HIPOGLIKEMIA (NISKI POZIOM CUKRU WE KRWI): OBJAWY, PRZYCZYNY I LECZENIE - CUKRZYCA

Wszystko o hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi)

Hipoglikemia odnosi się do niskiego poziomu cukru lub glukozy we krwi.Hipoglikemia nie jest chorobą, ale może wskazywać na problem zdrowotny.

Wszystkie komórki ciała, w tym mózg, potrzebują energii do funkcjonowania. Glukoza dostarcza organizmowi energii. Insulina, hormon, umożliwia komórkom jej wchłanianie i wykorzystywanie.

Objawy niskiego poziomu cukru we krwi obejmują głód, drżenie, bicie serca, nudności i pocenie się. W ciężkich przypadkach może prowadzić do śpiączki i śmierci.

Hipoglikemia może wystąpić w kilku stanach, ale najczęściej występuje jako reakcja na leki, takie jak insulina. Osoby z cukrzycą używają insuliny do leczenia wysokiego poziomu cukru we krwi.

Co to jest hipoglikemia?

Omdlenie może być wczesnym objawem hipoglikemii.

Hipoglikemia występuje, gdy we krwi nie ma wystarczającej ilości glukozy lub cukru.

National Institutes of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) zauważają, że objawy pojawiają się zwykle, gdy poziom cukru we krwi jest poniżej 70 miligramów na decylitr (mg / dl).

Jednak liczba ta może się różnić w zależności od osoby.

Monitory stężenia glukozy we krwi można kupić online.

Objawy

Osoby z łagodną hipoglikemią mogą odczuwać następujące wczesne objawy:

głód
drżenie lub drżenie
wyzysk
drżący
blada twarz
palpitacje serca
szybkie lub nieregularne bicie serca
zawroty głowy i osłabienie
rozmazany obraz
dezorientacja

Ciężka hipoglikemia może obejmować:

osłabienie i zmęczenie
słaba koncentracja
drażliwość i nerwowość
dezorientacja
irracjonalne lub kłótliwe zachowanie i zmiany osobowości
mrowienie w ustach
problemy z koordynacją

Komplikacje

Jeśli dana osoba nie podejmie działań, może mieć:

trudności w jedzeniu lub piciu
drgawki
utrata przytomności
śpiączka

Ciężka hipoglikemia może zagrażać życiu.

Osoba, która regularnie doświadcza hipoglikemii, może nie zdawać sobie sprawy, że to się dzieje lub się pogarsza. Nie zauważą znaków ostrzegawczych, co może prowadzić do poważnych i prawdopodobnie śmiertelnych powikłań.

Hipoglikemia jest często oznaką źle kontrolowanej cukrzycy.

Przyczyny

Hipoglikemia może wystąpić z różnych powodów.

Regulacja poziomu cukru we krwi

Układ pokarmowy rozkłada węglowodany z pożywienia. Jedną z tworzonych przez to cząsteczek jest glukoza, główne źródło energii organizmu.

Po jedzeniu glukoza dostaje się do krwiobiegu. Jednak glukoza potrzebuje insuliny - hormonu wytwarzanego przez trzustkę - zanim dostanie się do komórki. Innymi słowy, nawet jeśli dostępna jest duża ilość glukozy, komórka będzie głodować energii, jeśli nie będzie insuliny.

Po jedzeniu trzustka automatycznie uwalnia odpowiednią ilość insuliny, aby przenieść glukozę we krwi do komórek. Gdy glukoza dostaje się do komórek, poziom cukru we krwi spada.

Wszelka dodatkowa glukoza trafia do wątroby i mięśni w postaci glikogenu lub zmagazynowanej glukozy. Ciało może wykorzystać tę glukozę później, gdy potrzebuje więcej energii.

Insulina jest odpowiedzialna za przywrócenie prawidłowego poziomu cukru we krwi.

