Jak rozpoznać i leczyć zakażoną ranę

Infekcja rany występuje, gdy zarazki, takie jak bakterie, rozwijają się w uszkodzonej skórze rany. Objawy mogą obejmować narastający ból, obrzęk i zaczerwienienie. Cięższe infekcje mogą powodować nudności, dreszcze lub gorączkę.

Osoba może być w stanie leczyć drobne infekcje ran w domu. Jednak osoby z cięższymi lub uporczywymi infekcjami ran powinny zwrócić się o pomoc lekarską.

W tym artykule opisujemy, jak zapobiegać, rozpoznawać i leczyć zakażoną ranę. Uwzględniamy również czynniki ryzyka, powikłania, wizytę u lekarza i leczenie.

Jak rozpoznać infekcję rany

Osoba z małą raną lub infekcją może zwykle leczyć je w domu.

Zwykle ludzie mogą bezpiecznie leczyć drobne rany, takie jak drobne skaleczenia i zadrapania, w domu. Przy odpowiedniej pielęgnacji większość małych ran będzie się stopniowo poprawiać, aż do całkowitego zagojenia.

Jeśli jednak rana zostanie zakażona, może się pogorszyć, a nie poprawić. Jakikolwiek ból, zaczerwienienie i obrzęk będą zazwyczaj zwiększać intensywność.

Infekcje ran mogą również prowadzić do innych objawów, takich jak:

• ciepła skóra wokół rany
• żółta lub zielona wydzielina pochodząca z rany
• rana wydziela nieprzyjemny zapach
• czerwone smugi na skórze wokół rany
• gorączka i dreszcze
• bóle
• nudności
• wymioty

Leczenie zakażonych ran w domu

Osoby z łagodną infekcją małej rany mogą być w stanie leczyć ranę w domu. Jednak cięższe infekcje rany wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, szczególnie te, które występują wraz z innymi objawami, takimi jak gorączka, złe samopoczucie lub wydzielina i czerwone smugi pochodzące z rany.

Aby leczyć zakażoną ranę w domu, wykonaj następujące czynności:

1. Przed rozpoczęciem upewnij się, że cały niezbędny sprzęt jest czysty. Na przykład, jeśli używasz pincety, najpierw wyczyść je alkoholem.
2. Dokładnie umyj ręce mydłem i ciepłą wodą, a następnie opłucz i osusz.
3. Oczyść nacięcie lub zadrapać, polewając je ciepłą wodą przez kilka minut. Użyj ciepłej wody z mydłem do oczyszczenia otaczającej skóry, ale unikaj dostania się mydła do rany.
4. Upewnij się, że w ranie nie ma brudu ani zanieczyszczeń, takich jak szkło lub żwir. Aby usunąć zanieczyszczenia, użyj pincety lub ostrożnie i delikatnie przetrzyj ranę miękką, wilgotną szmatką.
5. W razie potrzeby nałóż cienką warstwę antyseptycznej maści lub wazeliny na skaleczenie lub zadrapanie.
6. Pozostawić skórę do wyschnięcia przed przykryciem gazą lub bandażem. Zwykle nie ma potrzeby przykrywania drobnych skaleczeń i zadrapań.

Inne wskazówki dotyczące leczenia ran w domu obejmują:

• Opatrunek należy zmieniać przynajmniej raz dziennie. Wymień go natychmiast, jeśli jest wilgotny lub zabrudzony.
• Delikatnie myj ranę każdego dnia.
• Unikaj stosowania nadtlenku wodoru lub jodu na ranie, ponieważ mogą one powodować podrażnienia skóry u niektórych osób. Przestań używać innych maści antyseptycznych, jeśli powodują podrażnienia skóry.
• Nie skubać skóry ani strupów, ponieważ może to prowadzić do blizn, spowolnić gojenie i zwiększyć ryzyko infekcji.
• Jeśli rana nie wykaże poprawy w ciągu 1–2 dni, należy zgłosić się do lekarza.

Jak zapobiegać infekcji rany

Osoba powinna natychmiast umyć ranę, aby zapobiec infekcji.

Czyszczenie i ochrona rany może zmniejszyć ryzyko infekcji. Po niewielkim skaleczeniu lub zadrapaniu osoba powinna:

1. Natychmiast umyj ranę, polewając ją czystą wodą przez kilka minut. Następnie oczyść skórę wokół rany ciepłą wodą z mydłem. Jeśli nie można użyć czystej wody, opatrz ranę wacikami nasączonymi alkoholem.
2. Pozwól skórze wyschnąć na powietrzu.
3. Nałóż maść antyseptyczną na ranę.
4. Zabezpieczyć rany gazą lub innym odpowiednim opatrunkiem.

Osoby z większymi ranami lub nadmiernym krwawieniem będą wymagały leczenia. Pracownik służby zdrowia może leczyć uraz, aby zapobiec infekcji i innym powikłaniom.

Osoby z ukąszeniami zwierząt lub ranami od brudnych lub zardzewiałych przedmiotów mogą być narażone na tężec i powinny również zwrócić się o pomoc lekarską. Pracownik służby zdrowia może oczyścić ranę i w razie potrzeby podać zastrzyk w celu ochrony przed zakażeniem tężcem.

Tężec to potencjalnie śmiertelna choroba, która występuje, gdy pewne bakterie dostają się do organizmu i uwalniają toksyny wpływające na nerwy. Objawy tężca mogą obejmować bolesne skurcze mięśni, szczękościsk i gorączkę.

Czynniki ryzyka

Cięcia, otarcia i inne pęknięcia skóry mogą ulec zakażeniu, gdy bakterie dostaną się do rany i zaczną się namnażać. Bakterie mogą pochodzić z otaczającej skóry, środowiska zewnętrznego lub przedmiotu, który spowodował obrażenia.

