Co musisz wiedzieć o teście warunków skrajnych
Test wysiłkowy, znany również jako test wysiłkowy lub test na bieżni, może dać wyobrażenie o tym, jak dobrze działa serce osoby podczas aktywności fizycznej. Może również pomóc w diagnozowaniu różnych chorób serca.
Test wysiłkowy zwykle obejmuje chodzenie na bieżni lub korzystanie z roweru stacjonarnego, podczas gdy urządzenia medyczne monitorują oddychanie, ciśnienie krwi, tętno i rytm serca.
Niektóre osoby, na przykład osoby z zapaleniem stawów, mogą nie być w stanie wykonać czynności związanych z próbą wysiłkową. Zamiast tego lekarz poda tym ludziom lek, który sprawi, że ich serce będzie ciężej pracować, tak jak podczas ćwiczeń.
Z tego artykułu dowiesz się, dlaczego lekarz może zalecić test wysiłkowy i czego się podczas niego spodziewać.
Po co robić test warunków skrajnych?
andresr / Getty Images
Testy wysiłkowe mogą pomóc lekarzowi zdiagnozować różne choroby serca. Mogą również pomóc zidentyfikować ryzyko danej osoby przed podjęciem czynności, która może nadwyrężyć jej serce i pokazać, jak dobrze serce radzi sobie z obciążeniem pracą.
Lekarz może zalecić test wysiłkowy, jeśli dana osoba ma objawy, które mogą wskazywać na chorobę serca, takie jak:
- trudności w oddychaniu
- ból w klatce piersiowej
- zawroty głowy
- szybkie lub nieregularne bicie serca
Lekarz może również zalecić wykonanie testu warunków skrajnych, jeśli dana osoba:
- jest w trakcie leczenia serca
- ma mieć operację serca
- rozważa rozpoczęcie energicznego programu ćwiczeń
Według badań, które naukowcy zaprezentowali na konferencji American Thoracic Society w 2013 roku, test wysiłkowy może również zidentyfikować osoby z obturacyjnym bezdechem sennym, które są najbardziej narażone na wystąpienie komplikacji zagrażających życiu.
Kiedy serce pompuje mocniej podczas wysiłku, test wysiłkowy może ujawnić problemy, takie jak niski dopływ krwi przez tętnice wieńcowe. W innych przypadkach problemy te mogą nie być widoczne.
Czego oczekiwać
Lekarz może odradzić pacjentowi spożywanie napojów zawierających kofeinę lub przyjmowanie niektórych leków w dniu badania. Substancje te mogą wpływać na wyniki.
Mogą również poprosić ich, aby nie palili, nie jedli ani nie pili niczego oprócz wody przez 2–4 godziny przed badaniem.
Każdy, kto zwykle ma inhalator, powinien zabrać go na badanie i upewnić się, że lekarz o tym wie.
Do testu wysiłkowego należy założyć wygodne ubranie i buty do chodzenia.
Test polega na podłączeniu osoby do różnych urządzeń medycznych monitorujących pracę serca. Aby to osiągnąć, lekarz umieści:
- lepkie plamy lub elektrody na klatce piersiowej
- mankiet do pomiaru ciśnienia krwi wokół ramienia
- monitor pulsu na palcu
Jeśli osoba nie będzie ćwiczyć, otrzyma infuzję określonego leku w ramię przez linię dożylną (IV).
Niektóre czynniki, które lekarz będzie starał się zmierzyć, obejmują:
- tętno
- oddechowy
- ciśnienie krwi
- jak ćwiczenia wpływają na poziom zmęczenia
- bicie serca i fale serca
Rodzaje
Istnieje kilka różnych sposobów wykonania testu warunków skrajnych, w zależności od potrzeb osoby.
Test wysiłkowy
Podczas testu wysiłkowego lekarz będzie starał się określić tętno, ciśnienie krwi, oddychanie i stopień zmęczenia osoby na różnych poziomach aktywności fizycznej.
Oto opis krok po kroku tego, co dzieje się podczas testu wysiłkowego na bieżni:
- Po podłączeniu urządzeń do monitorowania serca lekarz przeprowadzi kilka odczytów.
- Następnie osoba stanie na bieżni.
- Gdy bieżnia zacznie się poruszać, osoba będzie szła powoli.
- Prędkość bieżni będzie stopniowo wzrastać.
- Bieżnia może ustawić się w pozycji pochyłej lub pod górę.
- Pod koniec osoba może potrzebować wdychać ustnik, aby zmierzyć wydychane powietrze.
- Bieżnia zatrzyma się, a osoba położy się, podczas gdy lekarz będzie mierzył ciśnienie krwi i inne odczyty.
Osoba będzie ćwiczyć przez 10–15 minut, ale może poprosić o przerwanie w dowolnym momencie, jeśli poczuje się źle.
