Co należy wiedzieć o swędzeniu w fibromialgii?
Osoby z fibromialgią zwykle odczuwają ból i sztywność, zmęczenie, problemy z myśleniem i pamięcią oraz zaburzenia snu. Mniej powszechne objawy to mrowienie i bóle głowy. Dla niektórych osób problemem może być również swędzenie.
Eksperci nie wiedzą dokładnie, co powoduje fibromialgię, ale jedna z teorii głosi, że ścieżki nerwowe stają się nadwrażliwe. W rezultacie osoby z fibromialgią odczuwają ból silniej niż osoby bez tej choroby.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o związku między fibromialgią a swędzeniem, a także o tym, jak złagodzić ten objaw.
Fibromialgia i swędzenie: jaki jest związek?
Swędzenie jest stosunkowo rzadkim objawem fibromialgii.
W badaniu dotyczącym częstości problemów skórnych u osób z fibromialgią tylko 3,3% osób zgłosiło, że doświadczyło swędzenia bez zidentyfikowanej przyczyny.
Inne problemy skórne, które dotknęły uczestników, to:
- Nadmierne pocenie: 32%
- Niedrażniąca skóra Zapalenie: 9,1%
- Uczucie pieczenia skóry lub błon śluzowych: 3,4%
- Zmiany skórne z różnych przyczyn: 1,9%
- Niezwykłe wrażenia skórne: 1,7%
Osoby z fibromialgią są bardziej wrażliwe na ból, doznania i dotyk niż osoby bez zaburzenia. W rezultacie drobne problemy skórne mogą wywołać kłucie lub swędzenie.
Kryteria diagnostyczne fibromialgii
Kryteria rozpoznawania fibromialgii zapewniają American College of Rheumatology. Eksperci wielokrotnie modyfikowali i aktualizowali te kryteria na początku XXI wieku, dodając nowe oznaki i objawy.
Obecnie kryteria mówią, że aby otrzymać diagnozę fibromialgii, osoba musi mieć objawy utrzymujące się na podobnym poziomie przez co najmniej 3 miesiące. Muszą również odczuwać ból, który dotyka co najmniej siedem z 19 obszarów ciała.
Lekarz oceni liczbę obszarów, w których dana osoba odczuwa ból, na skali od 0 do 19, co da wynik w postaci wskaźnika powszechnego bólu (WPI).
Po określeniu wskaźnika WPI następnym krokiem jest określenie wskaźnika nasilenia objawów (SS). W pierwszej części oceny SS lekarz oceni poszczególne obszary w skali od 0 do 3, gdzie 3 oznacza najpoważniejsze.
Te obszary to:
- zmęczenie
- budząc się nie wypoczęty
- poznawcze, na przykład zmiany w myśleniu lub pamięci
W drugiej części oceny SS lekarz sprawdzi inne objawy, których dana osoba doświadczyła w ciągu ostatniego tygodnia i odpowiednio przydzieli punktację. Swędzenie jest jednym z wielu możliwych objawów.
Lekarz obliczy ostateczną liczbę na podstawie WPI i całkowitych wyników SS, aby ustalić, czy dana osoba ma fibromialgię. W ramach diagnozy będą również musieli wykluczyć wszelkie inne problemy zdrowotne, które mogłyby wyjaśnić ból i inne objawy.
Przyczyny
Eksperci nie wiedzą, dlaczego swędzenie występuje przy fibromialgii, ale kilka czynników może odgrywać rolę.
Ośrodkowy układ nerwowy
Centralny układ nerwowy (OUN) obejmuje mózg, rdzeń kręgowy i nerwy. OUN przekazuje informacje do całego ciała poprzez sieć komórek nerwowych.
Naukowcy uważają, że osoby z fibromialgią doświadczają zmian w sposobie przetwarzania przez OUN informacji o bólu.
Zmiany te mogą wystąpić z powodu wysokiego poziomu pewnych substancji chemicznych w mózgu zwanych neuroprzekaźnikami, które sygnalizują ból.
Naukowcy są również przekonani, że receptory bólu w mózgu mogą rozwinąć pamięć mięśniową bólu, co może spowodować, że stają się one bardziej wrażliwe i nadmiernie reagują na sygnały bólu.
Swędzenie może wystąpić, ponieważ fibromialgia aktywuje niektóre włókna nerwowe. Swędzenie i ból mają wspólną ścieżkę biegnącą przez rdzeń kręgowy. Ból i swędzenie również aktywują te same czuciowe obszary mózgu.
Osoba wrażliwa na ból może również mieć wrażliwość na swędzenie.
Ciągłe swędzenie może wywołać „cykl drapania i swędzenia”. Początkowo drapanie łagodzi swędzenie, ale ciągłe drapanie uszkadza skórę. To uszkodzenie pogarsza swędzenie, więc osoba bardziej się drapie, co powoduje zwiększone swędzenie.
Brak równowagi chemicznej
Osoby z fibromialgią mają niezwykłe poziomy neuroprzekaźników dopaminy, noradrenaliny i serotoniny w mózgu. Substancje te odgrywają rolę w regulacji bólu, snu, nastroju i myślenia.
