Dlaczego bolą mnie kolana, kiedy wchodzę po schodach?
Uwzględniamy produkty, które naszym zdaniem są przydatne dla naszych czytelników. Jeśli kupujesz za pośrednictwem linków na tej stronie, możemy zarobić niewielką prowizję. Oto nasz proces.
W przypadku chondromalacji chrząstka pod rzepką mięknie i ściera się. Może to powodować ból kolana, na przykład podczas wchodzenia po schodach, ale nie w innych przypadkach.
Jest również znany jako chondromalacia rzepka.
Kolano składa się z ruchomych części, w tym kości udowej (kość udowa), kości piszczelowej (piszczel) i rzepki (rzepka). Gdy te części się poruszają, chrząstka amortyzuje je i zapobiega ich ścieraniu się przez tarcie.
Jeśli jednak ta chrząstka zostanie zużyta lub uszkodzona, kolano traci część tej poduszki ochronnej, co powoduje bolesny stan znany jako chondromalacja.
Co to jest chondromalacja?
Opis objawów i nawyków oraz badanie fizykalne mogą pomóc w wyjaśnieniu przyczyny chondromalacji.
Chondromalacja może powodować tępy ból podczas zginania kolana lub gdy kolano prostuje się zaraz po zgięciu.
Czynności, które mogą powodować ból, obejmują:
- chodzenie po wzgórzach lub schodach
- wchodzenie po schodach
- prostowanie kolana, gdy ono jest obciążone
Dlatego kolana często bolą, gdy ktoś wchodzi lub schodzi po schodach. Ten głębszy ruch oznacza, że rzepka jest zmuszona do przesuwania się w górę iw dół po kości udowej bardziej niż zwykle.
Jeśli chrząstka jest zużyta lub rzepka nie ślizga się w rowku, osoba może odczuwać ból, gdy kolana zginają się i prostują, a kości ocierają się o szorstką chrząstkę. Ból może jednak ustąpić podczas chodzenia, ponieważ kolana nie muszą się tak mocno poruszać.
Kucanie, klęczenie lub siedzenie z kolanami zgiętymi o więcej niż 90 stopni może również powodować ból w tym stanie. Wszystkie te czynności obejmują głębokie zgięcie kolana.
Nawet niewielki obrzęk chrząstki może wystarczyć, aby wywołać ból podczas tych czynności. Niektórzy ludzie mogą również zauważyć uczucie pękania lub zgrzytania po wysiłku lub intensywnym korzystaniu z nóg i kolan.
Objawy
Objawy chondromalacji obejmują:
- ból w kolanie lub w okolicy kolana, szczególnie podczas wchodzenia po schodach, podczas intensywnej aktywności lub po dłuższym pozostawaniu w jednej pozycji
- trzeszczenie lub pękanie podczas zginania kolana
Przyczyny
Typowe przyczyny to urazy, nadużywanie i niewspółosiowość.
Wiele osób jest zaskoczonych, gdy odkrywają, że ich chrząstki są uszkodzone, ponieważ nigdy bezpośrednio nie zranili kolan.
Jednak chondromalacja może wynikać z innych czynników, nie tylko z urazu lub wypadku.
Najczęstsze przyczyny to:
Nadmierne używanie kolan: może to wynikać z biegania, skakania lub jakiejkolwiek aktywności wymagającej intensywnego użycia kolan. Z tego powodu chondromalacja jest często nazywana „kolanem biegacza”. Występuje u osób w każdym wieku i często występuje u młodych, aktywnych sportowców.
Niewłaściwe ustawienie rzepki: Jeśli rzepka nie jest ustawiona we właściwej pozycji, chrząstka nie będzie w stanie ochronić jej przed tarciem. Niektórzy ludzie rodzą się z niewspółosiowością kolana, która może powodować ten problem.
Słabe mięśnie ud lub łydek: Mięśnie nóg wspierają kolano i utrzymują je na miejscu. Jeśli nie są wystarczająco mocne, kolano mogą stracić równowagę. Nawet niewielka niewspółosiowość może stopniowo niszczyć chrząstkę i powodować ból w czasie.
Uraz kolana: Wypadek, upadek lub uderzenie w kolano może spowodować nieprawidłowe ustawienie rzepki, uszkodzenie chrząstki lub jedno i drugie.
Czynniki ryzyka
Chondromalacja jest bardziej prawdopodobna w:
- sportowcy i inne osoby, które obciążają kolana podczas ćwiczeń i innych czynności
- nastolatków, z powodu chwilowego braku równowagi mięśniowej w miarę wzrostu ciała, który zwykle poprawia się z upływem czasu
- kobiety, ponieważ zwykle mają mniejszą masę mięśniową wokół kolana
- osoby, które miały wcześniejszą kontuzję kolana, taką jak zwichnięcie
- ci z ciasnym ścięgnem udowym, płaskostopiem, różnicą długości nóg lub rozluźnieniem stawów
- osoby z nadmierną ruchliwością rzepki, u których rzepka porusza się bardziej niż powinna
Może to być również objaw zapalenia stawów. Sytuację pogarszają takie czynności jak wchodzenie po schodach, kucanie, skakanie, jazda na rowerze, jazda na nartach, bieganie, siedzenie z ugiętymi kolanami przez długi czas lub ich kombinacja.
Inną przyczyną są niezrównoważone mięśnie. Silne mięśnie ud w połączeniu ze słabszymi mięśniami łydek mogą również wypychać rzepkę z miejsca. Podobnie, silne zewnętrzne mięśnie ud i słabe mięśnie wewnętrzne ud mogą powodować niewspółosiowość.
