Co musisz wiedzieć o HTZ
Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) może pomóc zrównoważyć poziomy estrogenu i progesteronu podczas menopauzy lub w jej pobliżu. Istnieje również wiele innych powodów, dla których lekarz może przepisać dodatkowe hormony płciowe.
HTZ, znana również jako hormonoterapia menopauzalna, może pomóc złagodzić pocenie się, uderzenia gorąca i inne objawy menopauzy. Może również zmniejszyć ryzyko osteoporozy.
Niektóre rodzaje HTZ zawierają zarówno progesteron, jak i estrogen, podczas gdy inne zawierają tylko estrogen. Czasami zawierają testosteron.
Poniżej zapoznaj się z zastosowaniami, typami i zagrożeniami związanymi z HTZ.
Używa
Leczenie hormonalne może pomóc rozwiązać szereg problemów.
Właściwa kombinacja i dawka hormonów będzie zależeć od powodu przepisania tej formy leczenia.
Klimakterium
Menopauza nie jest chorobą. Jest to naturalne przejście od lat, w których samica może się rozmnażać, do następnej fazy życia.
Wiele osób przechodzi menopauzę bez konieczności leczenia. Jeśli jednak przejście powoduje niepokojące lub rozpraszające objawy, dostępne są różne metody leczenia.
W okresie menopauzy wiele osób doświadcza:
- uderzenia gorąca i nocne poty
- suchość pochwy
- przerzedzenie kości lub osteoporoza
- problemy z moczem
- Rzednące włosy
- problemy ze snem
- zmiany nastroju
- nieregularne okresy
- trudności z koncentracją i pamięcią
HTZ może pomóc w radzeniu sobie z niektórymi z powyższych objawów.
Ponadto niektóre badania sugerują, że HTZ może pomóc:
- poprawić pracę mięśni
- zmniejszyć ryzyko niewydolności serca i zawału serca
- zmniejszyć śmiertelność wśród młodszych osób po menopauzie
- u niektórych osób ostrożnie stosowany zapobiega starzeniu się skóry
Jednak potwierdzenie tych korzyści będzie wymagało dalszych badań.
Dowiedz się więcej o tym, czego możesz się spodziewać w okresie menopauzy.
Inne zastosowania
Lekarz może również przepisać różne rodzaje i kombinacje hormonów płciowych w celu:
- kontrola urodzeń
- niski poziom testosteronu we krwi
- przejście z płci przypisanej przy urodzeniu
- rak prostaty
Hormony i menopauza
Poziomy progesteronu i estrogenu zmieniają się w ciągu każdego miesiąca u kobiet, przyczyniając się do cyklu miesiączkowego.
Te poziomy również zmieniają się przez całe życie człowieka.
Perimenopauza
Poziom estrogenu i progesteronu zaczyna spadać, gdy większość kobiet ma 40 lat, ale miesiączka będzie trwała przez jakiś czas.
Okresy mogą stać się mniej regularne, a uderzenia gorąca i inne objawy menopauzy mogą zacząć pojawiać się w tym czasie.
W czasie trwania miesiączki możliwe jest zajście w ciążę, chociaż z czasem szanse te maleją.
Perimenopauza, czyli okres poprzedzający menopauzę, trwa zwykle około 7 lat, ale według National Institute on Aging może trwać nawet do 14 lat.
Klimakterium
Menopauza rozpoczyna się 12 miesięcy po ostatniej miesiączce danej osoby. W Stanach Zjednoczonych zdarza się to średnio w wieku 52 lat. Po menopauzie nie można już zajść w ciążę bez pomocy medycznej.
Każdy inaczej doświadcza menopauzy, ale częste są uderzenia gorąca, zmiany nastroju i inne objawy.
Badanie opublikowane w 2015 roku sugeruje, że u ponad połowy kobiet objawy naczynioruchowe, takie jak uderzenia gorąca:
- trwają dłużej niż 7 lat
- rozpocząć przed ostatnim okresem miesięcznym
- utrzymują się średnio przez 4,5 roku po zakończeniu miesiączki
W tym czasie HTZ może pomóc złagodzić objawy.
Wczesna menopauza
U niektórych osób menopauza zaczyna się wcześniej, a HTZ może być pomocna, jeśli tak się stanie.
Osoby, które wcześnie doświadczają przejścia, mogą:
- przeszedł operację usunięcia macicy, jajników lub obu
- masz niektóre rodzaje raka
- mają pewne czynniki genetyczne lub chromosomalne
- masz pewne choroby autoimmunologiczne
- palić
Czasami przejście zaczyna się wcześnie bez wyraźnego powodu.
Każdy, kto ma przejść operację lub inny zabieg, który wpłynie na ich układ rozrodczy, powinien zapytać o prawdopodobieństwo wystąpienia wczesnej menopauzy.
Lekarz może opisać zakres dostępnych zabiegów, jeśli dana osoba ich potrzebuje.
Dowiedz się więcej o menopauzie chirurgicznej.
Skutki uboczne
Chociaż HTZ może pomóc w radzeniu sobie z uderzeniami gorąca i innymi objawami menopauzy, może również mieć negatywne skutki.
W zależności od rodzaju zabiegu mogą to być:
- trądzik
- wzdęcia
- niestrawność
- tkliwość piersi
- obrzęk piersi lub innych części ciała
- ból brzucha lub pleców
- kurcze nóg
- bóle głowy
- migrena
- nudności
- krwawienie z pochwy
- zmiany nastroju
- depresja
Te działania niepożądane zwykle ustępują po kilku tygodniach.