Ważne jest, aby odpowiednio oczyścić i zabezpieczyć ranę, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.

Ryzyko zakażenia rany jest większe, jeśli:

• rana jest duża, głęboka lub ma postrzępioną krawędź
• brud lub ciała obce dostały się do rany
• przyczyną rany było ugryzienie przez zwierzę lub inną osobę
• przyczyną rany było zranienie brudnym, zardzewiałym lub skażonym przedmiotem

Pewne warunki zdrowotne i czynniki środowiskowe mogą również zwiększać ryzyko infekcji. Obejmują one:

• cukrzyca
• słabe krążenie krwi
• osłabiony układ odpornościowy, na przykład u osób żyjących z HIV lub przyjmujących leki immunosupresyjne
• brak mobilności, na przykład u osób, które większość czasu spędzają w łóżku
• podeszły wiek - starsze osoby są bardziej narażone na zakażenie rany
• niedobory składników odżywczych i witamin

Rzadko może dojść do zakażenia ran po cięciach powstałych podczas zabiegów chirurgicznych. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), między 2006 a 2008 rokiem około 1,9 procent ran chirurgicznych zostało zakażonych u osób operowanych w Stanach Zjednoczonych.

Komplikacje

Jeśli dana osoba nie zostanie leczona z powodu infekcji rany, może ona rozprzestrzenić się na inne części ciała, co może prowadzić do poważnych powikłań, w tym:

• Cellulitis to infekcja głębszych warstw i tkanek skóry, która może powodować obrzęk, zaczerwienienie i ból w dotkniętym obszarze. Inne objawy mogą obejmować gorączkę, zawroty głowy, nudności i wymioty.
• Zapalenie kości i szpiku to bakteryjne zakażenie kości, a objawy obejmują ból, zaczerwienienie i obrzęk wokół zakażonego obszaru. Zmęczenie i gorączka to inne objawy, które mogą wpływać na osoby z zapaleniem kości i szpiku.
• Sepsa to skrajna reakcja immunologiczna, która czasami może wystąpić, gdy infekcja dostanie się do krwiobiegu. Sepsa może prowadzić do niewydolności wielonarządowej i zagraża życiu. Według CDC prawie 270 000 osób w USA umiera każdego roku z powodu posocznicy.
• Martwicze zapalenie powięzi jest rzadkim stanem, który występuje, gdy infekcja bakteryjna rozprzestrzenia się do tkanki zwanej wyściółką powięzi, która znajduje się głęboko pod skórą. Martwicze zapalenie powięzi to nagły przypadek medyczny, który powoduje poważne uszkodzenie skóry i ból oraz może rozprzestrzeniać się po całym ciele.

Kiedy iść do lekarza

Osoba z raną powinna zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli:

• rana jest duża, głęboka lub ma postrzępione brzegi
• brzegi rany nie trzymają się razem
• pojawiają się objawy infekcji, takie jak gorączka, nasilający się ból lub zaczerwienienie lub wydzielina z rany
• nie można prawidłowo oczyścić rany ani usunąć wszystkich zanieczyszczeń, takich jak szkło lub żwir
• przyczyną rany było ugryzienie lub zranienie brudnym, zardzewiałym lub skażonym przedmiotem

Należy natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli krew tryska z rany lub jeśli ucisk na ranę nie zatrzymuje krwawienia.

Leczenie

Lekarz może leczyć zakażenie antybiotykami.

Lekarze mogą leczyć infekcję bakteryjną antybiotykami. Aby w pełni wyleczyć infekcję i zapobiec oporności bakterii na lek, ważne jest, aby dana osoba ukończyła kurację antybiotykową.

Oprócz czyszczenia niektóre rany mogą wymagać dalszego leczenia. Jeśli na przykład rozcięcie jest duże lub głębokie, lekarz lub pielęgniarka mogą być zmuszone użyć szwów, aby je zamknąć. Często zamiast tego mogą zamykać mniejsze nacięcia za pomocą kleju medycznego lub pasków taśmy.

Jeśli rana zawiera martwą lub zanieczyszczoną tkankę, lekarz może usunąć tę tkankę w ramach procedury zwanej opracowaniem rany. Oczyszczanie rany powinno sprzyjać gojeniu się i zapobiegać rozprzestrzenianiu się infekcji.

Osoba może wymagać zastrzyku przeciw tężcowi, jeśli przyczyną rany było ugryzienie lub zranienie brudnym lub zardzewiałym przedmiotem.

CDC zaleca, aby dorośli otrzymywali zastrzyk przypominający przeciwko tężcowi co 10 lat, aby chronić ich przed zakażeniem tężcem. Jednak w przypadku niektórych rodzajów ran lekarz może nadal przepisać zastrzyk przeciw tężcowi osobom, które nie miały go w ciągu ostatnich 5 lat.

Podsumowanie

Infekcja rany może wystąpić, jeśli bakterie dostaną się do rany i namnażą się w niej. Najlepszym sposobem zapobiegania infekcjom jest natychmiastowe czyszczenie i opatrywanie skaleczeń, otarć i innych małych ran. Jednak osoby z większymi, głębszymi lub poważniejszymi ranami powinny być leczone przez przeszkolonego pracownika służby zdrowia.

Oznaki i objawy zakażenia rany mogą obejmować narastający ból, obrzęk i zaczerwienienie wokół dotkniętego obszaru. Osoba może być w stanie wyleczyć łagodną infekcję małej rany w domu, ponownie ją oczyszczając i naprawiając.

Jednak cięższe zakażenia rany wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, zwłaszcza te, które towarzyszą gorączce, złemu samopoczuciu lub wydzielinie i czerwonymi smugami rany.

Przeczytaj artykuł w języku hiszpańskim.