Jeśli poziom glukozy spada, ponieważ dana osoba nie jadła przez jakiś czas, trzustka wydziela glukagon - inny hormon - który wyzwala rozpad zmagazynowanego glikogenu na glukozę.

Następnie organizm uwalnia glikogen do krwiobiegu, przywracając poziom glukozy.

Hipoglikemia i cukrzyca

Regularne badanie poziomu cukru we krwi może pomóc chorym na cukrzycę w zapobieganiu hipoglikemii.

Cukrzyca typu 1 i 2 wiąże się z problemem insuliny.

Cukrzyca typu 1: uszkodzenie komórek, które normalnie wytwarzają insulinę, oznacza, że organizm nie może wytwarzać insuliny.

Cukrzyca typu 2: komórki organizmu nie reagują prawidłowo na insulinę lub trzustka może nie wydzielać wystarczającej ilości insuliny.

W obu typach cukrzycy komórki nie otrzymują wystarczającej ilości energii.

Osoby z cukrzycą typu 1 i niektóre osoby z typem 2 muszą przyjmować insulinę lub inne leki w celu obniżenia poziomu cukru we krwi.

Jeśli dawka jest zbyt wysoka, poziom cukru we krwi może spaść zbyt daleko, prowadząc do hipoglikemii.

Hipoglikemia może również wystąpić, jeśli dana osoba ćwiczy więcej niż zwykle lub nie je wystarczająco.

Osoba nie musi zwiększać dawki, aby mieć zbyt dużo insuliny w organizmie. Może się zdarzyć, że insulina, którą zażyli, przekraczała zapotrzebowanie ich organizmu w tym momencie.

Według NIDDK zarówno insulina, jak i dwa inne leki mogą powodować hipoglikemię. Leki te to pochodne sulfonylomocznika i meglitynidy.

Hipoglikemia u dzieci: dziecięca hipoglikemia ketotyczna

Niektóre dzieci doświadczają hipoglikemii ketotycznej związanej z niskim poziomem cukru we krwi i wysokim poziomem substancji znanej jako ketony.

Lekarze nie wiedzą dokładnie, dlaczego tak się dzieje, ale przyczyny mogą obejmować:

problemy z metabolizmem, że dziecko się urodziło
stany, które prowadzą do nadmiernej produkcji niektórych hormonów

Objawy pojawiają się zwykle po 6. miesiącu życia i ustępują przed okresem dojrzewania.

Zawierają:

zmęczenie
bóle głowy
blada skóra
dezorientacja
zawroty głowy
drażliwość
zmiany nastroju
niezdarne lub gwałtowne ruchy

Jeśli dziecko wykazuje którykolwiek z powyższych objawów, powinno jak najszybciej udać się do lekarza.

Zespół autoimmunologiczny insuliny

Inną możliwą przyczyną hipoglikemii jest autoimmunologiczny zespół insuliny, rzadka choroba, która występuje, gdy układ odpornościowy organizmu atakuje insulinę, myląc ją z niepożądaną substancją.

Według Centrum Informacji o Genetyce i Chorobach Rzadkich (GARD) objawy zwykle pojawiają się nagle. Często odchodzą po kilku miesiącach, ale czasami wracają.

Leczenie zwykle pozwala złagodzić objawy.

Objawy i leczenie są podobne jak w przypadku hipoglikemii z innych przyczyn.

Inne przyczyny

Ludzie mogą doświadczać hipoglikemii z innych powodów.

Niektóre leki: Chinina, lek zapobiegający malarii, może wywołać hipoglikemię. Wysokie dawki salicylanów stosowanych w leczeniu chorób reumatycznych lub propranololu w leczeniu nadciśnienia (wysokiego ciśnienia krwi) mogą również powodować spadek poziomu cukru we krwi. Może się również zdarzyć, gdy dana osoba przyjmuje leki przeciwcukrzycowe bez cukrzycy.

Spożycie alkoholu: Picie dużych ilości alkoholu może spowodować, że wątroba przestanie wydzielać zmagazynowaną glukozę do krwiobiegu.