Neuroprzekaźniki to przekaźniki chemiczne, które kontrolują komunikację w mózgu i ciele.
Badania nad rolą serotoniny w skórze wykazały, że nieprawidłowy poziom serotoniny powoduje swędzenie u myszy.
Naukowcy zauważyli również, że kiedy organizm uwalnia serotoninę w odpowiedzi na ból, aktywuje to pewne receptory, które powodują swędzenie. Drapanie swędzenia powoduje uwolnienie serotoniny jako środka przeciwbólowego, która ponownie aktywuje receptory i powoduje większe swędzenie.
Leczenie selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) może pomóc zmniejszyć swędzenie skóry. Przykładami takich leków są sertralina (Zoloft) i fluoksetyna (Prozac).
Skutki uboczne leczenia
Leki stosowane w leczeniu fibromialgii mogą powodować swędzenie u niektórych osób. Leki te obejmują leki przeciwbólowe, przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe.
Na przykład:
- Acetaminofen (Tylenol): Ten lek może w rzadkich przypadkach powodować wysypkę skórną, pokrzywkę lub swędzenie.
- Ibuprofen (Advil): Swędzenie jest częstym efektem ubocznym ibuprofenu.
- Naproksen (Aleve): Wiele osób przyjmujących ten lek odczuwa swędzenie jako efekt uboczny.
- Tramadol (Ultram): Swędzenie skóry jest częstym efektem ubocznym.
- Duloksetyna (Cymbalta) i milnacipran (Savella): Niektórzy ludzie odczuwają pieczenie, pełzanie, swędzenie, drętwienie, kłucie, „mrowienie” lub „mrowienie”.
- Pregabalina (Lyrica): Swędzenie jest rzadkim działaniem niepożądanym pregabaliny.
Jeśli osoba zauważy swędzenie po rozpoczęciu przyjmowania leków na fibromialgię, powinna porozmawiać z lekarzem. Swędzenie może być oznaką reakcji alergicznej.
W niektórych przypadkach swędzenia lekarz może dostosować dawkę lub zalecić inny lek.
Domowe środki zaradcze
Uporczywe swędzenie może zakłócać sen, a brak snu może pogorszyć objawy fibromialgii. Ciągłe drapanie może również skutkować infekcją.
Poniższe środki mogą przynieść ulgę uszkodzonej skórze w wyniku zadrapania.
Nawilżanie zmienionej chorobowo skóry przynajmniej raz dziennie, zwłaszcza po kąpieli lub prysznicu.
Unikanie produktów perfumowanych, takich jak pachnące mydła i balsamy nawilżające.
Stosowanie kremów lub żeli chłodzących na skórę.
Krótkotrwałe stosowanie kremów lub balsamów przeciw swędzeniu. Powinny one zawierać co najmniej 1% hydrokortyzonu. Pomocne mogą być również kalamina i kapsaicyna.
Stosowanie znieczulających kremów i balsamów do skóry, takich jak pramoksyna (Caladryl), w celu zmniejszenia świądu.
Przycinanie paznokci i noszenie rękawiczek na noc, aby zapobiec porysowaniu.
Nakładanie chłodnych, mokrych okładów na dotknięty obszar.
Weź letnią kąpiel z sodą oczyszczoną, niegotowanymi płatkami owsianymi lub koloidalnymi płatkami owsianymi.
Minimalizowanie stresu poprzez terapię lub metody relaksacyjne, takie jak medytacja lub joga.
Dążąc do wygody, nosząc luźne ubrania i utrzymując w sypialni chłód w nocy.
Jeśli osoba z fibromialgią odczuwa uporczywe swędzenie, powinna porozmawiać z lekarzem o swoich objawach.
Dowiedz się więcej o metodach leczenia fibromialgii.
Leki
Nie ma wytycznych dotyczących leczenia świądu u osób z fibromialgią. Jednak lekarz może zapewnić leczenie, gdy ustalą przyczynę świądu.
Leki przeciwbólowe również często zmniejszają swędzenie. Leki stosowane w leczeniu bólu w fibromialgii obejmują:
Leki przeciwbólowe: acetaminofen, ibuprofen i naproksen sodu są dostępne bez recepty. Czasami lekarz może przepisać tramadol.
Leki przeciwdepresyjne: duloksetyna i milnacipran mogą pomóc zmniejszyć ból.
Leki przeciwdrgawkowe: Gabapentyna (Neurontin) i pregabalina mogą również złagodzić ból.
Jeśli jeden lek powoduje swędzenie, lekarz może zalecić inną dawkę lub inny lek.
Perspektywy
Swędzenie może czasami wynikać z fibromialgii, ale występuje rzadko. Kiedy to się dzieje, może być niewygodne i irytujące.
Osoba może stosować różne metody kontrolowania swędzenia. Jeśli jednak swędzenie jest uporczywe i ciężkie, należy zwrócić się do lekarza o pomoc i poradę.
