Co należy wiedzieć o akantozach czarnych
Acanthosis nigricans to stan skóry, który powoduje, że skóra staje się ciemniejsza i grubsza. Najczęściej pojawia się w fałdach skórnych wokół szyi, pachwiny i pach. Inne objawy to swędzenie i nieprzyjemny zapach.
Acanthosis nigricans ma związek z otyłością i cukrzycą, a leczenie obejmuje zajęcie się chorobą podstawową. W rzadkich przypadkach złośliwa postać rogowacenia czarnego może wystąpić u osób z określonymi nowotworami.
W tym artykule omawiamy przyczyny i objawy rogowacenia czarnego oraz podajemy niektóre z dostępnych opcji leczenia.
Objawy rogowacenia czarnego
Zdjęcie: Vassia Atanassova - Spiritia, 2017.
Główne objawy rogowacenia czarnego są następujące:
- Przebarwienia: Dzieje się tak, gdy niektóre obszary skóry stają się ciemniejsze lub bardziej pigmentowane i mogą stać się szare, czarne lub brązowe.
- Hiperkeratoza: występuje wtedy, gdy obszary skóry stają się grubsze i mogą przybrać aksamitny wygląd. Ostatecznie linie skóry mogą stać się głębsze i bardziej zauważalne, a także mogą pojawić się brodawki.
Acanthosis nigricans może również powodować następujące dodatkowe objawy skórne:
- suchość
- nadmierna szorstkość
- swędzący
- niezwykły zapach
Złośliwe rogowacenie czarne może powodować cięższe i rozległe zmiany skórne niż łagodna (niezłośliwa) postać.
Niektórzy ludzie doświadczają tych zmian skórnych tylko po jednej stronie ciała. Jest to znane jako jednostronne rogowacenie czarne.
Zmiany skórne zwykle rozwijają się powoli. Czasami mogą występować od urodzenia, ale zwykle pojawiają się w dzieciństwie lub w wieku dorosłym. Mogą wystąpić wszędzie, ale zwykle wpływają na:
- odbyt
- pachy
- genitalia
- pachwina
- tył i boki szyi
Rzadziej rogowacenie czarne rozwija się na:
- tył kolan
- z przodu łokci
- kostki
- usta
- dłonie
- podeszwy stóp
- żołądek
- pod biustem
Przyczyny
Acanthosis nigricans nie jest chorobą samą w sobie. Jest to raczej objaw choroby podstawowej. Zmiany skórne mają miejsce, gdy komórki skóry zaczynają się rozmnażać zbyt szybko.
Następujące czynniki mogą powodować rogowacenie czarne:
- Insulinooporność: Acanthosis nigricans często dotyka osoby z otyłością i insulinoopornością, czyli sytuacją, w której organizm nie może efektywnie wykorzystywać insuliny. Insulinooporność ostatecznie prowadzi do cukrzycy typu 2.
- Zmiany hormonalne: u osób z zaburzeniami hormonalnymi, takimi jak choroba Addisona, zespół policystycznych jajników (PCOS) lub niedoczynność tarczycy, może rozwinąć się akantoza czarna.
- Genetyka: dziedziczna akantoza czarna może występować od urodzenia, ale u większości ludzi rozwija się ona w dzieciństwie lub w późniejszym okresie życia.
- Stosowanie leków: przyjmowanie leków, takich jak pigułki antykoncepcyjne, kortykosteroidy lub duże dawki niacyny, może prowadzić do wystąpienia rogowacenia czarnego. Niektóre suplementy kulturystyczne mogą również powodować tę chorobę skóry.
- Rak: W rzadkich przypadkach u osób z niektórymi typami raka żołądka, w tym gruczolakorakiem żołądka, a także innymi rakami i chłoniakami, może wystąpić złośliwa rogowacenie czarne.
Czynniki ryzyka
Osoby otyłe lub z zaburzeniami hormonalnymi mogą być bardziej narażone na wystąpienie rogowacenia czarnego.
Zdjęcie: Madhero88, 2010.
Czynniki ryzyka dla rogowacenia czarnego obejmują:
- Otyłość. Osoby z nadwagą są bardziej podatne na insulinę lub mają cukrzycę. Badania sugerują, że nawet 74 procent osób otyłych może mieć ten stan. Rogowacenie czarne związane z otyłością może występować częściej u kobiet.
- Pochodzenie etniczne. Według Amerykańskiej Akademii Dermatologii rogowacenie ciemne występuje częściej u osób pochodzenia afrykańskiego, karaibskiego, latynoskiego lub rdzennego Amerykanów.
- Genetyka. Osoby, których członkowie rodziny mają rogowacenie czarne, są bardziej narażeni na rozwój tej choroby.
- Masz zaburzenia hormonalne. Osoby z chorobami, które wpływają na ich hormony, są bardziej narażone na rogowacenie czarne niż inne.
- Przyjmowanie niektórych leków lub suplementów. Niektóre leki, w tym hormonalna antykoncepcja i steroidy, zwiększają ryzyko rozwoju rogówki czarnej.