Niektóre choroby wątroby: polekowe zapalenie wątroby może prowadzić do hipoglikemii, ponieważ atakuje wątrobę.

Zaburzenia nerek: osoby z zaburzeniami czynności nerek mogą mieć problemy z wydalaniem leków. Może to spowodować niski poziom cukru we krwi.

Za mało jedzenia: osoby z zaburzeniami odżywiania, takimi jak jadłowstręt psychiczny, mogą doświadczyć dramatycznego spadku poziomu cukru we krwi. Post lub pominięcie posiłku może prowadzić do niskiego poziomu cukru we krwi.

Insulinoma: guz trzustki może powodować, że trzustka wytwarza zbyt dużo insuliny.

Zwiększona aktywność: Zwiększenie poziomu aktywności fizycznej może na pewien czas obniżyć poziom cukru we krwi.

Problemy endokrynologiczne: Niektóre zaburzenia nadnerczy i przysadki mózgowej mogą prowadzić do hipoglikemii. Jest to częstsze u dzieci niż u dorosłych.

Hipoglikemia reaktywna lub poposiłkowa: Trzustka wytwarza zbyt dużo insuliny po posiłku.

Guzy: Rzadko guz w części ciała innej niż trzustka może powodować hipoglikemię.

Ciężka choroba: niektóre choroby, takie jak rak, mogą wpływać na wiele różnych narządów, w tym trzustkę. Może to prowadzić do hipoglikemii.

Diagnoza

Każdy, kto doświadcza objawów hipoglikemii, ale nie wie, dlaczego powinien udać się do lekarza.

Lekarz prawdopodobnie:

zamówić badanie krwi, aby zmierzyć poziom cukru we krwi
zapytaj o objawy i czy ustępują po powrocie do normalnego poziomu cukru we krwi
sprawdzić historię medyczną pacjenta i wszelkie przyjmowane leki
zapytaj osobę o spożycie alkoholu

Triada Whipple'a

Zbiór trzech kryteriów, znanych jako kryteria Whipple'a, może sugerować, że objawy są spowodowane guzem trzustki.

Trzy kryteria Whipple’s Triad są następujące:

Oznaki i objawy wskazują na hipoglikemię.
Kiedy pojawiają się objawy, badanie krwi wykazuje niskie poziomy glukozy w osoczu.
Kiedy poziom glukozy wzrośnie do normalnego poziomu, objawy ustąpią.

W czasie wizyty u lekarza osoba może nie mieć objawów. Lekarz może poprosić ich, aby pościły przez pewien czas, zwykle przez noc. Pozwala to na wystąpienie hipoglikemii, aby lekarz mógł postawić diagnozę.

Niektórzy ludzie mogą spędzać czas w szpitalu i pościć dłużej.

Jeśli objawy pojawią się po jedzeniu, będą potrzebować kolejnego testu glukozy po jedzeniu.

Dowiedz się więcej o raku trzustki.

Leczenie

kobieta pije sok pomarańczowy w leczeniu hipoglikemii

Osoba, która zauważy objawy hipoglikemii, powinna natychmiast spożyć:

tabletka glukozy
kostka cukru
Cukierek
szklanka soku owocowego

Mogą one przynieść szybkie rezultaty. Następnie powinni jeść węglowodany o wolniejszym uwalnianiu, takie jak płatki zbożowe, chleb, ryż lub owoce.

Tabletki z glukozą można kupić online.

Następnym krokiem jest poszukiwanie leczenia z jakiejkolwiek przyczyny,

Na cukrzycę

Osoba chora na cukrzycę powinna sprawdzić poziom glukozy we krwi i leczyć hipoglikemię, a następnie odczekać 15–20 minut i ponownie sprawdzić poziom cukru we krwi.

Jeśli poziom glukozy we krwi jest nadal niski, osoba powinna powtórzyć proces. Powinni zjeść trochę glukozy, odczekać około 15–20 minut, a następnie ponownie sprawdzić poziom cukru we krwi.

