Związek między cukrzycą a nadciśnieniem
Nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi często występuje obok cukrzycy, w tym cukrzycy typu 1, typu 2 i cukrzycy ciążowej, a badania pokazują, że mogą istnieć między nimi powiązania.
Nadciśnienie i cukrzyca typu 2 to oba aspekty zespołu metabolicznego, stanu obejmującego otyłość i choroby układu krążenia.
Zarówno nadciśnienie, jak i cukrzyca mogą mieć wspólne przyczyny i pewne czynniki ryzyka. Przyczyniają się również do nasilenia objawów u innych. Sposoby radzenia sobie z obydwoma stanami również się pokrywają.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o związku między wysokim ciśnieniem krwi a cukrzycą, o tym, jak je wykryć i jak zmniejszyć negatywny wpływ obu.
Rozpoznawanie nadciśnienia i cukrzycy
Niektóre stosunkowo proste testy mogą wykazać, czy dana osoba ma cukrzycę lub nadciśnienie.
Ludzie mogą również kupić zestawy do pomiaru poziomu glukozy we krwi na cukrzycę i ciśnieniomierze do pomiaru ciśnienia krwi, których mogą używać w domu.
Rozpoznawanie nadciśnienia
Ludzie czasami nazywają nadciśnienie „cichym zabójcą”, a wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że je ma.
American Heart Association (AHA) podkreśla, że przez większość czasu nie ma żadnych objawów.
Ludzie zwykle dowiadują się, że mają wysokie ciśnienie krwi, kiedy lekarz dokonuje pomiaru lub gdy sami robią to w domu.
Odczyt da dwie liczby:
- Skurcz jest najwyższą liczbą
- Wartość rozkurczowa to dolna liczba
Według AHA wyniki będą jednymi z następujących:
- Normalny: skurczowy poniżej 120 i rozkurczowy poniżej 80
- Podwyższone: skurczowe 120–129 i rozkurczowe poniżej 80
- 1 stopień nadciśnienia: skurczowe 130–139 i rozkurczowe 80–89
- 2 stopień nadciśnienia: skurczowe 140 plus i rozkurczowe 90 lub więcej
- Przełom nadciśnieniowy: skurczowy powyżej 180 i rozkurczowy powyżej 120.
Przełom nadciśnieniowy oznacza, że dana osoba musi natychmiast zgłosić się do lekarza.
Osoba z nadciśnieniem we wczesnym stadium jest narażona na ryzyko rozwoju nadciśnienia w przyszłości.
Styl życia może pomóc kontrolować ciśnienie krwi i zapobiegać nadciśnieniu oraz jego powikłaniom. Te czynniki wpływające na styl życia obejmują:
- ćwiczenie
- zdrowa dieta
- kontrola wagi
- lek
Rozpoznawanie cukrzycy
Nie wszyscy chorzy na cukrzycę zauważą objawy, w tym osoby z rozpoznaniem, o ile skutecznie kontrolują swój stan.
Jeśli pojawią się objawy wysokiego poziomu cukru we krwi, obejmują one:
- nadmierne pragnienie
- częsta potrzeba oddawania moczu
- zwiększone oddawanie moczu w nocy
- osłabienie i zmęczenie
- rozmazany obraz
Osoba może również zauważyć, że zaczyna mieć więcej infekcji, w tym infekcje dróg moczowych, pleśniawki i infekcje górnych dróg oddechowych. Mogą również zauważyć, że rany i infekcje goją się dłużej.
Testy pokażą, że dana osoba ma wysoki poziom cukru w moczu i krwi.
Poziomy glukozy po 8 godzinach na czczo mogą wynosić:
- Normalny: mniej niż 100 miligramów na decylitr (mg / dl)
- Stan przedcukrzycowy: 100–125 mg / dl
- Cukrzyca: odczyt 126 mg / dl lub więcej
Inne testy, które może przeprowadzić lekarz, pokażą wyniki na różne sposoby.
