Co jeść, jeśli masz infekcję C. diff

C. difficile to szczep bakterii wywołujący ciężką biegunkę i infekcję jelitową. Może również prowadzić do zapalenia okrężnicy.

Chociaż może wystąpić u osób w każdym wieku, C. difficile (Clostridium difficile) występuje najczęściej u osób starszych. Osoby, które niedawno przyjmowały antybiotyki i przebywają w szpitalu lub placówce opieki długoterminowej, są również bardziej narażone na rozwój infekcji.

Antybiotyki mogą zniszczyć zdrowe bakterie w jelitach człowieka, ułatwiając rozwój bakterii wywołujących choroby, takich jak C. difficile, aby rosło na swoim miejscu.

Kiedy ktoś ma C. difficilebakterie będą znajdować się w kale. Bakteria ta może zanieczyścić każdą powierzchnię lub materiał, z którym ma kontakt. C. difficile zarodniki mogą przetrwać na powierzchni do 5 miesięcy bez odpowiedniej dekontaminacji i dezynfekcji.

Powierzchnie, na których mogą żyć te zarodniki, obejmują:

• wanny
• WC
• prysznice
• poręcze
• poręcze łóżka
• włączniki światła
• odzież
• mankiety do pomiaru ciśnienia krwi

Pracownicy służby zdrowia mogą nieumyślnie rozprzestrzenić infekcję, gdy wejdą w kontakt z bakteriami lub zarodnikami na jednej z tych zanieczyszczonych powierzchni, a następnie dotkną lub opiekują się inną osobą.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) prawie 500 000 osób zostało zarażonych C. difficile w Stanach Zjednoczonych w 2011 roku. Około 29 000 osób, które zaraziły się infekcją, zmarło w ciągu 30 dni od postawienia diagnozy. Wiele z tych osób miało ponad 65 lat.

Objawy

Gorączka i zmęczenie to częste objawy zakażenia C. difficile.

Objawy a C. difficile infekcja obejmuje:

• wodnista biegunka
• gorączka
• utrata apetytu
• nudności
• ból brzucha, tkliwość lub skurcze
• zmęczenie

Dieta

Zmiany w diecie są ważną częścią leczenia C. difficile infekcja, chociaż dokładna dieta będzie się różnić w zależności od ciężkości infekcji.

Każdy z tego typu infekcją powinien porozmawiać z lekarzem o tym, co powinien, a czego nie powinien jeść.

Łagodne objawy

Ktoś z łagodną biegunką może skorzystać z:

• oparcie żołądka tak bardzo, jak to możliwe
• popijając dużo klarownych płynów, takich jak woda, herbata ziołowa i sok owocowy zmieszany z wodą
• unikanie płynów kwaśnych lub zawierających kofeinę
• jedzenie zwykłych lub miękkich potraw, takich jak krakersy, makaron, ryż, mus jabłkowy, tosty i banany, jeśli to możliwe
• unikanie potraw kwaśnych, pikantnych, tłustych lub surowych
• unikanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak aspiryna lub ibuprofen

W przypadku ciężkich objawów

Zupa miso to nawilżające źródło probiotyków.

Ktoś z ciężką biegunką może stać się bardzo odwodniony, co oznacza, że ​​stracił zbyt dużo płynów.

Małe dzieci i osoby starsze są bardziej narażone na odwodnienie i związane z nim powikłania.

Ktoś z ciężką biegunką może wymagać doustnego roztworu nawadniającego, takiego jak Gatorade, aby zapobiec wystąpieniu powikłań. Jeśli to nie pomoże lub jeśli biegunka nasili się, może być konieczna hospitalizacja i podanie płynów dożylnych.

Według jednego z badań wprowadzenie zdrowych bakterii do diety poprzez spożywanie pokarmów bogatych w probiotyki lub suplementów zmniejsza objawy C. difficile.

Pokarmy bogate w probiotyki obejmują żywność sfermentowaną, taką jak:

• Jogurt
• kapusta kiszona
• miso
• tempeh

Diagnoza

Diagnozowanie C. difficile zaczyna się od dokładnej historii medycznej i badania fizykalnego. Lekarz zapyta, kiedy wystąpiły objawy i omówi ich nasilenie.

