Co należy wiedzieć o leukoplakii
Leukoplakia to choroba powodująca powstawanie białych plam lub blaszek na języku i błonie śluzowej jamy ustnej.
Leukoplakię często powodują podrażnienia ust i czynności drażniące, takie jak palenie. Lekarze zwykle potrafią odróżnić leukoplakię od innych podobnych łagodnych blaszek i plam w jamie ustnej, wykonując badanie.
Lekarze uważają leukoplakię za zmianę przedrakową i mogą zalecić biopsję, aby wykluczyć raka.
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) definiuje leukoplakię jako „przeważającą białą plamę lub płytkę, której nie można scharakteryzować klinicznie ani patologicznie jak żadnego innego zaburzenia”.
Różne organizacje używają różnych nazw dla testów i terminów, które mogą identyfikować leukoplakię.
W tym artykule wyjaśniamy objawy, kiedy udać się do lekarza i czynniki ryzyka choroby. Omawiamy również, w jaki sposób pracownicy służby zdrowia diagnozują i leczą leukoplakię.
Kino
Objawy
Leukoplakia powoduje białe płytki i plamy na błonach śluzowych jamy ustnej. Czasami zmiana może zawierać plamki czerwonawego przebarwienia.
Plamy i blaszki widoczne przy leukoplakii są często bezbolesne. Jednak osoby z chorobą podstawową, w tym rakiem, mogą odczuwać ból.
Leukoplakia zwykle rozwija się w następujących miejscach:
- wewnętrzna wyściółka policzków
- gumy
- dno jamy ustnej pod językiem
- język
W niektórych przypadkach plamy leukoplakii wpływają również na inne obszary ciała, najczęściej na genitalia.
Kiedy iść do lekarza
Wiele przypadków białych plam w jamie ustnej nie stanowi powodu do zmartwień. Jednak każdy, u którego w jamie ustnej pojawią się białe płytki, powinien udać się do lekarza w celu pełnej oceny. Te płytki mogą czasami być objawem poważniejszych komplikacji zdrowotnych, które wymagają leczenia, takich jak rak.
Chociaż leukoplakia nie jest rakiem, specjaliści często uważają leukoplakię za stan przedrakowy. Czasami guzy jamy ustnej rozwijają się w uporczywych, bolesnych lub ciężkich plamach lub blaszkach leukoplakii.
Według WHO około 657 000 osób na całym świecie każdego roku otrzymuje diagnozę raka jamy ustnej.
Ludzie powinni udać się do lekarza, aby sprawdzić, czy nie ma raka jamy ustnej, jeśli zauważą następujące objawy:
- białe plamy nakrapiane wypukłymi, czerwonymi obszarami
- białe grudki z ciemnymi lub czerwonymi plamami
- łaty o nieregularnej teksturze
- ból lub trudności podczas jedzenia, połykania lub poruszania szczęką
- owrzodzenia, które trwają dłużej niż 2 tygodnie bez gojenia
- zmiany w otaczających tkankach w jamie ustnej
- ból ucha
Przyczyny i czynniki ryzyka
Trwają badania nad przyczynami rozwoju leukoplakii.
Wydaje się, że dla większości osób z leukoplakią chroniczne podrażnienie, takie jak wywołane przez tytoń, odgrywa znaczącą rolę. Wydaje się, że trwające uszkodzenie tkanek jamy ustnej powoduje powiększenie i zgrubienie skóry. Zgrubienie może oznaczać hiperkeratozę (lub zwiększone zgrubienie zewnętrznej warstwy skóry), jak również atypowe komórki skóry obecne w skórze.
Istnieje kilka innych przyczyn nieszkodliwych białych plam w jamie ustnej. Należą do nich linea alba błony śluzowej jamy ustnej, która rozwija się w wyniku tarcia lub nacisku zębów na skórę w jamie ustnej.
Inną przyczyną łagodnych białych blaszek w jamie ustnej jest znamię z białej gąbki. Zwykle występuje od najmłodszych lat.
Nie ma jednej ani ostatecznej przyczyny leukoplakii. Najczęstszym czynnikiem wpływającym na rozwój choroby jest jakikolwiek rodzaj tytoniu. Osoby, które palą, są sześć razy bardziej narażone na wystąpienie leukoplakii.
Ogólnie rzecz biorąc, każde uszkodzenie lub przewlekłe podrażnienie tkanek jamy ustnej może zwiększać ryzyko wystąpienia leukoplakii.
Inne czynniki, które mogą odgrywać rolę w rozwoju i progresji leukoplakii obejmują:
- wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), który może zwiększać ryzyko, że leukoplakia stanie się rakiem jamy ustnej
- słaba higiena jamy ustnej
- powtarzające się gryzienie w policzek lub język
- nadmierne spożywanie alkoholu
- żucie niektórych orzechów i liści, takich jak liść betelu i orzech areki
Leukoplakia włochata, która jest innym rodzajem leukoplakii, jest powszechna wśród osób z osłabionym układem odpornościowym. Osoby z HIV i wirusem Epsteina-Barra (EBV) mogą rozwinąć leukoplakię włochatą.
Stan ten powoduje plamy leukoplakii, które mają rozmyty wygląd. Owłosione zmiany leukoplakii są bezbolesne i nie zwiększają ryzyka raka jamy ustnej.