Leczenie
Osoby, które mają ból kolana lub objawy chondromalacji, powinny zgłosić się do lekarza. Wczesne leczenie może zapobiec dalszemu uszkodzeniu chrząstki i złagodzić ból.
Środki zaradcze dotyczące stylu życia
Zazwyczaj nieinwazyjne metody leczenia chondromalacji są skuteczne. Zawierają:
Ćwiczenia o niskim wpływie: chodzenie i pływanie to dobre opcje wzmocnienia nóg i utrzymania silnych mięśni bez obciążania kolana. Może również poprawiać nastrój i jakość snu.
Ortezy lub wkładki do butów: w razie potrzeby mogą wspierać łuk stopy.
Unikanie czynności powodujących ból: Wiele osób musi unikać schodów, jeśli wchodzenie po nich powoduje ból. Zamiast tego powinni wykonywać wygodne ćwiczenia. Może to pomóc uniknąć dalszego uszkodzenia chrząstki.
Dieta: zróżnicowana dieta może zapewnić równowagę składników odżywczych i pomóc w utrzymaniu prawidłowej wagi. Nadwaga może uszkodzić chrząstkę kolana i obciążyć staw kolanowy.
Higiena snu: wyśpij się, ponieważ pomoże to zmniejszyć ból i zmęczenie.
Uśmierzanie bólu: dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen, mogą pomóc kontrolować dyskomfort.
Pasy podtrzymujące kolano: Nie ma dowodów na to, że są one przydatne. Niektóre osoby zgłaszały niekorzystne skutki, takie jak dyskomfort i otarcia. Jeden przegląd badań, opublikowany przez Cochrane w 2015 r. w wezwaniach do dalszych badań przed rekomendacją tych urządzeń.
Ortezy i podpórki kolana można kupić online. Lekarz może doradzić, czy należy stosować stabilizator kolana.
Profesjonalna pomoc
Jeśli badanie fizykalne ujawni brak równowagi mięśniowej, niektóre ćwiczenia mogą pomóc zrównoważyć mięśnie i przywrócić prawidłowe ustawienie rzepki.
Jeśli na przykład zewnętrzna strona mięśnia jest silniejsza niż wewnętrzna, lekarz może zalecić ćwiczenia wzmacniające słabsze mięśnie.
Fizjoterapeuta pracuje z pacjentami, wykonując specjalne ćwiczenia i rozciąganie. Zaproponują konkretne ćwiczenia, w zależności od przyczyny problemu i mięśni, które wymagają wzmocnienia.
Ćwiczenia
W zależności od przyczyny problemu, lekarz może zalecić serię ćwiczeń.
Przykłady ćwiczeń rozciągających i wzmacniających mięsień czworogłowy obejmują:
Półprzysiady: stań ze stopami rozstawionymi na odległość bioder i ugnij kolana do 40 stopni.
Step-up: Postaw jedną stopę na 10-centymetrowym (cm) kroku, następnie drugą stopę, a następnie zejdź pierwszą stopą, a następnie drugą.
Wyprostowana noga: usiądź z nogami wyprostowanymi do przodu, unieś jedną nogę i powoli ją opuść, a następnie zrób to samo z drugą nogą.
Unoszenie nóg w pozycji siedzącej: usiądź na krześle lub łóżku ze stopami na podłodze i tyłem kolana na krześle lub łóżku. Powoli podnosić i opuszczać po kolei każdą nogę.
Wykonaj każdy z tych 3 razy i odpocznij, a następnie powtórz 10 razy.
Po codziennym wykonywaniu tych czynności przez 6 tygodni, Twój pracownik służby zdrowia może zalecić zwiększenie trudności.
W celu rozciągnięcia innych części ciała mogą być zalecane inne ćwiczenia.
Leki i operacje
Ibuprofen lub naproksen mogą pomóc złagodzić ból i stan zapalny chrząstki.
Operacja będzie konieczna tylko wtedy, gdy ból jest silny, a inne metody leczenia nie pomogły.
Może to obejmować usunięcie szorstkiej powierzchni chrząstki w celu zmniejszenia bólu. Chirurg może również uwolnić napięte ścięgna i więzadła. Może to pomóc w wyrównaniu rzepki.
Bez leczenia chondromalacja może prowadzić do zapalenia stawów rzepkowo-udowych. Dzieje się tak, gdy chrząstka zostaje poważnie zużyta w wyniku uszkodzenia.
Raz utracona chrząstka nie może odrosnąć. W ciężkich przypadkach kości mogą bezpośrednio ocierać się o siebie. Jeśli tak się stanie, ból może być osłabiający, a osoba może go odczuwać podczas odpoczynku.
Zapobieganie
Zdrowy tryb życia połączony z ćwiczeniami jest dobry dla kolan i wszystkich stawów. Ważne jest, aby nie ignorować bólu kolana. Ból podczas niektórych czynności może być znakiem ostrzegawczym chondromalacji lub innego stanu.
Niektórzy ludzie noszą nakolanniki podczas prac w ogrodzie, szorowania podłóg lub innych czynności. Pomocne są też buty z odpowiednim wsparciem dla kolan.
Utrzymanie obu stóp w jednej linii może pomóc mięśniom nóg zachować równowagę, a wysokiej jakości buty mogą pomóc w amortyzacji wstrząsów podczas chodzenia i biegania.
Perspektywy
Osoby, u których zdiagnozowano chondromalację, mogą nadal prowadzić zdrowe, aktywne życie.
Wczesne leczenie może pomóc w zapobieganiu dalszemu podrażnieniu lub uszkodzeniu chrząstki. Przy odpowiednim leczeniu wiele osób odczuwa ulgę w bólu i może ponownie wykonywać wiele swoich ulubionych czynności.
