybkość sedymentacji erytrocytów, czyli szybkość osiadania czerwonych krwinek na dnie próbki krwi. Lekarze nie mogą wykorzystać wyników testu do zdiagnozowania określonej choroby, ponieważ wiele różnych schorzeń może spowodować, że ESR będzie wysoki lub niski.

Lekarze nazywają test ESR testem niespecyficznym, ponieważ potwierdza on jedynie obecność lub brak aktywności zapalnej w organizmie. Lekarze zazwyczaj wykorzystują inne testy laboratoryjne, wyniki kliniczne i historię zdrowia osoby wraz z wynikami testu ESR do postawienia diagnozy.

Zapalenie zwykle występuje w organizmie w wyniku podstawowych schorzeń, takich jak infekcja, rak lub choroba autoimmunologiczna.

Lekarze używają również testu OB, aby monitorować, jak stany, takie jak te poniżej, postępują lub reagują na leczenie.

• reumatoidalne zapalenie stawów, choroba autoimmunologiczna powodująca stan zapalny stawów
• skroniowe zapalenie tętnic, rodzaj zapalenia naczyń krwionośnych
• polymyalgia reumatica, powikłanie zapalenia tętnic skroniowych
• układowe zapalenie naczyń krwionośnych, zapalenie błony śluzowej naczyń krwionośnych

W tym artykule przyjrzymy się procedurze testu ESR i temu, co mogą wskazywać wyniki. Wyjaśniamy również możliwe zagrożenia związane z zabiegiem.

Procedura

Do monitorowania odpowiedzi osoby na leczenie można zastosować test OB.

Test ESR mierzy szybkość, z jaką czerwone krwinki lub erytrocyty w próbce krwi osiadają na dnie. Ten proces osiadania nazywa się sedymentacją.

Lekarz pobierze niewielką ilość krwi z żyły pacjenta i prześle ją do laboratorium. Tam technicy laboratoryjni przeniosą krew do pionowej probówki, w której czerwone krwinki będą powoli osadzać się na dnie. Na górze pozostawi przezroczysty, żółtawy płyn, którym jest osocze krwi.

Wynik testu będzie zależał od ilości osocza na szczycie probówki po 1 godzinie. Pomiar będzie podawany w milimetrach na godzinę (mm / h).

Czerwone krwinki osiadają szybciej u osób ze stanami zapalnymi. Te stany wywołują w organizmie proces zapalny, który prowadzi do wzrostu liczby białek we krwi. Ten wzrost powoduje zlepianie się krwinek czerwonych i szybsze ich osadzanie.

Osoby, u których krwinki czerwone osiadają szybciej, będą miały podwyższone wartości ESR, co wskazuje lekarzom, że może występować stan chorobowy.

Wyniki

Wynikiem testu ESR jest ilość osocza pozostałego na szczycie probówki po 1 godzinie.

Test nie jest specyficzny dla konkretnego stanu, co oznacza, że ​​lekarze muszą wykorzystać wyniki wraz z innymi informacjami klinicznymi, aby postawić dokładną diagnozę i określić, czy dana osoba ma chorobę, czy nie.

Normalny zakres referencyjny dla wyników OB to 1–13 mm / godz. Dla mężczyzn i 1–20 mm / godz. Dla kobiet. Wartości te mogą się również różnić w zależności od wieku osoby. Osoby z wynikami ESR poza standardowym zakresem mogą mieć schorzenia.

Niskie poziomy

Osoby z niskimi wartościami ESR mogą mieć:

• anemia sierpowata, stan, który wpływa na kształt czerwonych krwinek
• białaczka, rak krwinek
• wysoka liczba czerwonych krwinek
• zastoinowa niewydolność serca
• niski poziom białka fibrynogenu we krwi
• nadmierna lepkość, zwiększenie grubości krwi
• bardzo wysoka liczba białych krwinek

Umiarkowanie podwyższone wyniki

Niedokrwistość może być przyczyną umiarkowanie podwyższonych poziomów ESR.

