Bakterie pochwy mogą odgrywać rolę w raku szyjki macicy
Według ostatnich badań skład bakterii w pochwie może być ważnym czynnikiem w rozwoju raka szyjki macicy.
Zakażenie niektórymi konkretnymi szczepami wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) jest dobrze znanym ryzykiem raka szyjki macicy.
Jednak naukowcy z University of Arizona w Phoenix sugerują, że inne czynniki mogą być również istotne ze względu na ich wpływ na stan szyjki macicy.
Artykuł opublikowany teraz w czasopiśmie Raporty naukowe opisuje, w jaki sposób odkryli, że kobiety z rakiem lub przedrakiem szyjki macicy mają inne bakterie pochwy niż kobiety, które nie miały nieprawidłowości w tkance szyjki macicy.
Odkrycie sugeruje, że może istnieć bezpośredni związek między „dobrymi” bakteriami i zdrową szyjką macicy, a „złymi” bakteriami i zwiększonym ryzykiem raka szyjki macicy.
„U pacjentów z rakiem i stanami przedrakowymi” - wyjaśnia starszy autor badania Melissa M. Herbst-Kralovetz, profesor nadzwyczajny w College of Medicine na Uniwersytecie Arizony, „pałeczki kwasu mlekowego - dobre bakterie - zastępuje się mieszaniną złych bakterii. ”
Rak szyjki macicy i HPV
Rak szyjki macicy zaczyna się, gdy komórki szyjki macicy lub wejście do macicy z pochwy rosną nieprawidłowo i stają się guzem.
Obecność nieprawidłowych komórek jest znana jako stan przedrakowy. Jeśli nieprawidłowe komórki stają się komórkami rakowymi i rozprzestrzeniają się na sąsiednią tkankę, staje się rakiem szyjki macicy.
Aby zapobiec rakowi, należy „usunąć” tkankę przedrakową. Zwykle można to zrobić bez uszkadzania zdrowej tkanki.
Szacunki dla Stanów Zjednoczonych sugerują, że „w którymś momencie ich życia” około 0,6% kobiet zostanie poinformowanych, że mają raka szyjki macicy.
Liczba nowych przypadków raka szyjki macicy w Stanach Zjednoczonych spadła o co najmniej 50 procent w latach 1975–2010, a statystyki za lata 2008–2014 pokazują, że ponad 66 procent kobiet przeżywa ponad 5 lat od diagnozy.
HPV rozprzestrzenia się poprzez „intymny kontakt skóry ze skórą”, na przykład podczas seksu pochwowego, analnego lub oralnego. Istnieje ponad 150 typów wirusa HPV, z których tylko niektóre mogą powodować raka u mężczyzn i kobiet.
Zwykle układ odpornościowy może usunąć wirusa bez powodowania żadnych szkód. Ale jeśli wirus będzie się utrzymywał, może powodować brodawki narządów płciowych i raka.
U obu płci wirusy HPV mogą powodować raka jamy ustnej, gardła, odbytu i odbytnicy. U mężczyzn mogą również powodować raka prącia. U kobiet wirusy HPV mogą powodować raka szyjki macicy, pochwy i sromu.
Wpływ bakterii pochwowych
Prof. Herbst-Kralovetz i jej współpracownicy badali związek między HPV, niektórymi stanami w tkance pochwy i nasileniem narośli w szyjce macicy.
Zespół zwerbował „100 kobiet przed menopauzą” z „niskimi i wysokimi” zaburzeniami szyjki macicy, inwazyjnym rakiem szyjki macicy i „zdrową grupą kontrolną”. Ta ostatnia nie miała żadnych nieprawidłowości w szyjce macicy ani raka i obejmowała kobiety z HPV i bez HPV.
Zespół to odkrył Lactobacillus liczba bakterii zmniejszyła się wraz ze wzrostem nasilenia nieprawidłowości szyjki macicy.
Wcześniej stwierdzono, że ten typ bakterii poprawia stan pochwy. Jest to związane z bakteriami, które tworzą „żywą kulturę” w jogurcie, ale nie to samo.
I odwrotnie, wyniki pokazały również, że zwiększa się liczba innych bakterii zwanych Sneathia był związany z zakażeniem HPV, przedrakiem szyjki macicy i rakiem.
Sneathia bakterie są powiązane z poronieniem, zapaleniem pochwy, przedwczesnym porodem i innymi problemami ginekologicznymi. Zostały również powiązane z zakażeniem HPV i stanem przedrakowym szyjki macicy.
Nowe badanie jest istotne, ponieważ jako pierwsze wykazało, że wysoki poziom Sneathia bakterie w pochwie są powiązane ze wszystkimi fazami raka szyjki macicy, od początkowego zakażenia HPV, przez stan przedrakowy, po raka inwazyjnego.
Nie jest jednak jasne, czy wysokie poziomy Sneathia bakterie napędzają proces nowotworowy lub są jego produktem ubocznym. Prof. Herbst-Kralovetz wyjaśnia, że aktywnie badają tę kwestię, ponieważ niewiele jest opublikowanych badań na temat tego, „jak Sneathia funkcji w układzie rozrodczym ”.
Rola pochodzenia etnicznego
Około połowa badanych kobiet była pochodzenia latynoskiego, a reszta nie. Autorzy przytaczają dowody na wyższe wskaźniki zachorowalności na raka szyjki macicy wśród latynosek i chętnie odkryli wszelkie czynniki etniczne, które mogą wykraczać poza „brak badań przesiewowych” lub „nierówny dostęp do opieki zdrowotnej”.
Znaleźli pewne dowody sugerujące, że tak może być. Na przykład kobiety pochodzenia latynoskiego, które wzięły udział w badaniu, częściej miały zmniejszone populacje pochwy o ok Lactobacillus i wyższe populacje Sneathia bakteria.
Sugeruje to być może, że różny skład bakterii pochwy u latynosek może być czynnikiem potencjalnie zwiększającym ryzyko raka szyjki macicy w tej populacji.
Kwasowość pochwy
Badanie było również pierwszym, w którym stwierdzono, że mniej kwaśne środowisko pochwy jest bardziej prawdopodobne, aby wiązać się z poważniejszymi zaburzeniami szyjki macicy.
Wcześniejsze badania wykazały, że szkodliwe bakterie nie radzą sobie dobrze w środowisku kwaśnym - czyli takim, w którym pH wynosi 4,5 lub mniej. Wraz ze spadkiem kwasowości i wzrostem pH szkodliwe bakterie mają większe szanse na rozwój.
Wyższe poziomy Lactobacillus z drugiej strony bakterie zwiększają kwasowość, ponieważ wytwarzają kwas mlekowy.
„Jeśli masz wysoki poziom pałeczek kwasu mlekowego”, wyjaśnia prof. Herbst-Kralovetz, „pH pochwy będzie niższe, a to jest związane ze zdrowiem”.
Ona i jej koledzy wzywają do większych badań, które śledzą ludzi na przestrzeni czasu, aby dokładniej zbadać związki przyczynowo-skutkowe oraz molekularną naturę odkrytych przez nich powiązań.
„Ta praca stanowi podstawę wielu innych badań”.
Prof. Melissa M. Herbst-Kralovetz