Jeśli lekarz podejrzewa infekcję, może pobrać małą próbkę stolca do analizy w laboratorium. Ten test może określić, który gatunek bakterii powoduje infekcję, a także najlepszy antybiotyk do jej leczenia.

Jeśli testy wykażą C. difficilemogą być potrzebne dodatkowe testy w celu ustalenia, czy infekcja uszkadza okrężnicę. Testy te mogą obejmować:

• Skan tomografii komputerowej (CT), który polega na wykonaniu wielu zdjęć rentgenowskich i obrazów komputerowych w celu obejrzenia narządów wewnętrznych
• Kolonoskopia lub sigmoidoskopia, która polega na przepuszczeniu małej kamery przez odbytnicę do okrężnicy. Pozwala to lekarzowi bezpośrednio spojrzeć na okrężnicę pod kątem nieprawidłowości i oznak uszkodzenia.

Leczenie

W leczeniu zakażeń C. difficile często przepisuje się antybiotyki.

Kiedy dana osoba rozwija C. difficile zakażenie w wyniku przyjmowania antybiotyków z powodu innej choroby, może być konieczne zaprzestanie ich przyjmowania. Jednak może to nie być możliwe we wszystkich sytuacjach, szczególnie w przypadku osób z ciężkimi infekcjami.

Osoba, u której występują łagodne objawy, będzie również potrzebować dodatkowych antybiotyków, aby pozbyć się infekcji.

Lekarze mogą przepisać różne antybiotyki, w tym:

• Wankomycyna (Vancocin): Lekarz może przepisać 125 miligramów (mg), które należy przyjmować doustnie cztery razy dziennie przez 10 dni.
• Fidaksomycyna (Dificid): jest to nowy antybiotyk, który działa podobnie do wankomycyny. Dawka wynosi 200 mg dwa razy na dobę przez 10 dni, a osoba przyjmuje ją doustnie.
• Metronidazol (Flagyl): osoba przyjmowała doustnie 500 mg trzy razy dziennie przez 10 dni.

W przeszłości metronidazol (Flagyl) był lekiem pierwszego rzutu C. difficile. Teraz lekarze wolą przepisywać wankomycynę lub fidaksomycynę, jeśli są dostępne, ponieważ są one bardziej skuteczne.

Osoba z C. difficile infekcja nigdy nie powinna przyjmować leków przeciwbiegunkowych ze względu na ryzyko poważnych powikłań.

Ktoś z ciężką infekcją i uszkodzeniem okrężnicy może również wymagać operacji. Jeśli okrężnica danej osoby jest poważnie uszkodzona, jej usunięcie może wymagać operacji.

Jeśli antybiotyki nie działają, lekarz może zalecić przeszczep mikroorganizmów w kale (FMT). Podczas tego zabiegu od zdrowego dawcy pobiera się stolec, przepłukuje go i rozcieńcza solą fizjologiczną lub innym roztworem, a następnie przeszczepia bezpośrednio zakażonej osobie. Lekarze mogą to zrobić za pomocą kolonoskopii, sigmoidoskopii lub lewatywy.

Procedura ta pozwala zdrowym bakteriom jelitowym ze stolca dawcy na przedostanie się do uszkodzonej lub chorej okrężnicy, co ułatwia okrężnicę gojenie się po zabiegu C. difficile zakażenie.

Podczas gdy FMT jest stosunkowo nowym leczeniem, nie ma udokumentowanych przypadków osoby zarażonej nową infekcją po przeszczepie.

Perspektywy

C. difficile infekcja to infekcja jelit, która bez leczenia może prowadzić do poważnych powikłań. Każdy, kto po zażyciu antybiotyków ma biegunkę lub bóle brzucha, powinien zgłosić się do lekarza.

Jeśli lekarz to zidentyfikuje C. difficile infekcja, natychmiast rozpoczną leczenie.

Zmiany w diecie są istotną częścią leczenia i mogą pozwolić okrężnicy na odpoczynek i wyleczenie.