Co należy wiedzieć o zapaleniu nerwu wzrokowego i SM
Stwardnienie rozsiane może uszkodzić nerwy w oku, prowadząc do zapalenia nerwu wzrokowego. Objawy zapalenia nerwu wzrokowego obejmują problemy ze wzrokiem, bolesne oczy i tymczasową utratę wzroku.
Stwardnienie rozsiane (SM) może powodować stan zapalny i uszkodzenie osłonki mielinowej nerwu wzrokowego. To uszkodzenie nazywa się zapaleniem nerwu wzrokowego. Chociaż objawy zapalenia nerwu wzrokowego zwykle ustępują z czasem, niektórzy ludzie mogą również skorzystać z różnych metod leczenia.
Zaburzenia widzenia są jednymi z najczęstszych objawów, które mają osoby ze stwardnieniem rozsianym. Jedno z badań wykazało, że zapalenie nerwu wzrokowego jest pierwszym objawem SM u około 15–20% osób z tą chorobą.
W tym artykule przyjrzymy się powiązaniu między SM a zapaleniem nerwu wzrokowego, wraz z jego objawami, przyczynami, leczeniem i diagnozą.
Jaki jest link?
SM może powodować problemy ze wzrokiem.
SM jest stanem przewlekłym, w którym układ odpornościowy omyłkowo atakuje ochronną osłonkę mielinową otaczającą komórki nerwowe. Ataki te uszkadzają te komórki, powodując stan zapalny i trwałe blizny w mózgu, rdzeniu kręgowym i innych nerwach.
W SM zapalenie nerwu wzrokowego występuje, gdy komórki odpornościowe atakują zdrową, ochronną osłonkę mielinową otaczającą nerw wzrokowy, myląc je z atakującymi komórkami. Powoduje to puchnięcie mieliny, co może prowadzić do uszkodzenia nerwu wzrokowego.
Obrzęk zakłóca sygnały między okiem a mózgiem, powodując zaburzenia widzenia, które mogą obejmować podwójne widzenie, niewyraźne widzenie lub martwe pole.
Społeczność medyczna nie jest do końca pewna, co powoduje te ataki lub samo stwardnienie rozsiane, chociaż nowe badania mają na celu zbadanie genetycznych i środowiskowych czynników odpowiedzialnych za tę chorobę.
Objawy
SM to złożony stan, który dotyka różnych ludzi na różne sposoby. Z tego powodu osoby z zapaleniem nerwu wzrokowego ze stwardnienia rozsianego mogą mieć różne doświadczenia.
Objawy zapalenia nerwu wzrokowego zwykle rozwijają się szybko, od kilku godzin do kilku dni. Dorośli zwykle doświadczają objawów tylko w jednym oku, ale ciężkie ataki mogą wpływać na oba oczy. Objawy mają tendencję do stopniowego zanikania z czasem, ale niektórzy ludzie mogą mieć utrzymujące się problemy ze wzrokiem po epizodzie zapalenia nerwu wzrokowego.
Objawy zapalenia nerwu wzrokowego w SM mogą obejmować:
- rozmazany obraz
- ból podczas używania i poruszania oczami
- tępy, bolesny ból za oczami
- kłopoty z widzeniem z boku pola widzenia
- słabe widzenie
- ograniczone widzenie kolorów lub szarzenie koloru
- martwy punkt lub pusty punkt w centrum widzenia
- częściowa ślepota
Tymczasowa ślepota jest również możliwa, ale rzadziej.
Objawy zapalenia nerwu wzrokowego zwykle pojawiają się w postaci zaostrzeń, pogarszając się przez krótki czas, zanim zaczną się poprawiać. Objawy mogą również zaostrzyć się w odpowiedzi na wysokie lub niskie temperatury.
W większości przypadków objawy ustępują samoistnie bez specjalnego leczenia. Lekarze mogą nadal zalecać leczenie w niektórych przypadkach, na przykład jeśli objawy są bardzo poważne.
Zabiegi
Objawy zapalenia nerwu wzrokowego zwykle ustępują samoistnie bez leczenia. Pomocne będzie jednak dalsze regularne przyjmowanie leków modulujących przebieg SM. W niektórych przypadkach lekarze mogą również zalecić dodatkowe metody leczenia, aby przyspieszyć powrót do zdrowia.
Lekarze mogą zalecić dożylne sterydy lub doustny prednizon, aby pomóc osobie szybciej wyzdrowieć. Jednak to nie działa w każdym przypadku zapalenia nerwu wzrokowego.
Wymiana osocza może pomóc osobom, które nie reagują dobrze na sterydy, ale może to być kosztowne.
