Jakie choroby skóry mogą naśladować łuszczycę?
Łuszczyca jest powszechną chorobą skóry z charakterystycznymi objawami, ale kilka innych chorób skóry ma podobne objawy, co może prowadzić do błędnej diagnozy łuszczycy.
Łuszczyca jest najczęstszą chorobą autoimmunologiczną w Stanach Zjednoczonych, dotykającą ponad 7,5 miliona ludzi, czyli około 2,2 procent populacji.
Jeśli dana osoba stwierdzi, że jej leczenie łuszczycy nie działa, może poprosić o drugą opinię lub dalsze badania diagnostyczne. Inne kontrole mogą obejmować biopsję skóry, aby upewnić się, że dana osoba ma łuszczycę, a nie coś innego.
W tym artykule przyjrzymy się różnym typom łuszczycy i innym stanom z podobnymi objawami.
Czy to łuszczyca czy coś innego?
Odróżnienie łuszczycy od innych chorób skóry może być trudne.
Lekarze klasyfikują łuszczycę i inne schorzenia, które mają podobny wpływ na skórę, w grupie, którą nazywają łuszczycopodobnym zapaleniem skóry.
Mimo to dermatologowi, który jest specjalistą ds. Skóry, nadal może być trudno odróżnić niektóre z nich.
Poniżej omawiamy bardziej szczegółowo niektóre z tych schorzeń i wyjaśniamy, czym różnią się one od łuszczycy.
Różne rodzaje łuszczycy
Istnieje pięć głównych typów łuszczycy, z szeregiem różnych objawów:
- Łuszczyca plackowata: na skórze widoczne są grube, łuszczące się, srebrzyste płytki. Około 80 procent osób z łuszczycą ma łuszczycę plackowatą.
- Łuszczyca kropelkowata: wysypka na dużą skalę składająca się z małych, czerwonawych guzków.
- Łuszczyca odwrotna: suche, czerwone, łuszczące się plamy na skórze w fałdach skórnych, takich jak pachy i genitalia. Odwrotna łuszczyca powoduje cieńsze łuski niż łuszczyca plackowata.
- Łuszczyca krostkowa: w tym typie na skórze osoby tworzą się wypełnione ropą pęcherze.
- Łuszczyca erytrodermiczna: agresywna postać łuszczycy, która powoduje rozległy łuszczenie się skóry, intensywne pieczenie, gorączkę i stan zapalny.
Łuszczyca plackowata powoduje, że komórki skóry rozmnażają się szybciej niż zwykle. Symetryczne, wyraźne obszary skóry objętej stanem zapalnym z łuszczącymi się, białymi, łuszczącymi się płytkami, które mogą ją charakteryzować. Te łaty zwykle rozwijają się na zewnętrznych łokciach i kolanach, dolnej części pleców, dłoniach i skórze głowy.
Osoby z łuszczycą mogą zauważyć zjawisko Koebnera, w którym obszary łuszczycy rozwijają się w miejscach, w których doszło do uszkodzenia skóry.
Wyprysk
Lekarze mogą błędnie zdiagnozować lub pomylić łuszczycę z egzemą i odwrotnie. Dzieje się tak, ponieważ mają podobny wygląd, a dermatolodzy często opierają swoją diagnozę na badaniu wizualnym.
Zwykle omawiają również historię medyczną danej osoby, która często może być taka sama w przypadku łuszczycy i egzemy.
Jednak dermatolog może zazwyczaj odróżnić wyprysk od łuszczycy plackowatej, patrząc na określone objawy i ich lokalizację.
Wyprysk jest bardziej prawdopodobny niż łuszczyca, aby wpływać na wewnętrzne strony ramion i kolan. Łuszczyca często występuje na zewnątrz łokci i kolan, dolnej części pleców i skóry głowy.
W porównaniu z egzemą łuszczyca ma tendencję do wpływania na lepiej zdefiniowane obszary skóry.
Łojotokowe zapalenie skóry
Łojotokowe zapalenie skóry to forma wyprysku, która często atakuje skórę głowy. Powoduje powstawanie szorstkiej, łuszczącej się skóry na twarzy i skórze głowy.