Istnieją trzy rodzaje cukrzycy, z których każda ma różne przyczyny:
Cukrzyca typu 1 pojawia się zwykle w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, ale może pojawić się później w życiu. Objawy mogą pojawić się stosunkowo nagle lub po kilku tygodniach. Typ 1 występuje, gdy układ odpornościowy atakuje komórki trzustki wytwarzające insulinę. Nie ma sposobu, aby uniknąć cukrzycy typu 1.
Cukrzyca typu 2 może rozwinąć się latami, a większość ludzi nie zauważa objawów. Ktoś zwykle dowiaduje się, że ma stan przedcukrzycowy lub cukrzycę typu 2, kiedy przychodzi na badanie przesiewowe lub w przypadku wystąpienia komplikacji, takich jak neuropatia lub problemy z nerkami.
Aktualne wytyczne zalecają przeprowadzanie badań przesiewowych każdemu, kto ukończył 45 lat lub wcześniej, jeśli mają czynniki ryzyka, takie jak otyłość.
Ten środek ostrożności wynika z tego, że osoba z wczesną diagnozą ma większe szanse na odwrócenie lub spowolnienie postępu choroby i uniknięcie powikłań przed ich rozpoczęciem.
Jednym ze sposobów, aby to zrobić, są podobne wybory stylu życia, które lekarze zalecają w przypadku nadciśnienia.
Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej o cukrzycy typu 1 i 2.
Cukrzyca ciążowa występuje tylko w ciąży, ale może zwiększać ryzyko cukrzycy typu 2 w późniejszym okresie życia.
Jeśli rutynowe badanie przesiewowe wykaże wysoki poziom cukru we krwi w czasie ciąży, lekarz będzie monitorował stan chorej aż do porodu. Będą to robić przez kilka tygodni później, ale poziom cukru we krwi zwykle spada.
Cukrzyca ciążowa może prowadzić do różnych powikłań, w tym stanu przedrzucawkowego, którego głównym objawem jest bardzo wysokie ciśnienie krwi.
Dowiedz się więcej o cukrzycy ciążowej.
Jaki jest link?
Autorzy badania z 2012 roku zauważają, że cukrzyca i nadciśnienie często występują razem i mogą mieć kilka wspólnych przyczyn.
Obejmują one:
- otyłość
- zapalenie
- stres oksydacyjny
- insulinooporność
Czy cukrzyca może powodować nadciśnienie?
Osoba z cukrzycą albo nie ma wystarczającej ilości insuliny do przetwarzania glukozy, albo jej insulina nie działa skutecznie. Insulina to hormon, który umożliwia organizmowi przetwarzanie glukozy z pożywienia i wykorzystywanie jej jako energii.
W wyniku problemów z insuliną glukoza nie może dostać się do komórek, aby zapewnić energię i zamiast tego gromadzi się we krwi.
Gdy krew o wysokim poziomie glukozy przemieszcza się przez organizm, może powodować rozległe uszkodzenia, w tym naczynia krwionośne i nerki. Narządy te odgrywają kluczową rolę w utrzymaniu prawidłowego ciśnienia krwi. Jeśli doznają uszkodzeń, ciśnienie krwi może wzrosnąć, zwiększając ryzyko dalszych obrażeń i powikłań.
Czy nadciśnienie może powodować cukrzycę?
Metaanaliza pojawiająca się w Dziennik American College of Cardiology (JACC) w 2015 r. przyjrzano się danym ponad 4 mln osób dorosłych. Stwierdzono, że osoby z wysokim ciśnieniem krwi mają większe ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2.
Ten związek może wynikać z procesów zachodzących w organizmie, które wpływają na oba stany, na przykład stan zapalny.
Cukrzyca i powikłania nadciśnienia
Połączony wpływ cukrzycy i wysokiego ciśnienia krwi może zwiększyć ryzyko chorób układu krążenia, nerek i innych problemów zdrowotnych.
