Jak ćwiczenia wpływają na funkcje poznawcze w chorobie Parkinsona?
Eksperci doszli już do wniosku, że ćwiczenia fizyczne mogą pomóc osobom z chorobą Parkinsona złagodzić objawy motoryczne, ale jaki jest ich wpływ na poznawcze objawy tej choroby?
Choroba Parkinsona to schorzenie neurologiczne, które zwykle powoduje objawy motoryczne, które powoduje, takie jak drżenie, sztywność kończyn, zaburzenia równowagi i brak kontroli nad ruchami.
Jednak stan ten ma również wiele innych objawów, które mogą odcisnąć piętno na jakości życia danej osoby.
W szczególności objawy poznawcze niepokoją naukowców zainteresowanych patologią choroby Parkinsona.
Osoby z tym stanem doświadczają upośledzenia funkcji poznawczych, które z czasem może się pogorszyć i ostatecznie przekształcić się w chorobę Alzheimera.
Jeśli chodzi o leczenie choroby Parkinsona, lekarze często zalecają swoim pacjentom podjęcie ćwiczeń, ponieważ aktywność fizyczna wyraźnie pomaga złagodzić objawy motoryczne.
Fundacja Parkinsona nazywa rutynowe ćwiczenia „istotnym składnikiem” wysiłków mających na celu utrzymanie jakości życia po postawieniu diagnozy.
Ale w jaki sposób aktywność fizyczna wpływa na inne objawy choroby Parkinsona, zwłaszcza na funkcje poznawcze?
Na to pytanie zespół naukowców z Niemieckiego Uniwersytetu Sportu w Kolonii, Uniwersyteckiego Centrum Medycznego w Moguncji - zarówno w Niemczech - jak i Uniwersytetu Sunshine Coast w Australii, postanowił odpowiedzieć, przeprowadzając systematyczny przegląd odpowiednia literatura opublikowana do tej pory.
Na podstawie przeanalizowanych dowodów przegląd - który pojawia się w Journal of Parkinson’s Disease - sugeruje, że ćwiczenia fizyczne mogą mieć pozytywny wpływ na różne rodzaje objawów choroby Parkinsona.
Czy ćwiczenia aerobowe mogą naprawdę pobudzić pamięć?
Główny badacz Tim Stuckenschneider zauważa, że on i zespół przewidzieli te odkrycia, opierając się na fakcie, że aktywność fizyczna wiąże się z poprawą funkcji poznawczych u osób starszych.
Jednak nie wyciągnięto żadnych wniosków dotyczących związku między ćwiczeniami a objawami poznawczymi w chorobie Parkinsona.
„Ćwiczenia fizyczne generalnie wiążą się ze zwiększoną funkcją poznawczą u osób starszych, ale ich skutki u osób cierpiących na [chorobę Parkinsona] nie są znane” - mówi.
W ramach obecnego przeglądu zespół szukał odpowiednich randomizowanych, kontrolowanych badań, w których badano związek między chorobą Parkinsona, aktywnością fizyczną i funkcjami poznawczymi, i zostały opublikowane przed marcem 2018 roku.
W sumie naukowcy przeanalizowali dane dostarczone przez 11 badań. Obejmowały one łącznie informacje o 508 uczestnikach z diagnozami choroby Parkinsona i ocenami nasilenia od jednego (najniższy) do czterech (najwyższy) w skali Hoehna i Yahra, która mierzy stopień, w jakim objawy choroby się rozwinęły.
Pięć z 11 badań wykazało, że ćwiczenia aerobowe, w szczególności, miały pozytywny wpływ na pamięć i funkcje wykonawcze, termin odnoszący się do kontroli zachowania, w chorobie Parkinsona.
Te same badania sugerowały, że łączenie ćwiczeń oporowych i koordynacyjnych miało również ogólnie pozytywny wpływ na funkcje poznawcze.
W dwóch innych badaniach stwierdzono również, że ćwiczenia koordynacyjne mogą poprawić funkcje wykonawcze u osób z chorobą Parkinsona.
„Ćwiczenia to lekarstwo”
Chociaż wyniki przeglądu wskazują na ogólnie pozytywny wpływ ćwiczeń na funkcje poznawcze u osób z chorobą Parkinsona, naukowcy ostrzegają, że potrzebne będą bardziej dogłębne badania, aby lepiej zrozumieć specyfikę tego związku.
Tak więc, chociaż byli w stanie stwierdzić, że ćwiczenia aerobowe mogą poprawić pamięć, pozostaje niejasne, jak określone ćwiczenia - takie jak bieganie w porównaniu z stacjonarną jazdą na rowerze - wpływają na ten aspekt poznawczy i jaki rodzaj ćwiczeń może przynieść najlepsze rezultaty.
Ponadto zespół zauważa, że badania zawarte w niniejszym przeglądzie nie były najlepszej jakości i że przyszłe badania powinny mieć na celu opracowanie lepiej skonstruowanych podejść.
Mimo to Stuckenschneider utrzymuje, że „Potencjał ćwiczeń w poprawie objawów motorycznych i pozamotorycznych jest obiecujący i może pomóc w spowolnieniu postępu choroby u osób dotkniętych chorobą [choroba Parkinsona]”.
„W ramach terapii holistycznej należy uznać potencjał ćwiczeń w utrzymaniu lub poprawie objawów niemotorycznych, takich jak funkcje poznawcze u osób z chorobą Parkinsona, i zdefiniować najskuteczniejsze opcje leczenia” - dodaje.
„Pomoże to nie tylko praktykom zalecić określone programy ćwiczeń, ale także ostatecznie poprawi jakość życia jednostki. Nasza praca pokazuje, że „ćwiczenia to lekarstwo” i powinny być rutynowo zalecane osobom z chorobą Parkinsona, aby pomóc w zwalczaniu fizycznych i poznawczych wyzwań związanych z tą chorobą ”.
Tim Stuckenschneider
