Jak astma wpływa na ciążę?
Astma może wpływać na ciążę, gdy kobieta nie otrzyma odpowiedniego leczenia. Większość metod leczenia astmy jest bezpieczna w czasie ciąży.
Astma to długotrwała choroba płuc, którą można dobrze leczyć za pomocą odpowiedniego leczenia.
Ryzyko powikłań ciąży jest niskie, gdy astma jest dobrze kontrolowana, ale poza tym astma może zwiększać ryzyko pewnych problemów.
W tym artykule omówiono skutki, powikłania i bezpieczne metody leczenia astmy podczas ciąży.
Jak astma wpływa na ciążę?
Astma to najczęstsza choroba przewlekła dotykająca kobiety w ciąży. Jednak dobrze zarządzana astma nie jest problemem podczas ciąży.
Jeśli kobieta kontroluje objawy astmy dzięki skutecznemu leczeniu, jest mało prawdopodobne, aby spowodowały one jakiekolwiek komplikacje w ciąży.
Należy zauważyć, że objawy astmy nasilają się nawet u 45 procent kobiet w ciąży z tą chorobą. Jeśli astma jest ciężka lub nie jest skutecznie leczona, objawy podczas ciąży mogą zwiększać ryzyko powikłań.
Według przeglądu medycznego z 2013 r. Jest mało prawdopodobne, aby kobiety z łagodną astmą doświadczały cięższych objawów podczas ciąży. Kobiety z astmą od umiarkowanej do ciężkiej mogą stwierdzić, że ciąża zaostrza ich objawy.
Jeśli objawy nasilą się, najprawdopodobniej nastąpi to pod koniec drugiego trymestru. Zaostrzenia objawów występują rzadko podczas późnej ciąży i porodu.
Zaprzestanie lub ograniczenie przyjmowania leków w czasie ciąży może pogorszyć objawy u kobiet z każdym typem astmy.
Możliwe komplikacje
Jeśli astma nie jest dobrze kontrolowana w czasie ciąży, istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego.
Stan przedrzucawkowy może zaszkodzić kobiecie i płodowi. Szacuje się, że występuje w co najmniej 5–8 procent wszystkich ciąż, stan ten może szybko postępować bez leczenia.
Objawy stanu przedrzucawkowego obejmują:
- wysokie ciśnienie krwi
- białko w moczu
- obrzęk
- nagły przyrost masy ciała
- bóle głowy
- ból brzucha
- nudności i wymioty
- zmiany widzenia
Ważna jest wczesna diagnoza i leczenie. Bez leczenia stan przedrzucawkowy może zagrażać życiu kobiety i nienarodzonego dziecka. Jednak przy prawidłowym leczeniu większość kobiet wraca do zdrowia.
Stan przedrzucawkowy może zwiększać ryzyko rozwoju astmy u dziecka, egzemy i alergii.
Inne potencjalne powikłania źle kontrolowanej astmy podczas ciąży obejmują:
- ograniczony wzrost
- niska waga po urodzeniu
- przedwczesny poród
Kobieta może również potrzebować cesarskiego cięcia.
Powikłania wynikają z niedotlenienia dziecka w macicy. Może się to zdarzyć, gdy objawy astmy regularnie utrudniają kobiecie oddychanie.
Kobiety, które doświadczają zaostrzeń astmy podczas ciąży, częściej rodzą dzieci z niską masą urodzeniową niż kobiety, u których objawy astmy pozostają stabilne. Przedwczesny poród i niska waga urodzeniowa mogą prowadzić do innych problemów zdrowotnych w dzieciństwie.
Bezpieczne leczenie astmy podczas ciąży
Ważne jest, aby kontynuować leczenie astmy w okresie ciąży.
Autorzy przeglądu z 2013 r. Zauważają, że standardowe terapie astmy w ciąży są ogólnie uważane za mało ryzykowne.
To powiedziawszy, lekarze uważają, że niektóre leki na astmę są bezpieczniejsze niż inne. Preferowane zabiegi w czasie ciąży to:
- wziewne kortykosteroidy
- krótkodziałający beta agonista lub SABA, inhalatory
Lekarze mogą unikać przepisywania niektórych leków na astmę kobietom w ciąży, chyba że są one konieczne do kontrolowania objawów. Obejmują one:
- kromoglikan sodu
- antagoniści receptora leukotrienu lub LRTA
- teofilina
Wielu lekarzy zgadza się, że najbezpieczniejszą opcją jest przyjmowanie leków przez kobiety w ciąży z astmą i unikanie zaostrzeń, które mogą prowadzić do powikłań.
Niektórzy lekarze stosują zastrzyki alergiczne, aby zmniejszyć zaostrzenia astmy wywołane przez alergeny. Jeśli kobieta już regularnie choruje, można bezpiecznie kontynuować to podczas ciąży. Jednak rozpoczynanie ich w czasie ciąży nie jest dobrym pomysłem, ponieważ istnieje ryzyko wstrząsu anafilaktycznego.
Każdy, kto martwi się o bezpieczeństwo leczenia astmy podczas ciąży, powinien porozmawiać z lekarzem.
Zapobieganie powikłaniom
Celem leczenia astmy podczas ciąży jest uniknięcie zaostrzeń. Pomaga to zapewnić płódowi stały dopływ tlenu, zmniejszając prawdopodobieństwo powikłań.
Lekarz zintensyfikuje leczenie w zależności od nasilenia objawów kobiecych, a następnie zmniejszy przyjmowanie leków, gdy objawy zostaną opanowane.
Lekarz będzie monitorował płuca kobiety i odpowiednio dostosował plan leczenia. Mogą również wykonać USG, aby sprawdzić rozwój dziecka.
Strategie zapobiegania powikłaniom astmy podczas ciąży obejmują:
- regularne wizyty u lekarza
- przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami
- szczepienie przeciw grypie, ponieważ grypa może wywołać zaostrzenie astmy
- unikanie czynników wyzwalających astmę, w tym rzucenie palenia
- zmniejszenie stresu, na przykład poprzez jogę, uważność lub medytację
- spożywanie niewielkich posiłków i nie kładzenie się bezpośrednio po nim, aby zmniejszyć ryzyko zgagi, która może pogorszyć objawy astmy
- rozpoznanie wczesnych objawów zaostrzenia i wizyta u lekarza, gdy to nastąpi
Perspektywy
W czasie ciąży astma, która nie jest dobrze leczona, może powodować komplikacje zdrowotne dla kobiety i dziecka. Stan przedrzucawkowy, ograniczony wzrost, niska masa urodzeniowa, przedwczesny poród i potrzeba cięcia cesarskiego stają się bardziej prawdopodobne.
Przestrzeganie planu leczenia to najlepszy sposób radzenia sobie z objawami astmy.
Dobrze kontrolowana astma nie zwiększa ryzyka powikłań, a wiele kobiet z astmą zachodzi w zdrowy ciążę.
