Co może powodować ból w świątyni?
Ból skroni jest bardzo powszechny. Chociaż może to powodować wiele czynników, ból ten najczęściej wynika ze stresu lub napięcia. Ból skroni może wynikać z choroby podstawowej, chociaż jest to rzadkie.
Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty i zmiana stylu życia często mogą złagodzić ból skroni. Jeśli jednak dana osoba ma dodatkowe objawy lub obawy, dobrym pomysłem może być skonsultowanie się z lekarzem.
W tym artykule przyjrzymy się możliwym przyczynom bólu skroni. Opisujemy również ich objawy, sposoby leczenia i kiedy udać się do lekarza.
Napięciowy ból głowy
Napięciowy ból głowy zwykle powoduje ból podobny do występku w opasce wokół głowy. Może również powodować tkliwość mięśni głowy i szyi.
Te bóle głowy mogą trwać około 30 minut, chociaż silny ból głowy może trwać do 1 tygodnia.
Napięciowe bóle głowy zwykle powodują łagodny lub umiarkowany ból. Nie pogarszają się wraz z aktywnością fizyczną, więc ludzie często są w stanie kontynuować swoje rutyny.
Podczas gdy w przeciwieństwie do innych rodzajów bólu głowy, napięciowe bóle głowy nie powodują nudności ani wymiotów, ludzie mogą odczuwać zwiększoną wrażliwość na hałas lub światło.
Diagnoza
Lekarz zapozna się z historią choroby i objawami danej osoby.
Nie ma specjalnych testów do diagnozowania napięciowych bólów głowy i mogą być trudne do odróżnienia od migrenowych bólów głowy.
Leczenie
Jeśli napięciowe bóle głowy są częste i długotrwałe, a zatem przewlekłe, lekarz może zalecić leczenie profilaktyczne. Może to obejmować lek przeciwdepresyjny zwany amitryptyliną, a także masaż i terapię relaksacyjną.
Jeśli napięciowe bóle głowy występują rzadko i dlatego są ostre, dana osoba może odnieść korzyść z przyjmowania dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak paracetamol lub lek przeciwzapalny.
Migrena
Migrenowe bóle głowy zwykle pojawiają się po jednej stronie głowy. Mogą również poruszać się od tyłu głowy do przodu, za okiem.
Migrenowy ból głowy może rozpocząć się jako tępy ból, który przekształca się w pulsujący ból. Niektórzy ludzie odczuwają ból lub ucisk w skroniach.
Epizod migreny może mieć następujące cztery etapy, różniące się zmianami w objawach:
Prodrome: ten etap może obejmować wrażliwość na światło i dźwięk, zmęczenie, zmiany nastroju, ból szyi i nudności.
Aura: Aura migrenowa to zaburzenie zmysłów. Aura może być wizualna, składać się ze świateł, linii lub plam w polu widzenia. Albo aura może być fizyczna, powodując uczucie mrowienia. Aury dotykają jedną trzecią osób z migreną.
Ból głowy: migrenowy ból głowy powoduje ból, który nasila się podczas ruchu. Osoba może również mieć nudności, wymioty i wrażliwość na dźwięk, zapachy, światło lub ich kombinację.
Postdrome: Ostatni etap epizodu migreny może obejmować zmęczenie, kłopoty z koncentracją, osłabienie i zawroty głowy.
Diagnoza
Nie ma testu na diagnozę migreny.
Lekarz poprosi o szczegółowe opisy intensywności i częstotliwości migrenowych bólów głowy oraz stopnia, w jakim objawy zakłócają codzienne życie.
Prowadzenie rejestru objawów i przyjmowanych leków może pomóc lekarzowi w zaleceniu najlepszego sposobu leczenia. Tymczasem badanie MRI lub CAT może wykluczyć inne przyczyny bólu głowy.
Leczenie
Kiedy dana osoba doświadcza epizodu migreny, pomocne mogą być następujące metody leczenia:
- Sen: To może położyć kres łagodnemu epizodowi.
