Co należy wiedzieć o pierścieniu Schatzki

Pierścień Schatzki to okrągły pas błony śluzowej, który może tworzyć się na końcu przewodu pokarmowego najbliżej żołądka. Pierścień tkanki powoduje zwężenie przewodu pokarmowego lub przełyku.

Kiedy tworzy się pierścień, osoba może nie mieć żadnych objawów. Lub mogą mieć trudności z połykaniem, co społeczność medyczna nazywa dysfagią. Trudność może się pogorszyć, gdy dana osoba je suchy chleb lub mięso.

Pierścienie Schatzki nie są rakowe i zwykle są nieszkodliwe. W złagodzeniu objawów może pomóc zmiana diety i wzorców żywieniowych.

W tym artykule badamy objawy i przyczyny pierścienia Schatzki. Opisujemy również, jak lekarz stawia diagnozę i możliwości leczenia.

objawy i symptomy

Objawy pierścieni Schatzkiego mogą obejmować trudności w połykaniu stałych pokarmów i uczucie, że jedzenie jest uwięzione w gardle.

Wiele osób z pierścieniami Schatzki nie odczuwa żadnych objawów. Inni zwykle zaczynają zauważać objawy po 25 roku życia.

Po zbadaniu lekarz może stwierdzić, że średnica przełyku, która zwykle wynosi około trzech czwartych cala, zmniejsza się do pół cala.

Osoby z objawami mogą zauważyć, co następuje:

• trudności w połykaniu stałych pokarmów
• dysfagia, która pojawia się i znika
• uczucie przytrzaśnięcia pokarmu w gardle lub klatce piersiowej
• zgaga

Objawy są zwykle poważniejsze, gdy pierścień jest duży i powoduje wyraźniejsze zwężenie przewodu pokarmowego.

Popijanie wody między kęsami i dokładne przeżuwanie pokarmu może ułatwić połykanie.

Jednym z możliwych powikłań pierścienia Schatzki jest niedrożność bolusa pokarmowego lub „zespół steakhouse”. Obejmuje to kulkę jedzenia, która całkowicie blokuje przełyk, często z powodu niedokładnego przeżuwania.

Niedrożność bolusa pokarmowego może powodować silny ból w klatce piersiowej i jest uważana za nagły wypadek medyczny. Leczenie polega na popychaniu lub odrywaniu kulki pokarmu przez lekarza za pomocą endoskopu, czyli długiej, elastycznej rurki.

Przyczyny

Lekarze nie są pewni, dlaczego niektórzy ludzie rozwijają pierścień Schatzki.

Warunek może występować w rodzinach. W innych, pierścień Schatzkiego tworzy się w odpowiedzi na podrażnienie spowodowane refluksem kwaśnym lub chorobą refluksową przełyku (GERD).

Diagnoza

Lekarz najpierw zapyta o objawy danej osoby i przeprowadzi badanie fizykalne. Poniższe testy mogą pomóc lekarzowi w potwierdzeniu obecności pierścienia Schatzki:

• Zdjęcie rentgenowskie z jaskółką baru. Polega to na połknięciu przez osobę pigułki zawierającej kontrastowy barwnik barowy, który pokrywa wyściółkę przełyku, dzięki czemu obraz rentgenowski jest wyraźniejszy. Około 6–14% tych testów wskazuje na istnienie pierścienia Schatzki.
• Endoskopia. Podczas tej procedury lekarz wprowadza do przełyku wąską rurkę zawierającą kamerę. Kamera wysyła obrazy, które pomagają lekarzowi sprawdzić, czy nie ma przeszkody, takiej jak pierścień Schatzki.

Leczenie i powrót do zdrowia

Rzucenie palenia może pomóc zmniejszyć refluks żołądkowy.

Leczenie nie zawsze jest konieczne, jeśli dana osoba nie odczuwa żadnych objawów. Wiele osób unika objawów, dokładnie przeżuwając pokarm i popijając wodą między ukąszeniami.

Jeśli dana osoba spróbuje tych technik, ale nadal ma problemy z połykaniem, niektóre procedury mogą poszerzyć średnicę fajki, ułatwiając jej połykanie.

Możliwe zabiegi obejmują:

• Wprowadzenie endoskopu do przełyku i użycie tępo zakończonego narzędzia zwanego bougie w celu poszerzenia pierścienia Schatzkiego.
• Wprowadzenie małego balonika do przełyku i nadmuchanie go w celu poszerzenia pierścienia w procesie zwanym rozszerzaniem balonu. Osoby mające trudności z przełykaniem często znajdują ulgę wkrótce po wykonaniu tego zabiegu.
• Ponieważ wiele osób z pierścieniami Schatzki również doświadcza objawów GERD, pomocna może być terapia supresyjna kwasowości.
• W rzadkich przypadkach lekarz zaleci chirurgiczne poszerzenie fajki.

Osoba może spróbować zmniejszyć refluks żołądkowy poprzez:

• unikanie pokarmów wyzwalających, takich jak kofeina, kawa i czekolada
• unikanie pikantnych i szczególnie tłustych potraw
• rzucanie palenia
• zmniejszenie stresu
• utrata wagi w przypadku nadwagi
• zmiana leków, które mogą powodować objawy

Perspektywy

Pierścień Schatzki to pasmo tkanki, które może tworzyć się w dolnym przełyku, powodując zwężenie rury. Podczas gdy niektórzy ludzie z pierścieniami Schatzki nie mają żadnych objawów, inni mają trudności z połykaniem. Osoba może również zauważyć, że jedzenie utknęło w jej gardle.

Lekarz będzie mógł ustalić, czy ktoś ma pierścień Schatzki. Mogą zalecić procedurę poszerzania średnicy pierścienia.

Zmiany stylu życia i terapia hamująca wydzielanie kwasu również mogą pomóc złagodzić objawy pierścienia Schatzkiego.