Umiarkowanie podwyższony ESR nie zawsze może wskazywać na stan zdrowia.

Jednak możliwe jest, że osoby, których wartość ESR jest nieco wysoka, mogą mieć jeden z następujących warunków:

• reumatyzm
• niedokrwistość, zmniejszona liczba czerwonych krwinek
• choroba tarczycy
• choroba nerek
• nieprawidłowości czerwonych krwinek, takie jak makrocytoza
• niektóre formy raka, takie jak chłoniak
• gruźlica, rodzaj zakażenia płuc
• infekcja kości
• infekcja serca
• zakażenie ogólnoustrojowe

Niezwykle podwyższone wyniki

Niezwykle wysoka wartość ESR, wynosząca powyżej 100 mm / h, może wskazywać na jeden z następujących warunków:

• szpiczak mnogi, rak komórek plazmatycznych
• Makroglobulinemia Waldenstroma, rak białych krwinek
• czasowe zapalenie tętnic lub polimialgia reumatyczna
• zapalenie naczyń z nadwrażliwości, reakcja na alergen, która powoduje zapalenie naczyń krwionośnych

Lekarze zazwyczaj porównują wynik testu OB z wynikami innych testów w celu potwierdzenia podejrzewanej diagnozy. Uwzględnią również objawy i oznaki, których doświadcza dana osoba, a także jej osobistą i rodzinną historię medyczną.

Ryzyka

Test OB jest prosty i szybki, a jego wykonanie zajmuje tylko kilka minut. Zabieg jest bardzo bezpieczny i niesie za sobą niewielkie ryzyko.

Osoby przystępujące do testu mogą poczuć lekkie ukłucie, gdy igła wbija się w ramię. Niektórzy ludzie mogą lekko krwawić w miejscu przebicia skóry przez igłę, a inni mogą odczuwać chwilowe omdlenie lub zawroty głowy.

Po teście ludzie mogą otrzymać niewielki siniak w miejscu nakłucia lub odczuwać łagodny ból ramienia, który może utrzymywać się przez kilka dni. U bardziej wrażliwych osób to siniak może przekształcić się w krwiak.

Perspektywy

Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych może powodować nieprawidłowe poziomy ESR.

Osoby z nieprawidłowymi wartościami OB nie zawsze mogą mieć schorzenie wymagające leczenia. Nieco wyższe poziomy mogą również wystąpić z powodu ciąży, menstruacji lub podeszłego wieku.

Osoby przyjmujące niektóre leki, takie jak doustne środki antykoncepcyjne, kortyzon, aspiryna i witamina A, również mogą mieć nietypowe wyniki testów.

W przypadkach, gdy przyczyna niemedyczna lub podstawowy stan chorobowy może wpływać na wynik testu, lekarze zwykle zlecają drugi test OB i inne testy, aby pomóc w postawieniu diagnozy.

Jeśli lekarz stwierdzi, że ktoś ma schorzenie, prawdopodobnie zaleci leczenie specyficzne dla tego schorzenia. Leczenie może obejmować:

• antybiotyki w przypadku infekcji
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak naproksen, diklofenak i celekoksyb
• leki kortykosteroidowe, takie jak metyloprednizolon i deksametazon

NLPZ i kortykosteroidy to leki stosowane w leczeniu stanów zapalnych.

Na wynos

Wynik testu ESR poza normalnym zakresem niekoniecznie jest powodem do niepokoju. Istnieją pewne pozamedyczne przyczyny nieprawidłowych wyników.

Chociaż lekarze nie mogą zdiagnozować konkretnego stanu chorobowego za pomocą testu OB, wynik może ustalić, czy w organizmie występuje stan zapalny.

Jeśli test wykaże, że może wystąpić problem, lekarze będą musieli zamówić dalsze badania i uzyskać dodatkowe informacje kliniczne, aby postawić dokładną diagnozę.