Osoby chore na cukrzycę muszą regularnie jeść. Pomoże to w utrzymaniu stabilnego poziomu glukozy we krwi

Poważne objawy

Jeśli objawy są poważne, a dana osoba nie może się leczyć, ktoś inny będzie musiał nałożyć miód, melasę, dżem lub glukożel na wewnętrzną stronę policzków, a następnie delikatnie wmasować zewnętrzną część policzków.

Pacjent powinien poczuć się lepiej w ciągu 10–20 minut.

Utrata przytomności

W przypadku utraty przytomności ktoś powinien ułożyć ją w pozycji bezpiecznej, a wykwalifikowany pracownik służby zdrowia powinien wykonać wstrzyknięcie glukagonu.

Jeśli nie jest to możliwe, ktoś powinien wezwać pogotowie, aby zabrać osobę na oddział ratunkowy szpitala.

Ważne jest, aby nie wkładać jedzenia ani napojów do ust osoby nieprzytomnej, ponieważ może to zablokować drogi oddechowe.

Dieta

Złożone węglowodany, takie jak brązowy ryż, mogą pomóc w zapobieganiu hipoglikemii.

W kontrolowaniu hipoglikemii może pomóc szereg czynników dietetycznych.

Dieta o niskiej zawartości cukru: Pomocne jest niskie spożycie cukrów prostych i wysokie spożycie węglowodanów złożonych. Złożone węglowodany wchłaniają się dłużej, co może pomóc w zapobieganiu wahaniom poziomu glukozy.

Małe, częste posiłki: Spożywanie małych posiłków co najmniej trzy razy dziennie może pomóc w utrzymaniu poziomu cukru we krwi.

Dowiedz się więcej o liczeniu węglowodanów z naszego dedykowanego artykułu tutaj.

Niektórzy ludzie zalecają dietę niskocukrową, wysokobiałkową dla osób z hipoglikemią, ale może to zmniejszyć tolerancję glukozy i dodać do diety niepożądany tłuszcz.

Hipoglikemia a hiperglikemia

Hipoglikemia i hiperglikemia są związane z poziomem cukru we krwi, ale nie są tym samym.

Hipoglikemia: we krwi jest za mało glukozy, poniżej 70 mg / dl.

Hiperglikemia: Poziom glukozy jest zbyt wysoki, powyżej 126 mg / l na czczo lub 200 mg / dl 2 godziny po jedzeniu.

Zapobieganie

Spożywanie regularnych posiłków zawierających złożone węglowodany może u większości ludzi zapobiegać hipoglikemii.

Osoby z ryzykiem hipoglikemii z powodu stanu chorobowego powinny również:

Postępuj zgodnie z planem leczenia: ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza i szukać pomocy, jeśli objawy się zmienią.

Sprawdzanie poziomu glukozy we krwi: Osoby zagrożone powinny regularnie sprawdzać poziom cukru we krwi i wiedzieć, jak rozpoznać objawy.

Alkohol: Przestrzegaj dziennych limitów alkoholu zalecanych przez lekarza i unikaj picia alkoholu bez jedzenia.

Ćwiczenia: przed ćwiczeniami zjedz przekąskę bogatą w węglowodany i pamiętaj, jak ćwiczenia mogą wpływać na poziom cukru we krwi.

Ostrożność w przypadku choroby: na przykład wymioty mogą uniemożliwić organizmowi wchłonięcie wystarczającej ilości energii.

Gotowość: Noś pojemnik ze słodkim sokiem owocowym lub batonik na wypadek pojawienia się objawów.

Informowanie ludzi: osoby ze skłonnością do niskiego poziomu cukru we krwi powinny powiadomić o tym znajomych, współpracowników i członków rodziny.

Identyfikator medyczny: noszenie przy sobie dowodu osobistego lub bransoletki medycznej pozwoli pracownikom służby zdrowia, służbom ratunkowym i innym osobom wcześniej wiedzieć, co robić.