- Leki przeciwbólowe i przeciwwymiotne: Przykłady obejmują metoklopramid i leki złożone Fioricet i Fiorinal.
- Tryptany: Przykłady obejmują naratryptan, zolmitryptan, rizatiptan i sumatryptan.
Jednak ludzie nie powinni stosować tryptanów, jeśli mają lub istnieje ryzyko niedokrwienia mięśnia sercowego.
Zastrzyki z botoksu mogą również pomóc złagodzić migreny. Pracownik służby zdrowia może wstrzyknąć botoks w okolice głowy, szyi i ramion, aby zablokować skurcze mięśni.
Następujące leki mogą pomóc w zapobieganiu epizodom migreny:
- trójcykliczne, takie jak amitryptylina, nortryptylina lub dosulepina
- propranolol, beta-bloker
- leki przeciwdrgawkowe, takie jak topiramat, jeśli dwie powyższe opcje nie są skuteczne
- fremanezumab-vfrm lub erenumab
Szyjki macicy ból głowy
Ból głowy związany z szyjką macicy może wynikać z choroby kręgosłupa szyjnego, urazów szyi lub zapalenia stawów górnego odcinka kręgosłupa.
Objawy szyjkowego bólu głowy mogą obejmować:
- ból po jednej stronie głowy, prawdopodobnie w skroni
- sztywny kark
- nudności
- rozmazany obraz
- wrażliwość na światło i dźwięk
- ograniczony zakres ruchu szyi
- ból głowy, który nasila się przy pewnych ruchach szyi
Diagnoza
Lekarz diagnozuje szyjny ból głowy po rozważeniu historii choroby i objawów danej osoby.
Leczenie
Leczenie szyjkowych bólów głowy obejmuje:
- leki, w tym blokady nerwów
- ćwiczenie
- fizykoterapia
Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic
Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic (GCA) powoduje zapalenie naczyń krwionośnych. Powoduje to intensywny, palący i pulsujący ból. Ból zwykle pojawia się w skroniach, chociaż może rozciągać się na całą głowę.
Typowe objawy to:
- zmęczenie
- tkliwość skóry głowy lub skroni
- ból szczęki podczas żucia
- gorączka
- utrata apetytu
- utrata masy ciała
Rzadko GCA może również powodować rozmycie, podwójne widzenie lub utratę wzroku, jeśli wpływa na ukrwienie oczu. Aby temu zapobiec, ważne jest, aby uzyskać szybką diagnozę i natychmiastowe leczenie.
Lekarze nie wiedzą, co powoduje GCA.
Diagnoza
Lekarz wykona badanie krwi i biopsję, aby potwierdzić diagnozę. Pacjent natychmiast rozpocznie leczenie.
Leczenie
Wysokie dawki steroidów, takich jak prednizon, mogą pomóc w GCA. To leczenie będzie kontynuowane przez 1 miesiąc do ustąpienia objawów. Następnie lekarz będzie stopniowo zmniejszał dawkę. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie zwykle trwa około 1 roku, aby zapobiec nawrotom.
Skutki uboczne sterydów mogą obejmować:
- przybranie na wadze
- zwiększone ryzyko infekcji
- słabe mięśnie
- utrata kości
- podwyższony poziom cukru we krwi
Witamina D i suplementy wapnia mogą pomóc w zapobieganiu utracie masy kostnej.
Tocilizumab to kolejna metoda leczenia GCA, którą lekarz podaje w postaci serii zastrzyków.
Jeśli GCA powoduje utratę wzroku, jest zwykle nieodwracalna.
Łagodny uraz mózgu
Lekkie urazowe uszkodzenie mózgu (TBI) jest spowodowane uderzeniem w głowę.
Około 85% bólów głowy wynikających z TBI to napięciowe bóle głowy. Osoba może odczuwać ten ból w dowolnym miejscu głowy, w tym w skroniach.
