Co należy wiedzieć o przepuklinach pachwinowych
Przepuklina pachwinowa występuje, gdy część jelita lub tkanki tłuszczowej przebija osłabiony obszar ściany brzucha po obu stronach kanału pachwinowego. Kanał pachwinowy to przejście, które występuje po obu stronach podbrzusza i łączy się z genitaliami.
Kiedy część jelita przebija ścianę brzucha, tworzy wybrzuszenie. U samców występuje to najczęściej w okolicy pachwiny po jednej lub obu stronach.
Przepuklina pachwinowa może być bezpośrednia lub pośrednia. Bezpośrednia przepuklina pachwinowa tworzy się powoli z upływem czasu z powodu osłabienia ściany brzucha. Bezpośrednie przepukliny pachwinowe zwykle występują tylko u dorosłych mężczyzn. Może się to zdarzyć z powodu starzenia się lub nadmiernego obciążenia mięśni brzucha.
Pośrednia przepuklina pachwinowa występuje od urodzenia z powodu problemu ze ścianą brzucha. Pośrednie przepukliny pachwinowe występują częściej u mężczyzn, ale mogą również wystąpić u kobiet.
Leczenie przepuklin pachwinowych często obejmuje operację. Szacunki sugerują, że lekarze wykonują ponad 800 000 operacji w celu naprawy przepuklin pachwinowych, co sprawia, że jest to jeden z najczęstszych zabiegów chirurgicznych w Stanach Zjednoczonych.
W tym artykule omawiamy przepukliny pachwinowe, ich objawy, przyczyny i opcje leczenia.
Objawy
Objawy przepukliny pachwinowej mogą się początkowo nie pojawiać. Jednym z pierwszych objawów może być uczucie ciężkości lub ucisk w pachwinie. W miarę powiększania się przepukliny mogą wystąpić inne objawy.
Niektóre z objawów przepukliny pachwinowej mogą obejmować:
- małe wybrzuszenie po jednej lub obu stronach pachwiny, które może zniknąć podczas leżenia
- moszna może wydawać się powiększona u mężczyzn
- ucisk lub ciężkość w pachwinie
- osłabienie w pachwinie
- ból, pieczenie lub bulgotanie w miejscu wybrzuszenia
- ostry ból lub dyskomfort, który nasila się podczas podnoszenia, kaszlu, schylania się lub ćwiczeń
Istnieje ryzyko, że część jelita zostanie uwięziona w ścianie brzucha, co może spowodować utratę dopływu krwi do tej części jelita.
Ten stan jest przepukliną uwięzioną i zwykle powoduje silny ból, gorączkę i przyspieszone tętno.
Jeśli dopływ krwi do jelita nie zostanie szybko wznowiony, wystająca część jelita może umrzeć. Ktoś z uwięzioną przepukliną wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Przyczyny
Kilka potencjalnych czynników ryzyka może sprawić, że dana osoba będzie bardziej podatna na przepuklinę pachwinową. Jedną z potencjalnych przyczyn lub czynników ryzyka jest osłabienie ściany brzucha. Nacisk na osłabione miejsce może spowodować wystąpienie przepukliny pachwinowej.
Niektóre inne czynniki ryzyka obejmują:
- genetyczne predyspozycje
- przedwczesny poród
- zwłóknienie torbielowate
- poprzednia przepuklina pachwinowa
- chroniczne zatwardzenie
- bycie mężczyzną
- otyłość lub nadwaga
- przewlekły kaszel
- ciąża
Diagnoza
Należy zgłosić się do lekarza, jeśli zauważy guzek w okolicy pachwiny, szczególnie jeśli jest bolesny. Zazwyczaj lekarz zada pytania związane z guzem, w tym:
- Jak długo to tam było?
- To jest bolesne?
- Czy urósł?
Lekarz prawdopodobnie przeprowadzi fizyczne badanie okolicy. Poczują guzek i zorientują się, jaki jest jego rozmiar. Lekarz może poprosić osobę o kaszel, aby lepiej zobaczyć i poczuć guz.
Lekarz może tymczasowo wepchnąć przepuklinę z powrotem na miejsce, delikatnie naciskając.
