Co należy wiedzieć o zespole po wstrząśnięciu mózgu
Zespół pourazowy (PCS) to stan, w którym objawy wstrząsu mózgu lub urazu głowy utrzymują się długo po początkowym urazie.
PCS może trwać miesiącami lub latami, ale objawy ustępują z czasem iw większości przypadków ludzie w pełni wyzdrowieją.
W tym artykule przyjrzymy się objawom PCS i temu, jak długo trwają. Omawiamy również przyczyny i czynniki ryzyka, diagnozę, opcje leczenia i możliwe powikłania.
Co to jest zespół po wstrząśnięciu mózgu?
W PCS objawy wstrząsu mózgu trwają długo po początkowym urazie.
Długotrwałe skutki wstrząsu mózgu nie są powszechne. Po wstrząśnięciu mózgu większość ludzi dochodzi do siebie po początkowych objawach w ciągu 2 tygodni do miesiąca. Jednak około 20% ludzi doświadczy PCS i będzie miało objawy utrzymujące się dłużej niż 6 tygodni.
Według niektórych źródeł objawy wstrząsu mózgu, które dotyczą trzech lub więcej „domen” - obejmujących zmiany emocjonalne i upośledzenie funkcji poznawczych - przez ponad 1 lub 2 miesiące wskazują na PCS.
PCS może trwać miesiącami, a nawet latami, ale objawy nie pogarszają się. PCS poprawia się z biegiem czasu iw większości przypadków ludzie wracają do zdrowia.
Objawy
Objawy PCS mogą obejmować:
- bóle głowy
- zawroty głowy
- zmęczenie
- zwiększona wrażliwość na światło
- zwiększona wrażliwość na hałas
- drażliwość
- zmiany stanu emocjonalnego, takie jak większa podatność na stres
- depresja
- niepokój
- Trudności z koncentracją
- problemy z pamięcią
- trudności ze snem
- zwiększona nietolerancja alkoholu
- zmiana apetytu
Wiele z tych objawów pokrywa się z objawami innych schorzeń, takich jak zespół stresu pourazowego i przewlekły ból.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Badania sugerują, że przyczyną PCS jest uszkodzenie istoty białej w mózgu.
Istota biała to tkanka w mózgu zawierająca włókna nerwowe. Uszkodzenie tej tkanki może wpływać na ścieżki między mózgiem a resztą ciała, co może powodować szereg objawów, których ludzie doświadczają podczas PCS.
Niektóre grupy są bardziej narażone na PCS niż inne, w tym kobiety, osoby starsze i osoby z historią:
- wstrząs
- drgawki
- zaburzenia uczenia się, nastroju lub lęku
- migrenowe bóle głowy
Sportowcy i osoby służące w wojsku mogą również być bardziej narażeni na PCS, ponieważ mają większe ryzyko wstrząsu mózgu lub urazowego uszkodzenia mózgu.
Według raportu National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), każdego roku w Stanach Zjednoczonych występuje od 1,6 miliona do 3,8 miliona wstrząsów związanych ze sportem. Sportowcy są również bardziej podatni na powtarzające się wstrząsy.
NINDS odnotowuje również, że 20% rozmieszczonego personelu wojskowego odniosło obrażenia głowy podczas wojen w Iraku i Afganistanie. Wśród tych osób 83% miało wstrząs mózgu lub łagodne, niepowikłane urazowe uszkodzenie mózgu.
Wielokrotne wstrząsy mogą zwiększać ryzyko długotrwałych objawów wstrząsu mózgu. Ważne jest, aby ludzie odpoczywali aż do całkowitego wyzdrowienia po urazie głowy, aby mózg mógł się prawidłowo zagoić.
Diagnoza
Lekarz może zlecić badanie TK w celu zdiagnozowania PCS.
Lekarz lub zespół pracowników służby zdrowia zdiagnozuje PCS, oceniając objawy danej osoby. Diagnozowanie PCS może być trudne, ponieważ wiele objawów pokrywa się z innymi schorzeniami.
Istnieją ustalone kryteria dla PCS, które wymagają obecności powiązanych objawów w trzech lub więcej kategoriach przez miesiąc lub dłużej.
Lekarz może również przeprowadzić testy neurologiczne, aby sprawdzić, czy nie występują problemy z równowagą lub zmianami poznawczymi. Mogą używać skanów CT lub skanów MRI, aby sprawdzić obrazy mózgu i wykluczyć wszelkie inne możliwe przyczyny.
Leczenie
Leczenie PCS koncentruje się na łagodzeniu objawów, aby pomóc osobie radzić sobie z chorobą. Odpoczynek jest jednym z najważniejszych elementów leczenia PCS, ponieważ umożliwia mózgowi regenerację i wyleczenie po wstrząsie mózgu.