W 2012 roku naukowcy zacytowali dane sugerujące, że 30% osób z cukrzycą typu 1 i 50–80% osób z cukrzycą typu 2 ma wysokie ciśnienie krwi w Stanach Zjednoczonych.
Istnieją trzy sposoby, w jakie wysoki poziom glukozy we krwi może zwiększyć ciśnienie krwi:
- Naczynia krwionośne tracą zdolność do rozciągania się.
- Płyn w organizmie wzrasta, zwłaszcza jeśli cukrzyca już wpływa na nerki.
- Insulinooporność może obejmować procesy zwiększające ryzyko nadciśnienia.
Kontrolowanie poziomu cukru we krwi i ciśnienia krwi może pomóc w zapobieganiu powikłaniom.
Czynniki ryzyka
Nadciśnienie i cukrzyca typu 2 również mają podobne czynniki ryzyka. Obejmują one:
- mający nadwagę i tkankę tłuszczową
- po niezdrowej diecie
- prowadzenie nieaktywnego trybu życia
- stres i złe nawyki dotyczące snu
- tytoń do palenia
- starszy wiek
- o niskim poziomie witaminy D.
Posiadanie rodzinnej historii nadciśnienia zwiększa ryzyko nadciśnienia, podczas gdy rodzinna historia cukrzycy zwiększa ryzyko cukrzycy, szczególnie typu 2.
Wydaje się, że nadciśnienie zwiększa ryzyko cukrzycy typu 2, a cukrzyca typu 2 zwiększa ryzyko nadciśnienia.
Ponadto posiadanie jednego lub obu warunków zwiększa ryzyko różnych powikłań, w tym:
- zawał serca lub udar
- osłabienie czynności nerek, przejście do dializy
- problemy z naczyniami krwionośnymi oczu prowadzące do utraty wzroku
- choroba naczyń obwodowych
Inne czynniki zwiększające ryzyko nadciśnienia to:
- dieta wysokotłuszczowa lub bogata w sód
- wysokie spożycie alkoholu
- niski poziom potasu
- inne stany przewlekłe, takie jak bezdech senny, choroba nerek lub zapalenie stawów
Dokonywanie zdrowego stylu życia od najmłodszych lat może pomóc w zapobieganiu zarówno cukrzycy typu 2, jak i nadciśnieniu. Osoby z cukrzycą mogą pomóc zmniejszyć ryzyko nadciśnienia i chorób układu krążenia poprzez kontrolowanie poziomu cukru we krwi.
Zapobieganie
Czynniki związane ze stylem życia mają kluczowe znaczenie dla kontrolowania zarówno poziomu glukozy we krwi, jak i ciśnienia krwi.
Zdrowa waga
W przypadku osób z nadwagą nawet niewielka utrata może pomóc zmniejszyć ryzyko zarówno wysokiego ciśnienia krwi, jak i cukrzycy.
W przypadku osób z nadwagą Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi (NHLBI) zwraca uwagę, że utrata masy ciała o 3-5% może poprawić jej odczyty ciśnienia krwi.
Podobnie Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zauważają, że utrata 5–7% masy ciała może pomóc w zapobieganiu cukrzycy w stanie przedcukrzycowym. To byłaby strata 10-14 funtów dla osoby ważącej 200 funtów.
Czynność
Regularna aktywność może obniżyć ciśnienie krwi i pomóc kontrolować poziom cukru we krwi, a także oferuje wiele innych korzyści zdrowotnych.
Aktualne wytyczne zachęcają wszystkich do wykonywania co najmniej 150 minut tygodniowo ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności lub 75 minut ćwiczeń o dużej intensywności. Umiarkowane ćwiczenia obejmują spacery i pływanie.
Osoby, które nie były aktywne przez jakiś czas, powinny porozmawiać z lekarzem o rozsądnym planie ćwiczeń.
Zdrowe wybory żywieniowe
Osoby z cukrzycą i nadciśnieniem tętniczym powinny porozmawiać z lekarzem o planie żywieniowym.
