Co należy wiedzieć o szoku cukrzycowym
Wstrząs cukrzycowy występuje, gdy poziom cukru we krwi spada niebezpiecznie nisko. Wstrząs cukrzycowy nie jest terminem medycznym, ale ludzie często używają go do opisania stanu ciężkiej hipoglikemii, która wymaga pomocy innej osoby.
Osoby z łagodnym niskim poziomem cukru we krwi, które lekarze nazywają reakcją insulinową lub hipoglikemią, są zwykle przytomne i potrafią się leczyć. Osoby doświadczające hipoglikemii często odczuwają bóle głowy, zawroty głowy, pocenie się, drżenie i uczucie niepokoju.
Kiedy osoba doświadcza szoku cukrzycowego lub ciężkiej hipoglikemii, może stracić przytomność, mieć problemy z mówieniem i doświadczyć podwójnego widzenia. Wczesne leczenie jest niezbędne, ponieważ zbyt długi poziom cukru we krwi może prowadzić do drgawek lub śpiączki cukrzycowej.
Hipoglikemia może czasami wystąpić szybko, a nawet może wystąpić, gdy dana osoba przestrzega planu leczenia cukrzycy.
Znajomość objawów, potencjalnych powikłań i możliwych opcji leczenia może być kluczowa dla osoby chorującej na cukrzycę. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej.
Zdjęcie: Stephen Kelly, 2019
Objawy
Poziom cukru we krwi w sposób naturalny rośnie i spada w ciągu dnia. Zazwyczaj podnoszą się wkrótce po posiłku i zanurzają po wysiłku fizycznym lub poście. Większość ludzi nie odczuwa żadnych negatywnych skutków tych zmian, ale mogą one powodować problemy u osób z cukrzycą.
Wczesne oznaki niskiego poziomu cukru we krwi obejmują:
- ból głowy
- nerwowość
- niepokój
- zawroty głowy
- wyzysk
- drżenie
- drażliwość
- zły humor
- głód
Objawy hipoglikemii często się nasilają, a nieleczone mogą być nawet śmiertelne. Objawy wstrząsu cukrzycowego lub ciężkiej hipoglikemii mogą obejmować:
- niewyraźne lub podwójne widzenie
- drgawki
- drgawki
- senność
- utrata przytomności
- bełkotliwa wymowa
- kłopoty z mówieniem
- dezorientacja
- gwałtowne ruchy
- niezgrabność
Hipoglikemia może również zakłócać sen osoby z powodu:
- koszmary
- zmęczenie lub dezorientacja po przebudzeniu
- nadmierne pocenie się podczas snu
Jeśli osoba podejrzewa, że ma hipoglikemię, powinna jak najszybciej rozpocząć leczenie. Hipoglikemia wpływa na ruch i zdolność jasnego myślenia osoby, co może powodować poważne wypadki, zwłaszcza jeśli zdarza się, gdy ktoś prowadzi lub pracuje.
Niektóre osoby mogą nie odczuwać typowych objawów hipoglikemii. Lekarze nazywają to nieświadomością hipoglikemii i występuje częściej, gdy dana osoba choruje na cukrzycę przez długi czas lub ma częste epizody hipoglikemii.
Brak początkowych znaków ostrzegawczych, takich jak drżenie i pocenie się, może spowodować szybki postęp epizodu, prowadzący do napadu padaczkowego i utraty przytomności. Jeśli świadomość hipoglikemii jest osłabiona, konieczne jest bardzo dokładne monitorowanie poziomu cukru we krwi.
Przyczyny
Przyjmowanie insuliny jest najczęstszą przyczyną hipoglikemii i jej najcięższej postaci - szoku cukrzycowego. Jednak niektóre doustne leki przeciwcukrzycowe, szczególnie te z grupy leków pochodnych sulfonylomocznika, które działają poprzez stymulowanie trzustki do wytwarzania większej ilości insuliny, również mogą prowadzić do niskiego poziomu cukru we krwi. Przykłady takich leków obejmują Amaryl, Glyburide i Glipizide.
Inne czynniki ryzyka hipoglikemii obejmują:
- przyjęcie zbyt dużej dawki insuliny podczas posiłku lub przekąski
- pomijanie lub opóźnianie posiłku
- spożycie alkoholu
- za mało jedzenia
- nieprzyjmowanie właściwej dawki leków przeciwcukrzycowych
- zwiększenie poziomu aktywności bez konieczności dostosowywania spożycia żywności lub leków
- rozwój innych problemów zdrowotnych, takich jak choroba nerek lub problemy z nadnerczami
- dłuższy czas trwania cukrzycy
- starszy wiek
Leczenie
Objawy ciężkiej hipoglikemii mogą obejmować senność i podwójne widzenie.
