Co to jest łagodne zwężenie przełyku?
Łagodne zwężenie przełyku to zwężenie przełyku lub przewodu pokarmowego, czyli przewodu biegnącego od gardła do żołądka. Łagodny oznacza, że jest niezłośliwy.
Główne objawy to:
- trudności z połykaniem
- pokarm powracający do gardła z żołądka
- niezamierzona utrata masy ciała
Istnieje kilka różnych opcji leczenia łagodnych zwężeń przełyku, w tym:
- Przyjmowanie leków zmniejszających wydzielanie kwasu żołądkowego, co może pomóc w zapobieganiu nawrotom zwężenia.
- Poszerzenie lub rozciągnięcie przełyku.
- Użycie małej rurki zwanej stentem do ponownego otwarcia przełyku.
- W ciężkich przypadkach czasami konieczna jest operacja.
Zwężenia przełyku występują, gdy wyściółka przełyku ulega zapaleniu, co może powodować blizny. Ta blizna może spowodować zwężenie przełyku.
Wiele różnych czynników może powodować łagodne zwężenie przełyku, ale za większość przypadków odpowiada choroba refluksowa przełyku (GERD).
Objawy
Osoby z łagodnym zwężeniem przełyku mogą odczuwać następujące objawy:
- połykanie staje się trudne lub bolesne
- uczucie utknięcia w gardle
- pokarm powracający do jamy ustnej z żołądka
- niezamierzona utrata masy ciała
- zgaga
- częste czkawka lub odbijanie się
- kaszel lub krztuszenie się
- ślinienie się
- odwodnienie lub niedożywienie
Leczenie
Istnieją różne metody leczenia łagodnych zwężeń przełyku, a najbardziej odpowiednia opcja zależy od przyczyny.
Przyczyny łagodnego zwężenia przełyku mogą obejmować:
- GERD: U osób z tym zaburzeniem kwas żołądkowy wraca z przełyku z żołądka do jamy ustnej, co może podrażniać wyściółkę przełyku.
- Uraz spowodowany endoskopią: Niektóre procedury medyczne obejmują wprowadzenie do przełyku instrumentu zwanego endoskopem, który może czasami zranić tę część ciała.
- Częste używanie sondy nosowo-żołądkowej: Ta rurka przechodzi przez nos i przełyk do żołądka, umożliwiając ludziom przyjmowanie przez nią pokarmu i płynów. Długotrwałe lub intensywne stosowanie zgłębnika może spowodować zwężenie przełyku.
- Połknięcie niektórych substancji: Połknięcie toksycznych substancji, takich jak domowe środki czyszczące, może spowodować zwężenie przełyku. Spożywanie bardzo gorących lub zimnych płynów może również czasami uszkodzić przełyk.
- Leczenie żylaków przełyku: Opuchnięte żyły przełyku wymagają leczenia, które czasami może powodować blizny w przełyku.
- Zapalenie przełyku: to zaburzenie odpornościowe powoduje zapalenie przełyku. Może wystąpić z powodu reakcji alergicznej lub ciężkiego przypadku GERD.
- Twardzina skóry: to zaburzenie autoimmunologiczne może wpływać na wyściółkę przełyku.
Opcje leczenia tego stanu obejmują:
Lek
Jeśli zwężenie przełyku jest spowodowane GERD, lekarz może przepisać zestaw leków zwanych inhibitorami pompy protonowej (PPI).
IPP mogą zmniejszać wydzielanie kwasu żołądkowego, co może pomóc w leczeniu GERD i zapobiegać zwężeniu przełyku w przyszłości.
Lekarz prawdopodobnie przepisze antybiotyki, jeśli przyczyną zwężenia jest infekcja przełyku, podczas gdy kortykosteroidy są standardowym leczeniem w przypadkach wynikających z zapalenia przełyku.
Dieta
W przypadkach, gdy GERD powoduje zwężenie przełyku, wprowadzenie zmian w diecie i stylu życia może pomóc w leczeniu objawów.
Te zmiany mogą obejmować:
- Unikanie pikantnych, tłustych lub tłustych potraw, a także czekolady, alkoholu, tytoniu i kofeiny, ponieważ wszystkie one mogą powodować GERD.
- Utrata nadwagi.
- Noszenie luźnej odzieży, aby zmniejszyć nacisk na brzuch.
- Spożywanie częstych małych posiłków zamiast trzech dużych posiłków dziennie.
- Unikanie leżenia do 3 godzin po jedzeniu.
Poszerzenie lub rozciągnięcie przełyku
Lekarz wprowadzi do przełyku endoskop z dołączonym rozszerzaczem lub specjalnym balonem. Balon napełni się w zwężonej części przełyku, aby go rozciągnąć.
Jeśli zwężenie przełyku jest ciężkie, osoba może potrzebować dodatkowych rozszerzeń.
Możliwym efektem ubocznym rozszerzenia przełyku jest perforacja przełyku. Sprzęt medyczny używany przez lekarzy do diagnozowania lub leczenia przełyku może czasami tworzyć w nim małą dziurę.
Jednak powikłanie to występuje częściej w złośliwych przypadkach zwężenia przełyku niż w łagodnych zwężeniach przełyku.
Stent
Stent to rurka, którą lekarze mogą wprowadzić do zwężonego przełyku, aby był otwarty. Dzięki temu osoby, które mają problemy z przełykaniem, mogą łatwiej jeść i pić.
Operacja
Ludzie mogą wymagać operacji w ciężkich przypadkach zwężenia przełyku, gdy inne metody leczenia nie są skuteczne.
Diagnoza i kiedy iść do lekarza
Ludzie powinni udać się do lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy łagodnego zwężenia przełyku. Lekarz zbada górny odcinek przewodu pokarmowego, który obejmuje przełyk i żołądek.
Mogą użyć następujących metod, aby sprawdzić, czy ludzie mają łagodne zwężenie przełyku:
Endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego (GI): Endoskop to cienka, elastyczna rurka z małym światłem i kamerą na końcu.
Lekarz wprowadzi to przez usta osoby do przełyku, aby zbadać to na monitorze.
Możliwe jest również użycie endoskopu do pobrania próbki skóry do badania pod mikroskopem.
Jaskółka baru: Osoba połyka substancję zwaną barem przed prześwietleniem klatki piersiowej. Bar pokrywa wnętrze górnego odcinka przewodu pokarmowego i ujawnia zwężenie przełyku.
Skan CT: Skan CT wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i technologię komputerową, aby zapewnić szczegółowy obraz przełyku.
Na wynos
Łagodne zwężenia przełyku można skutecznie leczyć różnymi metodami leczenia.
Jednak zwężenia przełyku mogą się nawracać, a ludzie mogą potrzebować powtórnych rozszerzeń, aby ponownie otworzyć przełyk. Według jednego źródła 30 procent osób z rozszerzeniem przełyku będzie wymagało kolejnego rozszerzenia w ciągu roku.
Jeśli ludzie mają łagodne zwężenie przełyku w wyniku GERD, być może będą musieli wprowadzić zmiany w swojej diecie lub stylu życia, aby radzić sobie z tym stanem przez całe życie.