Łojotokowe zapalenie skóry może powodować podobne objawy jak łuszczyca skóry głowy, takie jak:
- łuszcząca się skóra na skórze głowy
- łaty swędzącej skóry, które mogą podlegać stanom zapalnym
- obszary zaczerwienienia skóry
Podczas gdy łuszczyca ma tendencję do tworzenia grubych łusek, łojotokowe zapalenie skóry powoduje powstawanie cieńszych, lekko tłustych płatków skóry.
Pityriasis rubra pilaris
Pityriasis rubra pilaris odnosi się do grupy chorób skóry, które powodują stan zapalny i łuszczenie się.
Podobnie jak w przypadku łuszczycy plackowatej, objawy łupieżu rubra mieszkowego rozwijają się na dłoniach, skórze głowy i podeszwach stóp. Ludzie mogą również zauważyć, że ich paznokcie stają się pogrubione i odbarwione.
Dermatolog często może odróżnić te warunki za pomocą dermoskopii. Procedura ta polega na dokładnym przyjrzeniu się skórze za pomocą specjalistycznego ręcznego mikroskopu bez konieczności wykonywania biopsji skóry.
Liszaj obrączkowy
Grzyb powoduje grzybicę, a nie robak. Grzybica i łuszczyca powodują czerwone, łuszczące się plamy na skórze. Te plamy są bardziej okrągłe i jednolite, gdy przyczyną jest grzybica, a nie łuszczyca.
Dowiedz się więcej o tym, jak odróżnić grzybicę od łuszczycy tutaj.
Grzybica pachwiny
Grzybica pachwin to infekcja grzybicza wywodząca się z grzybicy podudzi. Ten organizm grzybiczy powoduje łuszczącą się wysypkę w miejscach fałdów skóry i gromadzenia się potu.
Obszary, które sprzyjają swędzeniu, obejmują pachwinę, pachy i genitalia. Są to te same plamy, na które wpływa odwrotna łuszczyca.
Łuszczyca odwrotna charakteryzuje się jednak gładkimi, czerwonymi, błyszczącymi plamami na fałdach skóry, takich jak tył kolana, pod pachą lub w okolicy pachwiny.
Dowiedz się więcej o różnicach między pachwiną a łuszczycą tutaj.
Grzybica versicolor
Łupież pstry to grzybica, która powoduje małe, czerwone, czasem łuszczące się ślady na skórze. Ludzie mogą pomylić łupież pstry z łuszczycą kropelkową, która powoduje podobne małe czerwone ślady.
Łupież pstry może również powodować powstawanie plam na jasnej i ciemnej skórze, a ludzie mogą ją pomylić z bielactwem nabytym.
Dowiedz się więcej o różnicach między grzybicą versicolor a łuszczycą tutaj.
Pityriasis rosea
Zarówno łupież różowy, jak i łuszczyca plackowata powodują powstawanie plam łuszczącej się wysypki na skórze. Łupież różowaty charakteryzuje się jedną dużą, łuszczącą się plamą, którą lekarze nazywają łatką matki, i mniejszymi łatami, które nazywają łatami córek.
Dowiedz się więcej o różnicach między łupieżem różanym a łuszczycą tutaj.
Toczeń
Toczeń i łuszczyca są chorobami autoimmunologicznymi. Obie powodują wysypki skórne, chociaż toczeń wpływa również na narządy wewnętrzne. Toczeń jest również mniej powszechny i cięższy niż łuszczyca.
Ludzie mogą mylić toczeń z łuszczycowym zapaleniem stawów, ponieważ oba stany mogą powodować ból stawów. Łuszczycowe zapalenie stawów to rodzaj zapalenia stawów.
Dowiedz się o różnicach między toczniem a łuszczycą tutaj.
Rak skóry
Rzadko zdarza się, że lekarz błędnie rozpoznaje raka skóry i łuszczycę. Jeśli lekarz podejrzewa raka skóry, zleci badania diagnostyczne, aby dowiedzieć się więcej.
Niektóre rodzaje raka skóry, takie jak rak podstawnokomórkowy i rak płaskonabłonkowy, mogą powodować łuszczenie się, szorstkość lub wypukłe obszary skóry, które mogą swędzieć.