Diagnoza i leczenie
Lekarz zazwyczaj diagnozuje leukoplakię, wykluczając wszystkie inne potencjalne przyczyny. Często obejmuje to badanie fizykalne i przegląd historii medycznej danej osoby.
Jeśli lekarz podejrzewa leukoplakię, prawdopodobnie zażąda biopsji, aby wykluczyć raka.
Lekarz może zażądać następujących rodzajów biopsji:
- Biopsja szczoteczki do jamy ustnej: lekarz używa małego, obracającego się pędzelka do pobrania komórek z plastrów w jamie ustnej. Następnie wyślą komórki do zbadania.
- Biopsja wycięcia: Chirurg usuwa łaty leukoplakii w celu zbadania. W tym momencie często do leczenia włącza się specjalista od uszu, nosa i gardła (laryngolog).
Jeśli w wynikach nie widać raka, lekarze zwykle zalecają, aby dana osoba przestała używać wyrobów tytoniowych. Lekarze zalecają również dobrą higienę jamy ustnej.
Jeśli plastry nie ustępują bez leczenia, osoba może wymagać operacji w celu usunięcia leukoplakii.
Lekarze zalecają częste wizyty kontrolne w przypadku trwającej leukoplakii. Jeśli leukoplakia ustąpiła, osoba może wymagać corocznych badań kontrolnych.
Kiedy plastry pojawią się z powodu chorób, takich jak HIV, lekarz może przepisać leki przeciwwirusowe.
Jeśli lekarz wykryje komórki przedrakowe lub rakowe, przeprowadzi dodatkowe testy w celu określenia zakresu choroby. Leczenie będzie zależeć od rodzaju obecnych komórek.
Eksperci szacują, że około 5% leukoplakii jamy ustnej może prowadzić do raka jamy ustnej.
Dowiedz się więcej o biopsjach tutaj.
Zapobieganie
Praktykowanie dobrej higieny jamy ustnej i zaprzestanie czynności, które uszkadzają lub obciążają wyściółkę jamy ustnej, to najłatwiejsze sposoby leczenia i zapobiegania leukoplakii.
Zalecane sposoby zapobiegania leukoplakii i jej powikłaniom obejmują:
- unikanie wszelkiego rodzaju wyrobów tytoniowych
- unikanie wdychanych lub wędzonych produktów, w tym marihuany, goździków i żywicy
- ograniczenie lub zaprzestanie spożywania alkoholu
- rutynowe samodzielne badania i kontrole u lekarza
- uczestniczenie w rutynowych badaniach stomatologicznych i utrzymanie higieny jamy ustnej
- unikanie ściernych produktów do higieny jamy ustnej, takich jak wybielacze i płukanki
- piłowanie zębów prawidłowo, aby upewnić się, że ubytki nie są szorstkie lub nierówne
- zapewnienie, że urządzenia dentystyczne, takie jak protezy i aparaty ortodontyczne, są dobrze dopasowane bez szorstkich lub odsłoniętych krawędzi
- utrzymywanie czystości ran w jamie ustnej
- czekanie, aż gorące napoje lub żywność ostygną przed wypiciem
- unikanie cukierków lub produktów do żucia, które mają szorstkie krawędzie lub powodują podrażnienie ust
- przestrzeganie zdrowej, zbilansowanej diety, aby uniknąć zaburzeń równowagi lub niedoborów składników odżywczych
- uprawianie bezpiecznego seksu w celu zmniejszenia ryzyka przeniesienia wirusa HPV, w tym stosowanie prezerwatywy lub koferdamu podczas stosunku ustnego
Próbujesz rzucić palenie? Przeczytaj więcej o najlepszych sposobach zatrzymania się.
Podsumowanie
Najczęściej białe plamy w jamie ustnej powinny dawać niewiele powodów do zmartwień.
Jeśli jednak plamy nie ustępują lub stają się bolesne i uporczywe, mogą być spowodowane leukoplakią. Tylko lekarz może zdiagnozować ten stan. Leukoplakia może zwiększać ryzyko raka jamy ustnej.
Lekarze nie wiedzą, co powoduje leukoplakię, chociaż palenie i infekcja HPV są głównymi czynnikami ryzyka. Leukoplakia może również rozwinąć się u osób z obniżoną odpornością.
Unikanie lub rzucanie palenia oraz utrzymywanie dobrej higieny jamy ustnej to skuteczne metody zmniejszania ryzyka choroby.
P:
Czy leukoplakia genitaliów również przekształca się w postać raka?
ZA:
Lekarze na ogół diagnozują leukoplakię błony śluzowej jamy ustnej. Zwykle traktują to jako zmianę przedrakową.
Jeśli lekarz stawia diagnozę w okolicy narządów płciowych, to samo może być prawdą. Jednak odkrycia w okolicy narządów płciowych z większym prawdopodobieństwem reprezentują inne schorzenie przedrakowe, takie jak śródnabłonkowa neoplazja sromu.
Rozmowa z lekarzem pomoże wyjaśnić przyczynę powstawania białych plam lub blaszek w okolicy narządów płciowych oraz związane z nimi ryzyko raka.
Owen Kramer, MD Odpowiedzi reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