W innych przypadkach lekarz może potrzebować potwierdzenia, że guz jest spowodowany przepukliną pachwinową. Lekarz może użyć USG, RTG lub tomografii komputerowej okolicy, aby wykluczyć inne stany i sprawdzić przepuklinę.
Operacja
Chirurgia jest podstawową opcją naprawy przepukliny pachwinowej. W niektórych przypadkach lekarz może nie zalecić natychmiastowego zabiegu chirurgicznego, jeśli nie ma żadnych objawów, i może wepchnąć przepuklinę z powrotem na miejsce.
W przeciwnym razie istnieją dwie opcje chirurgiczne:
- Operacja otwarta: Chirurg wykonuje duże nacięcie w jamie brzusznej, popycha jelito we właściwe miejsce i używa szwów do wzmocnienia ściany brzucha.
- Chirurgia laparoskopowa: Chirurg używa wielu nacięć, aby wstrzyknąć gaz do jamy brzusznej. Następnie używają instrumentu zwanego laparoskopem, aby zbadać ten obszar i przesunąć jelito z powrotem na miejsce. Laparoskop to mała rurka z lampką i kamerą na jednym końcu. Chirurg używa następnie zszywek chirurgicznych lub szwów do uszczelnienia nacięć.
Chirurg wykona obie operacje w warunkach szpitalnych. Obie procedury wymagają znieczulenia miejscowego lub ogólnego i pewnego czasu rekonwalescencji.
Chirurgia laparoskopowa ma zwykle krótszy czas powrotu do zdrowia niż operacja otwarta, chociaż ryzyko nawrotu jest większe. Osoba powinna omówić opcje chirurgiczne ze swoim lekarzem przed podjęciem decyzji, którą procedurę zastosować.
Alternatywy dla operacji
Chociaż przepukliny pachwinowe nie goją się same, nie wszystkie przepukliny pachwinowe wymagają leczenia operacyjnego. W niektórych przypadkach lekarz może być w stanie wmasować przepuklinę pachwinową z powrotem na miejsce.
Jeśli ludzie mają uwięzioną przepuklinę, co oznacza, że utknęła poza ścianą brzucha, będą wymagać operacji. Ludzie będą również wymagali operacji, jeśli przepuklina powiększy się lub spowoduje objawy.
W niektórych rzadkich przypadkach ludzie mogą potrzebować nosić kratownicę jako rozwiązanie długoterminowe. Kratownica to wyściełany pas podtrzymujący, który wywiera nacisk, aby utrzymać przepuklinę na miejscu.
W przeciwnym razie leczenie przepuklin pachwinowych jest jedną lub drugą formą operacji.
Zapobieganie
Istnieje kilka kroków, które osoba może podjąć, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia przepukliny pachwinowej. Niektóre metody zapobiegawcze obejmują:
- unikanie podnoszenia ciężkich przedmiotów
- utrzymanie zdrowej wagi
- unikanie palenia
- jedzą dużo błonnika
Osoby, które przeszły operację naprawy wcześniejszej przepukliny pachwinowej, powinny zachować szczególną ostrożność, ponieważ istnieje większa szansa, że w przyszłości ponownie rozwinie się przepuklina.
Kiedy iść do lekarza
Osoba powinna zgłosić się do lekarza w celu wykrycia przepukliny pachwinowej, jeśli:
- guz rośnie
- mają ostry ból
- mają uporczywe uczucie ciężkości
- obszar jest delikatny w dotyku
- stan występuje u dziecka lub niemowlęcia
Perspektywy
Osoby z przepukliną pachwinową mają duże szanse na całkowite wyleczenie po zabiegu chirurgicznym mającym na celu korektę stanu. Jednak istnieje większe ryzyko ponownego wystąpienia przepukliny w przyszłości.
Po operacji należy unikać forsownych ćwiczeń i podnoszenia ciężarów, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu przepukliny.
W większości przypadków lekarze mogą łatwo skorygować przepuklinę pachwinową. Jeśli ludzie odczuwają silny ból, nudności lub gorączkę z przepukliną, powinni natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.