Jeśli osoba z cukrzycą typu 1 lub cukrzycą typu 2 zacznie zauważać objawy niskiego poziomu cukru we krwi, może podjąć pewne kroki, aby podnieść poziom glukozy we krwi do normalnego zakresu.
Według American Diabetes Association (ADA) osoba powinna najpierw sprawdzić poziom glukozy we krwi. Jeśli poziom jest niski, zjedz słodką przekąskę lub napój zawierający 15 gramów (g) węglowodanów, a następnie ponownie sprawdź poziom cukru we krwi po około 15 minutach.
Jeśli poziom jest nadal niski, powtórz proces i zjedz kolejny słodki pokarm lub napój. Gdy poziom wróci do normy, osoba może powrócić do normalnego harmonogramu posiłków i przekąsek.
Lekarze mogą przepisać hormon zwany glukagonem osobom, które są zagrożone wstrząsem cukrzycowym. Glukagon jest dostępny w strzykawce, a osoba może go użyć w nagłych wypadkach, aby pomóc przywrócić normalny poziom glukozy we krwi.
Jeśli osoba doświadczająca hipoglikemii straci przytomność, przekręć ją na bok i wykonaj zastrzyk glukagonu. Według ADA osoba powinna przyjść w ciągu 15 minut. Jeśli tego nie zrobią, będą potrzebować natychmiastowej pomocy lekarskiej, więc zadzwoń pod numer 911.
Komplikacje
Osoba powinna bardzo poważnie traktować oznaki i objawy hipoglikemii. Zbyt niski poziom glukozy we krwi może wpływać na funkcjonowanie mózgu i prowadzić do powikłań, takich jak:
- utrata przytomności
- drgawki
- śmierć
Podczas leczenia hipoglikemii ważne jest, aby osoba nie przyjmowała więcej glukozy niż potrzebuje, ponieważ może to spowodować zbyt wysoki poziom cukru we krwi.
Zapobieganie
Istnieją pewne ogólne zmiany stylu życia, które osoba może wprowadzić, aby uniknąć wstrząsu cukrzycowego i hipoglikemii, w tym:
- uważne monitorowanie poziomu cukru we krwi
- unikanie pomijania posiłków lub przekąsek
- przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami, na czas i w dokładnych ilościach
- prowadzenie rejestru wszelkich reakcji lub objawów związanych z niskim poziomem cukru we krwi
- jedzenie posiłku lub przekąski podczas picia alkoholu
- dostosowanie przyjmowanych leków i kalorii przy zwiększaniu poziomu aktywności fizycznej
- używanie ciągłych glukometrów z funkcjami alarmowymi dotyczącymi niskiego poziomu cukru we krwi
- unikanie częstych epizodów hipoglikemii, ponieważ może to prowadzić do nieświadomości objawów ostrzegawczych
Ponadto ludzie mogą dostosować docelowe poziomy cukru we krwi do swoich indywidualnych potrzeb. Na przykład osoby z nieświadomością hipoglikemii mogą skorzystać na ukierunkowaniu na wyższy poziom cukru we krwi.
Ludzie mogą zapobiegać powikłaniom, nosząc przy sobie bransoletkę z ostrzeżeniem medycznym lub inną formę identyfikacji w celu poinformowania personelu ratunkowego o cukrzycy.
Podsumowanie
Nieleczony bardzo niski poziom cukru we krwi lub wstrząs cukrzycowy może prowadzić do zagrażających życiu powikłań, takich jak śpiączka cukrzycowa.
Osoby przyjmujące insulinę są najbardziej narażone na wstrząs cukrzycowy. Jednak każdy, kto przyjmuje leki przeciwcukrzycowe, jest podatny.
Osoba może pomóc uniknąć szoku cukrzycowego, uważnie monitorując poziom glukozy we krwi, przestrzegając planu leczenia i jedząc regularne posiłki. Jeśli dana osoba dozna wstrząsu cukrzycowego, osoby z nią towarzyszące powinny podać glukagon, jeśli jest dostępny i zadzwonić pod numer 911.