Leczenie i środki domowe
Zazwyczaj lekarze zaczynają od leczenia choroby podstawowej. Gdy jest to pod kontrolą, zmiany skórne często ustępują.
Zabiegi różnią się w zależności od problemu i obejmują:
Tracić na wadze
Osoby cierpiące na akantozę czarną w wyniku otyłości lub insulinooporności mogą stwierdzić, że ich skóra poprawia się po utracie wagi.
Utrata masy ciała może poprawić strukturę skóry, ale przebarwienia mogą pozostać.
Hormony stabilizujące
U osób z zaburzeniami hormonalnymi rogowacenie czarne może ustąpić, jeśli uzyskają kontrolę nad swoim stanem za pomocą leków, zmian stylu życia i innych metod leczenia.
Zarządzanie cukrzycą
Osoby z cukrzycą typu 2 mogą wymagać leków, regularnego monitorowania poziomu cukru we krwi oraz modyfikacji diety i stylu życia. Gdy poziom insuliny ustabilizuje się, objawy akantozy czarnej mogą ustąpić.
Unikanie niektórych leków
Jeśli określone leki lub suplementy powodują rogowacenie czarne, lekarz może zalecić ich unikanie lub zmianę na alternatywę. W większości przypadków skóra wraca do normy po odstawieniu leku.
Leczenie raka
Złośliwe rogowacenie czarne może ustąpić po chirurgicznym usunięciu guza nowotworowego. Inne metody leczenia raka obejmują chemioterapię i radioterapię.
Zabiegi kosmetyczne
Aby zmniejszyć wygląd lub zapach rogowacenia czarnego, niektórzy ludzie próbują zabiegów kosmetycznych, takich jak:
- kremy na receptę rozjaśniające skórę lub zmiękczające grube i szorstkie plamy
- terapia laserowa w celu odwrócenia zgrubienia lub rozjaśnienia skóry
- mydła antybakteryjne
- miejscowe antybiotyki
- leki doustne
Zabiegi kosmetyczne nie usuwają przyczyny leżącej u podstaw rogowacenia czarnego, chociaż mogą poprawić wygląd skóry, dopóki inne zabiegi nie przyniosą efektu.
Kiedy iść do lekarza
Osoby, które zauważą ciemnienie skóry, zgrubienie lub inne zmiany skórne, powinny umówić się na wizytę u lekarza. Zmiany są często nieszkodliwe, ale mogą sugerować stan chorobowy wymagający leczenia.
Lekarz może często zdiagnozować rogowacenie czarne po prostu patrząc na skórę. Jednak może być konieczne wykonanie dodatkowych testów, aby określić przyczynę. Testy diagnostyczne obejmują:
- biopsja, podczas której lekarz pobiera niewielką próbkę skóry do zbadania pod mikroskopem
- badania krwi
- Rentgenowskie
Acanthosis nigricans i rak
Zdjęcie: Vandana Mehta Rai MD DNB, C Balachandran MD, 2010.
Acanthosis nigricans związane z rakiem, znane jako złośliwe rogowacenie czarne, występuje rzadko.
Złośliwe rogowacenie czarne występuje częściej u osób starszych, u których występuje jednakowo u obu płci.
Kiedy to występuje, najczęściej dotyka osoby z rakiem brzucha, takie jak:
- rak żołądka
- rak przełyku
- raka trzustki
Rzadko akantoza ciemna występuje u osób z rakiem ginekologicznym, takim jak rak jajnika.
Objawy złośliwej rogówki czarnej są podobne do objawów łagodnej postaci, ale mogą być cięższe i bardziej rozpowszechnione. Mogą również wpływać na usta i okolice oczu.
Acanthosis nigricans i cukrzyca
Acanthosis nigricans ma związek z opornością na insulinę i występuje często u osób z cukrzycą lub z ryzykiem cukrzycy. Badania przeprowadzone na Trinidadians sugerują, że stan skóry jest powszechny wśród osób z cukrzycą, niezależnie od wieku, płci i pochodzenia etnicznego.
Dzieci z akantozą czarną są bardziej narażone na cukrzycę typu 2 w późniejszym okresie życia.
Podsumowanie
Acanthosis nigricans to stosunkowo częste schorzenie skóry charakteryzujące się plamami ciemnej, grubej i aksamitnej skóry, które kojarzą się z nadwagą i cukrzycą.
Acanthosis nigricans zwykle sygnalizuje stan podstawowy, taki jak cukrzyca lub zaburzenie hormonalne. Rzadko może sugerować obecność raka jamy brzusznej lub raka ginekologicznego.
Osoby, które zauważą zmiany skórne, powinny udać się do lekarza w celu diagnozy i leczenia. Acanthosis nigricans zwykle ustępuje, gdy choroba jest pod kontrolą. Do tego czasu zabiegi kosmetyczne mogą poprawić wygląd skóry i zmniejszyć nieprzyjemne zapachy.