Osoba, u której zapalenie nerwu wzrokowego jest nowym objawem zaostrzenia stwardnienia rozsianego, powinna skonsultować się z lekarzem w celu oceny obecnej metody leczenia i zbadania nowych rozwiązań.
Czas regeneracji
Zapalenie wywołane atakiem stwardnienia rozsianego zaostrza się, a następnie z czasem ustępuje. Objawy prawdopodobnie będą przebiegać według tego samego schematu. Wiele osób zauważa, że objawy stopniowo pogarszają się przez kilka dni, zanim stopniowo się poprawiają.
Długość zaostrzenia objawów będzie się różnić w każdym przypadku. Chociaż wiele osób zauważy całkowite ustąpienie objawów w ciągu kilku tygodni, inne mogą mieć objawy przez rok lub dłużej po ataku.
Diagnoza
Wczesne wykrycie zapalenia nerwu wzrokowego może pomóc lekarzowi w opracowaniu odpowiedniego planu leczenia, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom.
Diagnoza zwykle rozpoczyna się od badania fizykalnego, a lekarz zadaje kilka pytań dotyczących historii medycznej danej osoby, w tym wszelkich przyjmowanych leków. Następnie lekarz prawdopodobnie skieruje osobę do specjalisty zwanego okulistą.
Okulista przeprowadzi badanie wzroku, aby sprawdzić, czy nie ma takich problemów, jak:
- zmiany ostrości wzroku
- zmiany w postrzeganiu kolorów
- jak dobrze dana osoba może patrzeć na rzeczy okiem
Mogą również skierować światło do oka, aby sprawdzić jego reakcję.
Jeśli podejrzewają, że przyczyną jest SM, lekarz może zlecić badanie MRI. Ten test tworzy szczegółowy skan mózgu, aby pomóc lekarzom zidentyfikować wszelkie blizny lub oznaki zapalenia i uszkodzenia nerwów.
Inne testy diagnostyczne zapalenia nerwu wzrokowego mogą obejmować:
- badania krwi w celu wyszukania określonych białek we krwi
- oftalmoskopia w celu sprawdzenia zapalenia nerwu wzrokowego
- nakłucie lędźwiowe, zwane także nakłuciem lędźwiowym, w celu sprawdzenia płynu w rdzeniu kręgowym i mózgu
- test wzrokowej odpowiedzi wywołanej, aby sprawdzić, jak szybko nerw wzrokowy wysyła sygnały do mózgu
SM nie jest jedyną przyczyną zapalenia nerwu wzrokowego. Inne możliwe przyczyny to:
- inne stany autoimmunologiczne, takie jak toczeń, choroba Devica lub sarkoidoza
- powikłania związane z infekcjami, takimi jak odra, świnka lub borelioza
- skutki uboczne leków, w tym niektórych antybiotyków
- pewne niedobory witamin
Dokładna diagnoza jest ważna w każdym przypadku, aby wykluczyć inne czynniki przyczyniające się do tego i odkryć prawdziwą przyczynę objawów.
Czynniki ryzyka
Chociaż zapalenie nerwu wzrokowego w SM może dotknąć każdego, niektórzy ludzie są bardziej narażeni.
Jedno z badań wykazało, że zapalenie nerwu wzrokowego najczęściej dotyka młode kobiety.
Osoby z innymi chorobami, które wcześniej miały wpływ na oczy, również mogą być bardziej zagrożone, w tym osoby z cukrzycą lub chorobą Devica.
Perspektywy
Perspektywy dla osób, które doświadczają zapalenia nerwu wzrokowego w SM, są stosunkowo dobre. Przez większość czasu ich wzrok w pełni powraca z czasem, z dodatkowym leczeniem lub bez.
Ponieważ SM jest chorobą przewlekłą, ludzie mogą być bardziej narażeni na podobne ataki w późniejszym okresie. W miarę postępu SM lub ciężkich ataków, zmiany widzenia mogą stać się trwałe.
Zarządzanie stwardnieniem rozsianym i spowolnienie jego postępu w leczeniu jest ważne dla każdej osoby z tą chorobą.
Podsumowanie
Zapalenie nerwu wzrokowego odnosi się do zapalenia nerwu wzrokowego i jest częstym objawem u osób ze stwardnieniem rozsianym. Stwardnienie rozsiane nie jest jednak jedyną przyczyną zapalenia nerwu wzrokowego i w każdym przypadku ważna jest dokładna diagnoza.
Chociaż atak i jego objawy ostatecznie ustąpią same, lekarze mogą zalecić dodatkowe metody leczenia, aby przyspieszyć czas powrotu do zdrowia. Każdy, kto cierpi na zapalenie nerwu wzrokowego spowodowanego stwardnieniem rozsianym, powinien porozmawiać z lekarzem, aby zweryfikować leczenie i wprowadzić niezbędne zmiany.