Diagnoza
Po łagodnym TBI lekarze mogą używać skanów MRI lub CAT, aby wykryć wszelkie skrzepy krwi lub siniaki w mózgu.
Jeśli wystąpią problemy z pamięcią, zawroty głowy, zaburzenia widzenia lub uporczywe bóle głowy, osoba może potrzebować wizyty u neurologa.
Leczenie
Po TBI ważne jest, aby osoba postępowała zgodnie z instrukcjami lekarza.
Mogą to być:
- odpoczynek
- ćwiczenie
- relaks
- zmniejszone spożycie kofeiny
Fizjoterapia może również pomóc w napięciowych bólach głowy, które wynikają z łagodnego TBI.
Tętniak mózgu
Tętniak mózgu to słaby, wybrzuszony obszar w ścianie tętnicy w mózgu. Jeśli pęknie, powoduje to nagły, potworny ból głowy. Tętniak może rozwinąć się w każdej tętnicy w mózgu.
Objawy mogą obejmować:
- senność
- ïwrażliwość na światło
- ból oka
- sztywny kark
- nudności
- wymioty
- nagły, silny ból głowy, jeśli tętniak pęknie
Diagnoza
Lekarze wykorzystują następujące testy do zdiagnozowania tętniaka:
- Cyfrowa angiografia odejmowania: tworzy obraz naczyń krwionośnych mózgu.
- Skan CT: Pokazuje bardziej szczegółowy obraz, aby pomóc wykryć nieprawidłowości.
- MRI: To może pokazać niewielkie zmiany w tkance mózgowej.
- Angiografia rezonansu magnetycznego: polega na użyciu dożylnego barwnika, aby naczynia krwionośne były bardziej widoczne na skanach.
Leczenie
Podstawowym leczeniem tętniaka jest zabieg chirurgiczny, który można podzielić na dwa rodzaje:
- otwarta kraniotomia, która polega na użyciu metalowego klipsa, aby zapobiec przepływowi krwi do tętniaka
- zwijanie wewnątrznaczyniowe, które polega na wprowadzeniu miękkich cewek przez cewnik, aby zapobiec pęknięciu tętniaka
Guz mózgu
Guz mózgu to nieprawidłowa masa komórek w mózgu. Objawy mogą obejmować:
- bóle głowy
- zawroty głowy
- nudności
- dezorientacja
- drgawki
- paraliż
Diagnoza
Aby zdiagnozować guzy mózgu, lekarze mogą korzystać z różnych form obrazowania, w tym tomografii komputerowej, PET i rezonansu magnetycznego.
Aby potwierdzić diagnozę, lekarz może zalecić biopsję. Jest to jednak ryzykowna procedura.
Leczenie
Lekarze zwykle leczą guzy mózgu za pomocą:
- Chirurgia: neurochirurg usunie jak najwięcej guza bez uszkadzania otaczającej tkanki mózgowej.
- Promieniowanie: może zmniejszyć guz, zabijając komórki rakowe.
- Chemioterapia: uszkadza komórki rakowe.
Kiedy iść do lekarza
Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc lekarską w przypadku bólu głowy, gdy:
- zwiększa częstotliwość i nasilenie lub nie ustaje
- przeszkadza w życiu codziennym
- towarzyszą objawy, takie jak splątanie, zawroty głowy, gorączka lub wymioty
- występuje w wyniku urazu głowy
Poszukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli dana osoba doświadczy:
- nagły, potworny ból głowy
- ból głowy, któremu towarzyszy utrata wzroku, utrata przytomności lub wymioty
Podsumowanie
Przyczyną bólu skroni jest często stres lub napięcie.
Jednak ważne jest, aby rozpoznać, kiedy ból głowy lub towarzyszące objawy nie są możliwe do opanowania w domu.
Jeśli ból staje się częstszy lub intensywniejszy, lub jeśli wystąpią objawy, takie jak splątanie, zawroty głowy, gorączka lub wymioty, należy zgłosić się do lekarza.
