Co oznacza chondrodermatitis?

Chondrodermatitis nodularis helicis to stan zapalny skóry, który atakuje ucho. Powoduje to powstanie bolesnego guza na górnej krawędzi lub helisie ucha lub na zakrzywionym kawałku chrząstki tuż wewnątrz, znanym jako antyhelix. Stan ten, w skrócie CNH, jest również znany jako choroba Winklera.

CNH często dotyka osoby, które śpią po jednej stronie ciała bardziej niż po drugiej. Stan ten najczęściej występuje u mężczyzn w wieku 40 lat lub starszych, ale u kobiet i młodszych dorosłych może również pojawić się guzek.

Poniżej omawiamy objawy i przyczyny CNH, a także najlepsze opcje leczenia.

Jakie są objawy?

Chondrodermatitis nodularis helicis to wrażliwy guzek, który tworzy się na górnej krawędzi lub helisie ucha. Zdjęcie: Klaus D. Peter, Gummersbach, Niemcy

Najbardziej oczywistym objawem jest bolesny wypukły guzek lub guzek na chrząstce ucha.

Guzek zwykle rośnie z czasem, aż osiągnie średnicę od 5 do 10 milimetrów (mm).

W guzku często znajduje się maleńki rdzeń, który wydziela łuszczącą się ciecz. Ta ciecz może powodować tworzenie się strupów na guzku, gdy wysycha.

Chociaż guzek spowodowany przez CNH jest mały, zwykle jest wrażliwy na dotyk i temperaturę. Po podrażnieniu lub wystawieniu na zimno może wywoływać intensywne uczucie ostrego lub kłucia.

Osoba nie może pozbyć się CNH, skubiąc guzek. Guz może utrzymywać się przez kilka miesięcy lub lat.

Przyczyny

Kiedy ktoś odczuwa ucisk lub uraz skóry, może to być związane z CNH. Osoby, które śpią głównie na jednej stronie, często mają guzek. Eksperci uważają, że przyczyną problemu są zmiany w przepływie krwi do chrząstki.

Może jednak pojawić się guz:

• po urazie, takim jak uderzenie w chrząstkę ucha
• z powodu ciągłego używania słuchawek lub telefonów
• po odmrożeniach lub nawracających uszkodzeniach słonecznych
• spontanicznie i bez wyraźnego powodu

Ponadto osoby z chorobami autoimmunologicznymi, szczególnie stanem znanym jako twardzina układowa, zgłaszali CNH.

Co ważne, CNH nie jest zaraźliwa ani dziedziczna i nie jest powiązana z rakiem skóry.

Jak się to rozpoznaje?

Dermatolog lub lekarz mogą zdiagnozować CNH, patrząc na ucho.

Prawdopodobnie jednak zamówią biopsję, aby to potwierdzić i wykluczyć poważniejsze schorzenia. Podczas biopsji lekarz usunie niewielką próbkę guzka i odeśle ją do zbadania pod mikroskopem.

Ludzie czasami mylą CNH z rakiem skóry, zwłaszcza jeśli skóra wokół guzka krwawi lub staje się łuszcząca. To zamieszanie wynika z faktu, że rak podstawnokomórkowy skóry, rak płaskonabłonkowy skóry i stany przedrakowe mogą przypominać niektóre guzki CNH.

Możliwości leczenia

Osoby, które doświadczają CNH, mogą leczyć ten stan za pomocą technik samoopieki i leków.

Techniki samoopieki

CNH może się rozwinąć, gdy osoba zawsze śpi po tej samej stronie ciała.

Ludzie mogą znaleźć ulgę, stosując domowe środki poprawiające sen i zmniejszające objawy bólu i ucisku w uchu.

Aby złagodzić dyskomfort lub ból, osoba może:

• Śpij po drugiej stronie, aby uniknąć ucisku na guzek.
• Użyj miękkiej poduszki, aby zapobiec rozwojowi CNH na drugim uchu.
• Zrób dziurę w poduszce wokół ucha, aby zmniejszyć nacisk lub kup specjalną poduszkę na CNH.
• Użyj gumy piankowej utrzymywanej na miejscu za pomocą pałąka, aby założyć nauszniki do noszenia w nocy. Lub załóż bandaż ze skóry kreta lub kup szyną silikonową na miarę.
• Unikaj długotrwałej ekspozycji na słońce lub ujemne temperatury.
• Noś ciepłą czapkę, zakładaną na uszy, podczas zimnej i wietrznej pogody.
• Unikaj przyciskania telefonu do ucha i rozważ przełączanie połączeń przez głośnik, jeśli to możliwe.
• Nałóż wazelinę na podrażniony guzek.

Leki i zabiegi lecznicze

Jeśli CNH wpływa na czyjąś jakość życia i nie są oni w stanie sobie z tym poradzić za pomocą technik samoopieki, lekarz może zastosować:

• Antybiotyki: Maść z antybiotykiem może być przepisana na owrzodzoną i zakażoną CNH.
• Kortykosteroidy: miejscowy krem ​​kortykosteroidowy może zmniejszyć ból i zaczerwienienie. Alternatywnie lekarz może wstrzyknąć kortykosteroid do guzka.
• Kolagen: można go wstrzyknąć pod skórę, aby zapewnić warstwę ochronną nad chrząstką.
• Ciekły azot: aby zachęcić guzek do zagojenia, lekarz może próbować zamrozić go ciekłym azotem.
• Nitrogliceryna: lekarz może przepisać to leczenie w ciężkich przypadkach CNH. Niektóre badania donoszą o skutecznym zastosowaniu plastra z nitrogliceryną w celu poprawy krążenia krwi w uchu. Może to z czasem spowodować zmniejszenie rozmiaru guzka. Potencjalne skutki uboczne obejmują bóle głowy, zaczerwienienie i obniżone ciśnienie krwi.
• Leczenie laserowe: Rzadziej CNH można usunąć za pomocą skoncentrowanej wiązki światła. Jest to znane jako terapia laserowa.

Operacja

Chirurgia CNH była kiedyś preferowaną metodą leczenia. Jednak ostatnie badania sugerują, że bardziej zachowawcze metody leczenia mogą być równie skuteczne. Chirurgia jest teraz zarezerwowana dla ciężkich przypadków lub gdy inne metody leczenia nie poprawiają CNH.

Gdy wymagana jest operacja, lekarz zwykle wykonuje biopsję wycinającą, usuwając guzek pod znieczuleniem miejscowym. Zmiany nerwów podczas operacji mogą pomóc zmniejszyć ból wokół CNH.

Szacuje się jednak, że częstość nawrotów CNH po biopsji wycinającej wynosi około 10 do 38 procent. Może się powtórzyć, ponieważ chirurg nie zdołał usunąć całej uszkodzonej chrząstki podczas operacji.

Na wynos

Nasilenie bólu może się różnić w przypadku CNH, ale ludzie często mogą radzić sobie z chorobą za pomocą domowych środków.

Osoby z CNH mogą odczuwać objawy, od łagodnego dyskomfortu do silnego bólu. Stan nie jest jednak szkodliwy ani rakowy.

CNH można leczyć, a perspektywy długoterminowe są dobre. Większość ludzi dobrze reaguje na leki lub procedury medyczne.

Lekarze zazwyczaj zalecali operację usunięcia guzka, gdy inne metody leczenia nie przyniosły skutku.

Wiele osób może radzić sobie z objawami, przynajmniej krótkoterminowo, stosując domowe środki, takie jak specjalne poduszki i zmiany nawyków związanych ze snem.