Tam, gdzie to możliwe, lekarze często unikają stosowania leków w celu leczenia objawów PCS, ponieważ uraz głowy może uczynić mózg bardziej wrażliwym na używanie narkotyków i możliwe skutki uboczne.
Lekarze mogą zalecać pacjentom odczekanie kilku tygodni przed rozpoczęciem aktywnego leczenia, takiego jak plan ćwiczeń lub inny rodzaj terapii. Ponadto wielokrotne wstrząsy mózgu w krótkim czasie mogą znacznie pogorszyć objawy i opóźnić powrót do zdrowia.
Ludzie mogą wypróbować szereg różnych terapii, które mogą pomóc w wyzdrowieniu z PCS. W przypadku wszystkich tych terapii osoba będzie współpracować z lekarzem, który będzie monitorował ich postępy i może dostosować plan leczenia w razie potrzeby do swoich potrzeb.
Terapia wzroku
Terapia wzroku wykorzystuje szereg ćwiczeń, aby pomóc osobom, które mają problemy ze wzrokiem z powodu PCS. Ćwiczenia mogą pomóc naprawić uszkodzenie układu wzrokowego lub pomóc mózgowi dostosować się do zmian w łączności.
Rehabilitacja neurooptometryczna
Rehabilitacja neurooptometryczna działa również na wszelkie problemy ze wzrokiem, których mogą doświadczać ludzie. Plan leczenia połączy użycie soczewek, pryzmatów i filtrów, aby pomóc stymulować części mózgu, które nie działają normalnie.
Terapia równowagi
Równowaga lub terapia przedsionkowa może pomóc ludziom, jeśli doświadczają dużo zawrotów głowy jako objawu zespołu PCS. Ćwiczenia pobudzające równowagę i stabilność mogą pomóc zmniejszyć ten dezorientujący objaw.
Fizykoterapia
Jeśli PCS powoduje fizyczny ból w ciele, fizjoterapia może pomóc złagodzić objawy. Terapia ta może obejmować masaż, delikatne ćwiczenia i terapię cieplną w celu rozluźnienia ciała i przyspieszenia regeneracji.
Terapia wysiłkowa
Terapia wysiłkowa wykorzystuje delikatne ćwiczenia aerobowe, aby pomóc organizmowi w regeneracji. Ludzie mogą korzystać z basenu lub elementu wyposażenia siłowni, takiego jak bieżnia, który niesie minimalne ryzyko urazu głowy.
Lekarz będzie uważnie obserwował pacjenta podczas tej terapii, aby upewnić się, że nie przesadza z ćwiczeniami, co może spowolnić powrót do zdrowia.
Terapia poznawczo-behawioralna
Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) może pomóc osobom z objawami PCS związanymi z nastrojem, takimi jak depresja, lęk lub wahania nastroju.
CBT pomaga ludziom uświadomić sobie negatywne wzorce myślowe i zachowania oraz zapewnia im praktyczne narzędzia do przezwyciężenia tych problemów.
Komplikacje
PCS może powodować zwiększone ryzyko depresji. Jeśli ktoś ma wcześniej istniejący stan zdrowia, taki jak depresja lub migrena, wstrząs mózgu i zespół PCS mogą pogorszyć sytuację.
Jeśli zespół po wstrząśnięciu mózgu powoduje, że ludzie czują się niepewnie, mogą być bardziej narażeni na powtarzające się urazy. Wielokrotne wstrząsy mogą spowodować uszkodzenie mózgu, potencjalnie prowadząc do depresji i zmian w zachowaniu lub osobowości.
Aby zapobiec dalszym urazom głowy, ludzie powinni unikać wszelkich czynności lub ćwiczeń, które mogą spowodować drugi wstrząs i komplikacje. Osoby uprawiające sport powinny poczekać, aż objawy ustąpią, zanim przejdą dalej.
Perspektywy
PCS może zająć trochę czasu, ale z czasem poprawia się. Ludzie mogą potrzebować zmienić swoje codzienne czynności lub harmonogram, aby zapewnić więcej czasu na odpoczynek.
Ludzie mogą współpracować z zespołem pracowników służby zdrowia, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami i monitorować postępy. Plan leczenia będzie inny dla każdej osoby, więc ludzie mogą chcieć wypróbować różne podejścia, aby zobaczyć, co jest dla nich najlepsze.
Zespół po wstrząśnięciu mózgu nie jest chorobą zwyrodnieniową iw większości przypadków ustępuje całkowicie z czasem.