Jeśli osoba doświadczy któregokolwiek z poniższych objawów, lekarz może przerwać badanie:
- zawroty głowy
- wysokie ciśnienie krwi
- niskie ciśnienie krwi
- arytmia lub nieregularne bicie serca
- ból w klatce piersiowej
- duszność
- zmęczenie
Mogą również przerwać badanie, jeśli elektrokardiogram wykryje jakiekolwiek nietypowe zmiany.
Wykwalifikowani lekarze są zawsze pod ręką w przypadku wystąpienia działań niepożądanych.
Test wysiłkowy bez ćwiczeń
Jeśli dana osoba nie jest w stanie ćwiczyć, lekarz może zastosować określone leki, aby wywołać ten sam proces.
W takim przypadku przymocują elektrody do klatki piersiowej i podadzą lek do ramienia osoby przez linię kroplówkową. Lek zostanie dostarczony po 15–20 minutach.
Lek pobudzi serce. Może powodować skutki podobne do tych, które występują podczas ćwiczeń, takie jak zaczerwienienie lub duszność.
Test stresu jądrowego
W zależności od wyników lekarz może jako kolejny krok zalecić jądrowy test stresu.
Nazywany również jądrowym testem serca lub skanem radionuklidowym, może dać bardziej szczegółową i dokładniejszą ocenę serca.
Proces jest podobny do testu wysiłkowego, ale lekarz wstrzykuje w ramię barwnik znacznikowy, który uwydatni serce i przepływ krwi na obrazie. Barwnik pokaże również wszystkie obszary serca, w których nie płynie krew. Może to sugerować blokadę.
Podobnie jak w przypadku testu wysiłkowego, jeśli dana osoba nie może ćwiczyć, lekarz może zamiast tego zastosować lek.
Następnie osoba zostanie poddana badaniu obrazowemu, które obejmuje niewielką ilość promieniowania, na przykład tomografii komputerowej emisyjnej pojedynczego fotonu lub badaniu PET serca.
Lekarz wykona dwa zestawy zdjęć, każdy po 15–30 minut. Pierwszą przyjmą zaraz po ćwiczeniach, a drugą, gdy ich ciało odpocznie, później tego dnia lub następnego dnia. Mogą również robić zdjęcia „w spoczynku” przed ćwiczeniami.
W ten sposób lekarz może porównać, jak serce wygląda i funkcjonuje normalnie i podczas stresu.
Ten test nie jest odpowiedni dla nikogo, kto jest lub może być w ciąży, ponieważ promieniowanie może uszkodzić płód. Każda karmiąca piersią powinna wcześniej poinformować o tym lekarza.
Ryzyka
Zarówno test warunków skrajnych, jak i jądrowy test warunków skrajnych są zwykle bezpieczne.
W rzadkich przypadkach mogą jednak wywołać niekorzystne skutki. Należą do nich zawał serca lub zmiany rytmu serca, które nie ustępują po badaniu.
Statystyki sugerują, że zdarza się to w około 1 na 10 000 przypadków. Z tego powodu lekarze nie zalecają tego testu, chyba że dana osoba spełnia określone kryteria.
Osoba nie powinna przechodzić testu wysiłkowego, jeśli:
- masz pewne schorzenia serca lub układu krążenia
- nie może ćwiczyć z powodu schorzeń, takich jak zapalenie stawów
- niedawno przeszedłeś udar mózgu lub zawał serca
Co mogą pokazać wyniki?
Możliwe wyniki testu to:
- normalny przepływ krwi podczas ćwiczeń i odpoczynku
- normalny przepływ krwi w spoczynku, ale nie podczas ćwiczeń, co może wskazywać na zablokowaną tętnicę
- niski przepływ krwi podczas ćwiczeń i odpoczynku, co sugeruje chorobę wieńcową
- brak barwnika w niektórych częściach serca, co sugeruje uszkodzenie tkanki
Jeśli wyniki testu warunków skrajnych nie budzą obaw, dana osoba nie będzie potrzebować dalszych testów.
Jeśli wyniki są niejasne lub sugerują uszkodzenie, lekarz może zalecić dalsze badania lub leczenie.
Podsumowanie
Test wysiłkowy może pokazać, jak dobrze pracuje serce i pomóc w diagnozowaniu różnych chorób serca.
Może również dać wyobrażenie o tym, z jakim wysiłkiem może sobie poradzić serce danej osoby. Może to być pomocne podczas planowania operacji serca lub programu intensywnych ćwiczeń.
Test zwykle obejmuje chodzenie na bieżni, podczas gdy lekarz monitoruje czynność serca. Jednak osoby o ograniczonej sprawności ruchowej mogą potrzebować pewnych leków, aby wywołać podobny efekt.
Test wysiłkowy może dać wyobrażenie o zdrowiu serca danej osoby i wskazać zalecenia dotyczące ćwiczeń i innych form terapii.