Zwykle obejmuje to:
- jedz dużo świeżych owoców i warzyw
- koncentrując się na żywności bogatej w błonnik, w tym na produktach pełnoziarnistych
- ograniczenie ilości dodawanej soli i cukru
- unikanie lub ograniczanie niezdrowych tłuszczów, takich jak tłuszcze trans i tłuszcze zwierzęce
Lekarze często zalecają dietę DASH w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi i ogólnego samopoczucia.
Dowiedz się więcej o tym, co jeść na diecie DASH.
Osoba chora na cukrzycę będzie musiała monitorować spożycie węglowodanów i sprawdzać poziom glukozy we krwi, aby upewnić się, że osiąga cele określone w planie leczenia.
Ograniczenie spożycia alkoholu
Wysokie spożycie alkoholu może zwiększać ryzyko:
- podwyższone ciśnienie krwi
- skoki glukozy we krwi
- przybranie na wadze
American Diabetes Association (ADA) zaleca maksymalnie jeden napój alkoholowy dziennie dla kobiet i dwa napoje alkoholowe dziennie dla mężczyzn.
Jeden drink to jedno 12-uncjowe piwo, jeden 5-uncjowy kieliszek wina lub jedna 1,5-uncjowa porcja napojów spirytusowych, takich jak whisky, gin lub wódka.
Miksery mogą również dodawać węglowodany i kalorie. Woda gazowana jest zdrowszą opcją niż słodzona woda sodowa.
Dana osoba może chcieć porozmawiać z lekarzem o tym, ile alkoholu może bezpiecznie spożyć.
Nie palić
Istnieją dowody na to, że palenie tytoniu może zwiększać ryzyko zarówno wysokiego ciśnienia krwi, jak i cukrzycy.
Palacze z cukrzycą mają większe ryzyko poważnych powikłań, w tym:
- choroba serca lub nerek
- retinopatia, choroba oczu, która może prowadzić do ślepoty
- słaby przepływ krwi, co zwiększa prawdopodobieństwo infekcji i ryzyka amputacji nóg i stóp
- neuropatia obwodowa, która może powodować nerwobóle rąk i nóg
Osoba, która ma cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi lub oba te objawy, może porozmawiać z lekarzem o tym, jak rzucić palenie.
Leczenie lekami
Oprócz środków związanych ze stylem życia lekarz może przepisać następujące leki:
Cukrzyca typu 1: osoba będzie potrzebować insuliny i prawdopodobnie ciśnienia krwi i innych leków, w zależności od jakichkolwiek komplikacji, jakie ma.
Cukrzyca typu 2: Niektóre osoby będą musiały stosować insulinę lub lekarz może przepisać metforminę lub inne leki nieinsulinowe, aby zmniejszyć poziom cukru we krwi. Mogą również potrzebować leków na nadciśnienie lub inne komplikacje.
Aktualne wytyczne zalecają również stosowanie jednego z poniższych, jeśli osoba z cukrzycą typu 2 ma wysokie ryzyko miażdżycowej choroby sercowo-naczyniowej, choroby nerek związanej z cukrzycą lub obu.
- inhibitory kotransportera glukozowo-sodowego 2 (SGLT2)
- agoniści receptora glukagonopodobnego peptydu 1 (GLP-1)
Leki te zapewniają ochronę serca i nerek, pomagając kontrolować poziom cukru we krwi.
Wysokie ciśnienie krwi: leki obejmują inhibitory ACE, beta-blokery i leki moczopędne
Perspektywy
Nadciśnienie tętnicze i cukrzyca często występują razem i wydaje się, że mają wspólne pewne czynniki ryzyka i przyczyny.
Dostosowanie stylu życia może pomóc w kontrolowaniu ciśnienia krwi i poziomu cukru we krwi, ale większość ludzi będzie musiała przestrzegać planu leczenia na całe życie.
Lekarz przygotuje plan leczenia z osobą, która musi pozostać w kontakcie ze swoim zespołem opieki zdrowotnej i skonsultować się z lekarzem, jeśli uzna, że musi dostosować leczenie.