Ważne jest, aby poinformować lekarza o wszelkich skutkach ubocznych, które powodują niepokój. Mogą być w stanie dostosować dawkowanie lub zasugerować alternatywę.
Czy to jest bezpieczne?
W przeszłości terapia hormonalna była powszechna w okresie menopauzy, ale HTZ może nie być bezpieczna lub odpowiednia dla wszystkich - szczególnie dla osób z określonymi czynnikami ryzyka.
Obecnie większość lekarzy zgadza się, że terapia hormonalna jest bezpieczna:
- na umiarkowane do silnych uderzenia gorąca i suchość pochwy
- do wieku 59 lat
- w ciągu 10 lat menopauzy
- przy najniższej możliwej dawce przez możliwie najkrótszy czas
Jednak ogólny stan zdrowia i preferencje danej osoby powinny mieć wpływ na decyzję.
Zagrożenia: Kto nie powinien stosować HTZ?
HTZ może nie być odpowiednia dla osób z historią:
- niekontrolowane nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi
- zakrzepica lub zakrzepy krwi
- wysoki poziom trójglicerydów we krwi
- uderzenie
- choroba serca
- rak piersi
- choroba pęcherzyka żółciowego
Ponadto ludzie nie powinni go używać, jeśli są w ciąży lub mogą zajść w ciążę.
Czy HTZ powoduje raka?
Niektóre starsze badania powiązały HTZ z rakiem trzonu macicy, piersi i jajnika. Jednak badanie to nie dotyczyło wszystkich aspektów HTZ.
American Cancer Society zwraca uwagę, że ryzyko może zależeć od rodzaju leczenia i rodzaju raka.
Podają, że chociaż jeden rodzaj HTZ może nieznacznie zwiększać ryzyko raka piersi, inny może je zmniejszać.
Każdy, kto myśli o stosowaniu HTZ, powinien porozmawiać ze swoim lekarzem o konkretnych zagrożeniach i korzyściach.
Czy powoduje przyrost masy ciała?
Niektórzy ludzie obawiają się, że leczenie hormonalne może prowadzić do przyrostu masy ciała, ale nie ma na to dowodów.
Zdrowa dieta i dużo ćwiczeń mogą pomóc w kontrolowaniu przyrostu masy ciała, który zwykle dotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn w wieku średnim.
Rodzaje HTZ
Istnieją różne sposoby prowadzenia terapii hormonalnej, a różne typy zapewniają różne kombinacje i ilości hormonów.
Typowe typy obejmują:
HTZ oparta wyłącznie na estrogenach: Lekarz może zalecić taką terapię, jeśli osobie usunięto macicę i jajniki, w którym to przypadku progesteron nie jest konieczny.
Cykliczna lub sekwencyjna HTZ: może to być dobra opcja, jeśli objawy wystąpią przed menopauzą; dawka może być dostosowana do cyklu miesiączkowego.
Ciągła HTZ: Po menopauzie lekarz może przepisać ciągłą kombinację estrogenu i progesteronu.
Lokalny estrogen: tabletki, kremy lub krążki dopochwowe mogą pomóc w objawach układu moczowo-płciowego, w tym w suchości pochwy i podrażnieniu.
Jak to wziąć
Lekarz przepisze najniższą możliwą dawkę, która łagodzi objawy danej osoby, a osiągnięcie tej dawki może wymagać pewnych prób i błędów.
Sposoby dostarczania HTZ obejmują:
- tabletki
- kremy lub żele
- pierścienie dopochwowe
- plamy na skórze
Kiedy dana osoba nie potrzebuje już leczenia, lekarz opisze, jak stopniowo go przerwać.
Alternatywy
Różne zmiany stylu życia mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami menopauzy.
Zawierają:
- ograniczenie spożycia kofeiny i alkoholu
- unikanie pikantnych potraw
- nie palić
- regularne ćwiczenia
- noszenie luźnej odzieży
- jeśli to możliwe, utrzymuj regularne nawyki dotyczące snu
- używanie wentylatora lub chłodzącej podkładki żelowej, aby zapobiec nocnym poceniom
- praktykowanie technik redukcji stresu, takich jak uważność, medytacja lub joga
- rozmowa z przyjaciółmi i członkami rodziny o tym doświadczeniu
Warto również zapytać lekarza o niehormonalne możliwości leczenia.
Niektórzy ludzie przyjmują suplementy z żeń-szenia, czarnego cohosh, czerwonej koniczyny, soi lub kavy, aby złagodzić objawy menopauzy.
Jednak potwierdzenie działania tych suplementów wymaga dalszych badań. Niektóre mogą nie być bezpieczne dla wszystkich.
Food and Drug Administration (FDA) nie zaleca ani nie reguluje kuracji ziołowych. Osoba nie może być pewna, co zawiera produkt ani czy jest on bezpieczny lub skuteczny w użyciu.
Zawsze porozmawiaj z lekarzem przed zastosowaniem jakichkolwiek suplementów.
Czy olejki eteryczne mogą pomóc w okresie menopauzy? Dowiedz się tutaj.
Na wynos
Terapia hormonalna to standardowe podejście do szeregu problemów zdrowotnych. Niektóre hormony lub kombinacje hormonów mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami menopauzy.
Jednak HTZ nie jest odpowiednia dla każdego. Lekarze i inni pracownicy służby zdrowia mogą szczegółowo opisać zagrożenia i potencjalne korzyści oraz pomóc ludziom w podjęciu decyzji.