Jest mało prawdopodobne, aby dana osoba pomyliła czerniaka z łuszczycą, ponieważ objawy są różne.
Dowiedz się, jak odróżnić raka skóry od łuszczycy tutaj.
Inne imitacje łuszczycy
W zależności od konkretnych objawów, ludzie mogą otrzymać błędną diagnozę różnych typów łuszczycy.
Ludzie mogą pomylić łuszczycę plackowatą jako jeden z następujących warunków:
- Lichenified zapalenie skóry, w którym skóra osoby staje się skórzasta.
- Kiła wtórna, która obejmuje wysypkę skórną, obrzęk węzłów chłonnych i gorączkę.
- Ziarniniak grzybiasty, rzadki rodzaj raka skóry.
- Zapalne, brodawkowate znamię liniowe naskórka, genetyczna choroba skóry.
Odwrotna łuszczyca może również naśladować:
- Kandydoza skórna między wypustami.
- Dermatofitoza, infekcja grzybicza.
- Keratosis follicularis, zaburzenie genetyczne, które powoduje powstawanie grudek na skórze głowy, czole i górnej części klatki piersiowej.
- Łagodna rodzinna przewlekła pęcherzyca, zaburzenie genetyczne powodujące powstawanie pęcherzy.
Charakterystyczną cechą łuszczycy krostkowej są białe pęcherze na skórze osoby, które najczęściej znajdują się na dłoniach lub stopach.
Ludzie mogą pomylić tę postać łuszczycy z różnymi infekcjami ogólnoustrojowymi lub z chorobą, która powoduje podobne białe pęcherze. Jedną z takich chorób jest ostra uogólniona osutka krostkowa.
Łuszczyca erytrodermiczna jest ciężką postacią łuszczycy, wykazującą rozległe obszary czerwonej, bardzo obolałej i swędzącej skóry. Może naśladować inne stany zapalne skóry, które powodują rozległe zaczerwienienie skóry, objaw znany jako rumień.
Na kogo wpływa łuszczyca?
Łuszczyca dotyka w równym stopniu mężczyzn i kobiety. Często rozwija się między 15 a 35 rokiem życia, ale może rozwinąć się w każdym wieku. W rzadkich przypadkach może mieć wpływ na niemowlęta.
Łuszczyca występuje częściej u rasy białej w porównaniu z Afroamerykanami. Osoby, których członek rodziny ma łuszczycę, są również bardziej podatne na jej wystąpienie.
Wskazówki dotyczące uzyskania właściwej diagnozy
Aby uzyskać największą szansę na postawienie właściwej diagnozy, osoba powinna upewnić się, że poda dokładny wywiad, gdy poprosi o to lekarz lub dermatolog. Im więcej informacji ma lekarz, tym większe prawdopodobieństwo, że prawidłowo zdiagnozuje chorobę.
Jest to szczególnie ważne w przypadku chorób skóry, takich jak łuszczyca. Lekarz zazwyczaj opiera się zarówno na historii, jak i ocenie wizualnej, aby ustalić, jaki jest stan skóry danej osoby. Sama ocena wizualna może nie wystarczyć.
Jeśli dana osoba nie jest pewna swojej diagnozy, może poprosić o dalsze badania diagnostyczne. Może to obejmować rozmowę z dermatologiem, który może wykonać dermoskopię lub zalecić biopsję skóry.
Biopsja skóry polega na pobraniu niewielkiej próbki skóry i wysłaniu jej do laboratorium w celu przetestowania.
Podsumowanie
Jeśli leczenie danej osoby nie działa lub jeśli objawy nasilają się, możliwe, że otrzymała błędną diagnozę łuszczycy.
W przeciwnym razie mogą jeszcze nie znaleźć najskuteczniejszego leczenia, które będzie dla nich skuteczne. Różne osoby mogą różnie reagować na szereg możliwych metod leczenia łuszczycy.
Ludzie mogą porozmawiać ze swoim lekarzem lub dermatologiem o swoich obawach dotyczących diagnozy łuszczycy lub błędnej diagnozy.
